做射频消融术后心跳快失眠严重怎么办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:你好段医生,我今年42岁男,2016年9月和2018年3月做射频消融术因心动过速,现在恢复的好,在没有复发过,就是有时走路快了心跳有点快,现在主要的问题是失眠严重,从去年4月感觉四肢无力去住院回家后睡眠就不好,开始吃右佐匹克隆吃了4个后,去检查说我有焦虑症,又去四川华西医院心理门诊看了,开了奥氮平帕罗西汀,氯硝西冸,回来后奥氮平帕罗西汀吃不成,一吃后立即呕吐四肢无力起不了床就不敢吃,只能每天晚上吃半片氯硝西泮一直吃到今年3月,又去医院换服艾司唑仑片,每天晚上睡觉前喝2片,共2毫克。血压还有点高今年3去住院,现在吃左玄马来酸氨氯地平和贝那普利片,血压控制在8O至14O之间,现在主要表现头晕整天昏沉沉的,走路有发飘两腿无力,全身乏力,眼睛看东西花,这些症状下午重,早晨起来口干,有点苦粘,尿黄有泡沫,血糖下高最高空腹6.9,咋天测5.7。有浅表性胃炎,吃西药有点伤肝转氨酶高87,舌苔有点厚有齿中间有裂缝,肩颈疼痛严重,(男,41岁) (男,42岁)我现在主要是失眠近一月来感冒了一直没有好转
分析及建议: 主要您现在转氨酶高,吃中药也需要注意。中药长期服用,也可能导致转氨酶升高。颅脑MRA未见明显异常。动态心电图的报告看不清楚。您发的图片估计被压缩了,字看不清楚。不过中医讲究辨证论治,需要把全身情况结合起来治疗,效果才比较好。请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开,美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药。像这样拍。看的清。舌质淡红,边有齿痕,苔白,中有裂纹。方子发给我看看。体质比较复杂,脾肾气虚,肝肾阴虚,肝气郁滞,风寒夹火,经络不通。银翘解毒片是治疗风热感冒的,但是您有风寒的表现。
咨询时间: 2020-07-21
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你好段医生,我今年42岁男,2016年9月和2018年3月做射频消融术因心动过速,现在恢复的好,在没有复发过,就是有时走路快了心跳有点快,现在主要的问题是失眠严重,从去年4月感觉四肢无力去住院回家后睡眠就不好,开始吃右佐匹克隆吃了4个后,去检查说我有焦虑症,又去四川华西医院心理门诊看了,开了奥氮平,帕罗西汀,氯硝西冸,回来后奥氮平和帕罗西汀吃不成,一吃后立即呕吐四肢无力起不了床就不敢吃,只能每天晚上吃半片氯硝西泮一直吃到今年3月,又去医院换服艾司唑仑片,每天晚上睡觉前喝2片,共2毫克。血压还有点高今年3去住院,现在吃左玄马来酸氨氯地平和贝那普利片,血压控制在8O至14O之间,现在主要表现头晕整天昏沉沉的,走路有发飘两腿无力,全身乏力,眼睛看东西花,这些症状下午重,早晨起来口干,有点苦粘,尿黄有泡沫,血糖下高最高空腹6.9,咋天测5.7。有浅表性胃炎,吃西药有点伤肝转氨酶高87,舌苔有点厚有齿中间有裂缝,肩颈疼痛严重,(男,41岁) (男,42岁)
我现在主要是失眠
近一月来感冒了
一直没有好转
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段超医生

您好,主要您现在转氨酶高,吃中药也需要注意

段超医生

中药长期服用,也可能导致转氨酶升高

段超医生

您体温正常吗,有怕冷吗,有打喷嚏吗,鼻塞流涕吗,咳嗽咳痰吗,咽喉肿痛吗

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黄痰,鼻子不通,头晕乏力,走路走快了心脏里感觉不舒服

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段超医生

颅脑MRA未见明显异常

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这是今年3月份住院检查单

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段超医生

动态心电图的报告看不清楚

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您体温正常吗,有怕冷吗,有打喷嚏吗,鼻塞不流涕,不咳但有黄痰,咽喉不疼

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体温正常,有点怕冷

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你好段医生,我今年42岁男,2016年9月和2018年3月做射频消融术因心动过速,现在恢复的好,在没有复发过,就是有时走路快了心跳有点快,现在主要的问题是失眠严重,从去年4月感觉四肢无力去住院回家后睡眠就不好,开始吃右佐匹克隆吃了4个后,去检查说我有焦虑症,又去四川华西医院心理门诊看了,开了奥氮平,帕罗西汀,氯硝西冸,回来后奥氮平和帕罗西汀吃不成,一吃后立即呕吐四肢无力起不了床就不敢吃,只能每天晚上吃半片氯硝西泮一直吃到今年3月,又去医院换服艾司唑仑片,每天晚上睡觉前喝2片,共2毫克。血压还有点高今年3去住院,现在吃左玄马来酸氨氯地平和贝那普利片,血压控制在8O至14O之间,现在主要表现头晕整天昏沉沉的,走路有发飘两腿无力,全身乏力,眼睛看东西花,这些症状下午重,早晨起来口干,有点苦粘,尿黄有泡沫,血糖下高最高空腹6.9,咋天测5.7。有浅表性胃炎,吃西药有点伤肝转氨酶高87,舌苔有点厚有齿中间有裂缝,肩颈疼痛严重,(男,41岁)

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动态心电图上有九个早搏,单发

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24小时内

段超医生

您发的图片估计被压缩了,字看不清楚

段超医生

那还好

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我做两次射频消融手术

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后脑勺经常感觉疼痛

段超医生

大便怎么样平时怕冷还是怕热,和周围人相比,容易上火吗

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太便正常,怕冷,有时上火

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感冒一个多月了

段超医生

轻度怕冷,还是明显怕冷

段超医生

出汗多吗

段超医生

平时有哪些上火的表现

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患者

血压药吃的是玄宁左旋安氯地平,每天早上一片

段超医生

好的

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轻度,不爱出汗,就晚上睡觉两腿爱出汗而且多

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患者

现在主要把感冒治一下

段超医生

好的

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患者

还有过敏性鼻炎

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患者

失眠严重

段超医生

不过中医讲究辨证论治,需要把全身情况结合起来治疗,效果才比较好

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

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段超医生

像这样拍

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每天晚吃两片艾司唑仑片

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脸色也有点黑黄,没有血色的感觉

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看得清吧

段超医生

看的清

段超医生

舌质淡红,边有齿痕,苔白,中有裂纹

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前面吃了二三十副中药了

段超医生

方子发给我看看

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是啥样体质

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这是第一付

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第二

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第三

段超医生

体质比较复杂,脾肾气虚,肝肾阴虚,肝气郁滞,风寒夹火,经络不通。

段超医生

方子都是调理睡眠为主,治疗感冒用过什么药吗

段超医生

5月份查了肝功能之后,最近有没有复查过

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患者

最近没有检查

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感冒吃银翘解毒片

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3月查了肝肾功能的

段超医生

银翘解毒片是治疗风热感冒的,但是您有风寒的表现

段超医生

近1-2个月,有没有复查肝功能

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患者

没有

段超医生

之前是自己煎中药,还是吃的免煎中药颗粒

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患者

感冒老是好不了,是不是体质太虚弱了

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自己煎的

段超医生

是的

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准备明天早去抽血检查肝肾功能

段超医生

虚弱是一方面,另一方面,如果是风寒感冒,用太多寒凉的药,也容易导致病邪郁于体内

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患者

我饭量还可以

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患者

最近买了些血肝油,大豆卵磷脂在吃

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患者

请您给我开个治疗感冒的方子

段超医生

好的

段超医生

稍等,把方子发给您

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患者

头有点疼,头晕,头昏

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患者

加点治失眠的

段超医生

好的

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患者

失眠我去看心理门诊说是我焦虑症引起的

段超医生

嗯嗯

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患者

在四川华西医院精卫中心

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患者

那我一会就抓药

段超医生

段超医生

羌活10防风10苍术10川芎15白芷10生地15黄芩15生甘草10天麻15葛根30木瓜15制苍耳子10辛夷10党参15浙贝母15橘红15茯苓15姜半夏10

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次

段超医生

先买3副

段超医生

喝完以后有缓解,但没有完全好,就再买3副

段超医生

如果喝完之后不舒服,就复诊调药

段超医生

所有药用水泡半个小时,大火煎开之后,小火煎半个小时

段超医生

*避孕: 吃中药期间最好避孕,最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

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冷水泡

段超医生

是的

段超医生

先治疗感冒,因为安神的药很多具有收敛的作用,不利于病邪的排出,所以没加安神的药

段超医生

安神就先吃西药

段超医生

西药和中药隔开一个小时吃

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患者

好的

段超医生

嗯嗯

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患者

你好段医生,昨天我把药抓回来有点晚了,没有煮,今天才煮里,是煮三次倒在一起分三次,还是煮一次喝一次,饭前喝还是饭后喝

段超医生

煮一次喝一次

段超医生

饭前饭后都可以

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患者

好的,谢谢你

段超医生

不客气

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患者

这药不刺激胃吧,这几天胃老是胀疼

段超医生

对胃刺激不大

段超医生

胃不舒服就饭后吃

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患者

好的

段超医生

嗯嗯

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这是今天检查的结果

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血脂有点太高了吧

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这是三月份检查的结果

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三月份检查血脂2.2现在4.51,我平时很少吃猪肉的

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这是乙肝检查单3月份做,没有肝炎情况吧?

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血脂高和胆固醇高与我早上吃猪肉臊子面和鸡蛋有关吧,一月吃二十多天的臊子面早上吃旳

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患者

今天是空腹检查的

段超医生

甘油三酯确实太高了

段超医生

需要吃降脂药

段超医生

猪肉臊子面和鸡蛋不能一次性吃太多

段超医生

不过这次转氨酶好一些

段超医生

没有乙肝

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患者

丙谷转氨酶降低了

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患者

那种降脂药好一点副作用小的

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非诺贝特片能吃吧

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患者

以前每天早上一碗臊子面和一个鸡蛋

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患者

鸡蛋黄是不是不能吃了

段超医生

非诺贝特可以吃

段超医生

但是注意复查血脂

段超医生

和肝功能

段超医生

鸡蛋一周3个吧,不要每天吃了

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患者

肾功能有异常吧

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患者

有中药降血的吧

段超医生

肾功能目前是正常的

段超医生

中药有降血脂的,不过效果比西药

段超医生

慢一些

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患者

那我一会去买非诺贝特片先吃一段时间

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我胃不大好,对胃有影响吧

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鱼油和大豆卵磷脂还能吃吧

段超医生

对胃肠道有一定影响

段超医生

鱼油和大豆卵磷脂还能吃,但是作用不大

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患者

您帮我推荐一个比较好一点的降血脂的药

段超医生

非诺贝特就是降甘油三酯最好的药了

段超医生

其他的中成药有脂必泰胶囊

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非诺贝特能引起失眠的副作用里,这个该不是太严重吧

段超医生

一般不严重,不过因人而异

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患者

我本就严重失眠,这药喝失眠会加重吧

段超医生

不是每个人喝这个药都会出现失眠

段超医生

只是说有一定比例而已

段超医生

一般只有3-4%的人喝这个会导致失眠

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患者

好的

段超医生

嗯嗯

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脂降宁片能吃吧

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菲诺贝特副较大

段超医生

里面含有制首乌,可能损伤肝功能

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非诺贝特片晚上喝吗

段超医生

不同厂家的药,服用方法不同

段超医生

具体按说明书吃就行

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患者

我吃艾司唑仑片影响吧

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1次1片一天3次说阴书上写的

段超医生

那按说明书吃就行

段超医生

开什么药?

段超医生

药不是已经开了吗

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患者

我的意意是还需要把血脂康加上吃吧

段超医生

吃非诺贝特,就不吃血脂康

段超医生

不吃非诺贝特,可以吃血脂康

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好的

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血脂康中药做效果比较慢是吧

段超医生

是的

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患者

你好段医生,我这情况需要吃护肝片吧

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感冒今天总感觉有痰在喉咙里,咳不出来,还打喷嚏

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患者

我能喝枸杞红枣菊花泡的水吧

段超医生

目前肝功能还好,不吃护肝片也可以

段超医生

枸杞,红枣,菊花泡水喝可以

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患者

感冒今天总感觉有痰在喉咙里,咳不出来,还打喷嚏

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还需要加药吧

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刚好我下又去抓药里

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下午

段超医生

上次的药吃了几副?

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两付

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今天抓第三付

段超医生

吃了有改善吗

段超医生

肩颈疼痛严重,黄痰,鼻子不通,头晕乏力,走路走快了心脏里感觉不舒服。后脑勺经常感觉疼痛。轻度怕冷,有时上火。不爱出汗,就晚上睡觉两腿爱出汗而且多。怎么样了

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有一点效果,但鼻子还是塞,有痰黄

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今天睡午觉后后脑勺还疼痛半小时后就不疼了,肩颈有缓解

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早上起来尿黄

段超医生

舌苔再拍给我看看

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我手机拍不是太清楚

段超医生

可以了

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需要调药吧

段超医生

羌活10防风10苍术10川芎15白芷10生地15黄芩15生甘草10天麻15葛根30木瓜15制苍耳子10辛夷10党参15浙贝母15橘红15茯苓15姜半夏10胆南星10鱼腥草20

段超医生

再吃4副

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次

段超医生

所有药用水泡半个小时,大火煎开之后,小火煎半个小时

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患者

好的

段超医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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