产科问题咨询
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患者
你好，医生，产科问题咨询（女，31岁）
王秀华医生
您好！请问你有什么需要咨询的？
患者
你好大夫，是这样的，我上周五刚去医院检查怀孕了，3.25 号我和爱人性生活，辟孕套破了，当时没当回事 我是3月3号来的月经，我正常周期是35-37天。
王秀华医生
超声检查结果发过来看看吧
患者
但是我2月11号体检，有妇科炎症，清洁度3度，Hpv低危42，医生给我开了几种药，但是3.25号之后只用了复方沙棘籽油栓，2-3次阴道上药，没有超声，医生说啥也看不见，只抽了血，血Hg值是156
王秀华医生
想留下宝宝吗？
患者
我想问下，这种情况是不是有风险，我25岁的时候打掉过一次，29岁生过一次，今年33 正常是想要孩子，但是这个时候在用药，怕孩子有问题。
王秀华医生
如果想留下可以留下
王秀华医生
非常早期的短时间用药影响不大
患者
29岁那年生的孩子，生下来没几天就不在了，正常40周顺的，当时难产，孩子8斤多，生下来孩子有新生儿脑病，没几天孩子就走了，对我打击很大，医生当时也没有明确原因，可能怕担责任，说是宫内感染，难产，各方面都有可能，但是产检一切都是没问题的，生孩子那天大年30夜，好的大夫都回家过年了，只有几个年轻大夫，生之前我高烧了大概2-3个小时。
王秀华医生
💝
患者
所以这次我本来在调理身体，还在喝中药，妇科上药，新买的避孕套很薄，当时拿出来的时候就破了，因为我和我爱人最近工作很忙，压力很大，觉得不能那么点子背。 对了，2.11号全身体检，还做了肺部CT，颈椎DR 这期间还喝过一瓶330ml酒 大夫，您说这些情况，这个宝宝能要吗，我有点害怕。 因为本身有阴道炎，我怕会不会宫内感染什么的，
患者
其实上次的事，我怕了，就是担心，
王秀华医生
临床上认为孕早期射线、药物等不良因素对胚胎影响表现为全或无式，意思就是如果胚胎受到了攻击，那么很早就可能会发生自然流产，这个就是所谓的全反应；反过来，如果胚胎存活，提示可能没有受到攻击，这个就是所谓的无反应；这就需要后面孕中期做好产前筛查了！
王秀华医生
不必过于担心
王秀华医生
建议暂时观察
王秀华医生
定期复查
患者
意思就是如果受到影响，胚胎自己就淘汰了，自然流产了，如果存活下来了，那就是可以正常要，后期做好产检就行是吗？ 新生儿脑病这个病，没有什么遗传或者再出现这种情况是不， 去年我和爱人做了妇幼的孕前优生优育检查，都没问题。
王秀华医生
对
王秀华医生
新生儿脑病的具体原因说不清楚，并不是唯一致病因素，绝大多数和宫内感染、产道损伤有关系
王秀华医生
孕期最大程度做好产前筛查就可以了
王秀华医生
不必过于焦虑和紧张
患者
宫内感染整个产检过程中，医院能看出来吗？生上一个孩子出现这种问题，不是我的子宫有问题是吗？下一个孩子和上一次分娩没关系吧？
王秀华医生
没有直接关系
患者
好的，那就是和以前什么样没关系，如果这次检查胚胎正常，就可以要这个宝宝，定期产检对吗，
患者
新生儿脑病，是不是基本和当时缺氧有关系，难产，产道损伤有关系。
王秀华医生
是的
患者
那大夫，我上周五去检查的，医生说时间太短看不出来什么，也就20来天，您觉得我下次去什么时候去检查，是不是还需要看宫内红外，有没有胎心胎芽啥的？
王秀华医生
是的，建议一周左右复查
患者
现在外阴有点痒，可以用什么药洗一洗吗
王秀华医生
淡盐水清洗外阴即可
王秀华医生
如果瘙痒症状明显
王秀华医生
可以外搽克霉唑乳膏
患者
好
患者
谢谢医生💝
王秀华医生
💝
患者
对了医生，上周五我们当地的医生让我去看看Hcg的数值翻倍情况，我还需要去吗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了医生，还有个这个
王秀华医生
建议要观察hcg水平翻倍情况
患者
我这个图片上的数字算正常的。
患者
吗
患者
建议要观察hcg水平翻倍情况 这个是需要频繁去医院吗，多久去一次可以。
王秀华医生
确定妊娠后需要动态监测血孕酮和hcg水平翻倍情况，如果血hcg水平翻倍情况不好，要警惕流产或者宫外孕可能
患者
孕酮和这个雌二醇值正常吗，
王秀华医生
孕酮水平不达标
患者
这个不需要处理是吗，
患者
需要我做什么吗
王秀华医生
不需要处理，目前只能暂时观察
患者
太感谢了，您的话就像我吃了定心丸
王秀华医生
😘
王秀华医生
孕早期注意事项：孕12周之前容易出现流产，因此建议动态监测血孕酮和HCG水平翻倍情况，定期复查彩超检查，一般建议1-2周左右复查一次；同时建议避免负重；暂时不要同房；不吃当归枸杞红枣等等活血作用的食物；
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
