高血压导致心腔扩大和室壁增厚会进展很快嘛

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林为 心血管内科 医师
华中科技大学附属同济医院
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武汉市
问题描述高血压导致心腔扩大和室壁增厚会进展很快嘛(男,19岁)
分析及建议: 因为系统显示您19岁,19岁血压高,首先要排除继发性的。基本都是左室大一点我觉得你要排除一下肥厚型心肌病一般来说,血压控制满意的话,不会在一两年时间内不会对心脏有太大影响,如果是高血压引起的只要血压控制好了,心脏是不会很快进展的,你的这几个对比也还好并不是所说的进展很快有时候同一个人做的彩超,角度不一样测得值也是不一样的,你的这几个药就是专门针对心脏吃的,,那你就继续吃药,关键是要把血压控制好血压控制好了,一般都会稳定的低盐低脂饮食,每半年复查一下心脏彩超,,我建议叫爸爸也做一个心脏彩超,,诺欣妥主要针对有心衰的情况。你没有心衰的情况。
咨询时间: 2021-01-15
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高血压导致心腔扩大和室壁增厚会进展很快嘛(男,19岁)

林为医生

您好,高血压有多久了?平时血压控制怎么样?吃什么药?还有没有其他疾病?有没有抽烟饮酒?饮食习惯怎么样?有没有喜欢口味重的食物?

林为医生

现在有哪些不舒服?

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患者

19年发现的高血压,平时血压还可以,吃雅施达8mg,波依定5mg,倍他乐克190mg

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患者

还没有什么不舒服

林为医生

是您自己还是父母?因为系统显示您19岁……

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患者

就是复查心脏超声,比7月份的进展

林为医生

现在血压控制的怎么样?

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患者

室壁更厚了,右心系统也比上次宽

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患者

19岁

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患者

血压还行

林为医生

有检查的图吗?发过来

林为医生

高血压有没有检查?是原发性的?还是继发性的?

林为医生

19岁血压高,首先要排除继发性的?

林为医生

身高体重?抽烟饮酒?

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患者

查过继发性高血压了,查了RAAS,ACTH和皮质醇节律,小剂量地塞米松抑制试验,MN,NMN,风湿系列,肾上腺及肾动脉CT增强都没事

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同一个医生做的

林为医生

就只做过这两次吗?有没有肥厚性心肌病?爸爸妈妈有没有做过检查?有没有心脏的问题?

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之前也做过

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妈妈前几年做过心脏超声正常

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患者

基本都是间隔了半年做一次

林为医生

基本都是左室大一点……我觉得你要排除一下肥厚型心肌病……一般来说,血压控制满意的话,不会在一两年时间内不会对心脏有太大影响……

林为医生

你的这些药吃了多久?

林为医生

除了妈妈,爸爸做过心脏彩超没……

林为医生

如果是高血压引起的……只要血压控制好了……心脏是不会很快进展的

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患者

19年11月初开始吃

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患者

您看我这个是有进展趋势吗

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患者

倍他乐克是慢慢的加量的

林为医生

你的这几个对比也还好……并不是所说的进展很快……有时候同一个人做的彩超,角度不一样……测得值也是不一样的……

林为医生

你的这几个药就是专门针对心脏吃的……

林为医生

那你就继续吃药,关键是要把血压控制好……血压控制好了一般都会稳定的……低盐低脂饮食

林为医生

每半年复查一下心脏彩超……

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患者

换成诺欣妥会有改善吗

林为医生

我建议叫爸爸也做一个心脏彩超……

林为医生

你现在有什么不舒服吗?有没有心慌,气短?半夜不能平卧?脚肿的情况?

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患者

都没有

林为医生

诺欣妥主要针对有心衰的情况……你没有心衰的情况

林为医生

而且你用的有雅思达和倍他乐克……我觉得够了……

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患者

这两种药还需要再加量吗

林为医生

你才19岁,建议查一下心脏扩大的原因……我总觉得你的不会是血压引起的这么简单……

林为医生

根据血压情况……调整用药,原则是血压控制稳定……因为这两个药也是降压的药……看你血压一般在什么范围

林为医生

你吃的倍他乐克190毫克?

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患者

晨起血压一般130/60左右

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患者

心率80左右

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患者

是的

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患者

缓释片4片

林为医生

4片?

林为医生

哦,那不需要加了……再加怕血压低了

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患者

我这个还需要进一步检查什么吗

林为医生

定期复查心脏彩超……排除一下有没有扩张性心肌病……不好意思,我刚打成肥厚型心肌病了……

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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