肛周肿物疼痛 三天左右(男,28岁)

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辛东超 肛肠科 主治医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述:肛周肿物疼痛 三天左右(男,28岁)
分析及建议: 是持续性胀痛吗,包块是不是软软的,从表面看像是个肛周囊肿,包块里面可能是脓肿被包裹着,从图片上看,像是个囊肿,脓肿表面会红肿,持续疼痛,你说的对,有可能是,肛瘘早日,局部形成的包,破了可能就是肛瘘了,这个要准确判断,需要指检,肛周脓肿,局部会有红肿,持续性疼痛。肛周囊肿,可以发展成脓肿。从表面看,像是皮肤局部的问题。是皮肤局部的囊性肿块,从图片和你症状上看,不像脓肿。但是不绝对,还得查体来判断,最好的办法,还是手术,因为手术打开后能准确判断是啥。不手术的话就是抗炎治疗,观察,如果加重了在手术。这个手术手术和具体是脓肿还是囊肿,没啥关系,是一个最佳治疗手段。
咨询时间: 2024-06-15
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患者

肛周肿物疼痛 三天左右(男,28岁)
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辛东超医生

你好 请问这种情况多久了?

辛东超医生

是持续性胀痛吗

辛东超医生

包块是不是软软的

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患者

这个大的三天了 触碰疼痛 走路摩擦疼 不碰似乎不疼

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患者

有点软

辛东超医生

好的 从表面看像是个肛周囊肿

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患者

脓肿还是囊肿呢

辛东超医生

包块里面可能是脓肿被包裹着

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患者

是不是考虑肛周脓肿 有瘘管、内口那种,还是考虑肛周皮脂腺囊肿

辛东超医生

从图片上看,像是个囊肿 ,脓肿表面会红肿,持续疼痛

辛东超医生

你说的对,有可能是,肛瘘早日,局部形成的包,破了可能就是肛瘘了

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患者

哦哦 医生你看下这个图 上哪还有两个小肿块 我5.23去医院看过这两个小肿块 当时医生做了指检彩超 没找到内口楼管

辛东超医生

这个要准确判断,需要指检

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患者

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辛东超医生

当时医生给你做指检了吗

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患者

如果5.23没有检查出内口瘘管 这个有可能是肛周脓肿吗

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患者

做了

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患者

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辛东超医生

肛周脓肿,局部会有红肿,持续性疼痛。肛周囊肿,可以发展成脓肿。

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患者

因为一年前这里也长了个类似的东西 开刀切了 当时医生判断是皮脂腺囊肿 没有内口 浓腔 瘘管

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患者

肛周脓肿是里面有破口 从里面长出来的吧 我这个是不是呢 还是局部外边皮肤感染

辛东超医生

哦 当时里面没有脓液?对不?

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患者

一年前做手术 做了彩超 里面没有脓液 上个月23号彩超 也没有

辛东超医生

从表面看,像是皮肤局部的问题。

辛东超医生

那就是皮肤局部的囊性肿块

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患者

我就说担心是肛周脓肿 心理压力很大

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患者

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患者

上图是一年前的彩超

辛东超医生

从图片和你症状上看,不像脓肿。

辛东超医生

但是不绝对,还得查体来判断

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患者

那怎么处理为好呢

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患者

好的

辛东超医生

😊最好的办法,还是手术,因为手术打开后能准确判断是啥。

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患者

啊。。。

辛东超医生

不手术的话就是抗炎治疗,观察,如果加重了在手术。

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患者

彩超结合指检看不出来吗

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患者

如果溃破后 能自行消退吗 还会不会复发

辛东超医生

这个手术不手术和具体是脓肿还是囊肿,没啥关系,是一个最佳治疗手段

辛东超医生

如果是囊肿,破溃了,有机会自己就好了。

辛东超医生

不着急手术,可以先保守看看

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患者

好的 手术是腰麻切掉 还是引流?

辛东超医生

不用太纠结

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患者

好的 谢谢 吃头孢吗 外用什么 百多邦?

辛东超医生

一般采用腰麻,切开包块,做引流。如果是皮脂腺囊肿,就直接切掉。

辛东超医生

👍对外用百多邦。口服头孢,观察一段时间,如果加重了可以采取手术。如果破溃了,保持局部卫生,换药,让他自己好。

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患者

谢谢

辛东超医生

不客气

辛东超医生

温水坐浴,水温不要太高,30度左右坐浴,加少量高锰酸钾坐浴(5000:1比例,大约一捏即可)一日两次15―20分钟(坐浴后用外用药;目的是局部消炎。水温一定不能高,太高水温会加重炎症发展。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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