吵架一生气就是闷气就胸闷气短怎么回事
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患者
你好张大夫！去年找你看过病。我现在给你描述下我现在的现状，我2023年1月28号晚上老公和我吵架，他属于比较强势的那种类型，以前每次吵架我也是一吵架一生气就是闷气就胸闷，气短，胸口发紧压迫感感觉气不够用，气快上不来了，就是胸口正中间位置，以前生气的时候也有这些症状，以前也做过心电图也好着，可是以前的话基本上短时间内就慢慢缓解了，这次生气后，当时是月经期第三天直接月经都没了，生气完小肚子也疼，胸闷气短胸口发紧感觉说话都气短持续的时间比较长，今天3月1日了，第32天了，我2月9日时距离吵架12天了胸口除过上述症状还有隐隐刺痛感觉，去看中医说是肝郁气滞，气滞血瘀，目前吃了14幅中药了，前两周也是胸口不舒服，胸闷气短气不够用，情绪低落心情不好，因为每次吵架他每次犯的是同样的毛病可是每次都不改，我感觉这次吵架后我心里有心结了，很苦恼很郁闷，我感觉他这个毛病改不了，过不好离不了的，每次吵架后想跟他坐下来敞开心扉沟通解决问题的时候，他就表现的很抵触，甚至拒绝沟通，因此我很苦恼，最近心情也一直不好，最近也忙的弄完娃娃每天收拾完睡觉差不多晚上12点到快1点了，晚上睡眠也不好，整个人感觉头脑不清楚头闷，（女，33岁）
张硕医生
您好，稍等我看一下病史
张硕医生
你描述的躯体症状（心慌，心悸，气短，胸口发紧）是植物神经功能紊乱表现，急性焦虑发作可能引起植物神经功能紊乱
张硕医生
你描述的症状是植物神经功能紊乱。 植物神经功能紊乱应该是在焦虑抑郁状态 和睡眠质量不好引起的。
患者
我去年9月份找你看病是因为那段时间一直睡的晚导致的头疼，头闷，浑身没精神，这次和上次的病的没关联，这次主要症状1、就是吵架完胸闷胸口疼胸口堵毛病犯了，持续不缓解，而且持续时间比较长，需要大口吸气就感觉舒服很多2、睡眠不好，头晕头闷、头重感觉头顶好像盖个啥东西似的，感觉头脑不清楚反应迟钝，记忆力也没以前好了，3、最近胃口也不好，4、感觉头昏脑胀，浑身乏力没精神整个人精神状态不好，感觉最近工作不爱动脑子了，注意力好像也不集中了了，5、心情也不好，这一周比上周心情能好点但是总体来说还是感觉和平常不一样，感觉整个人情绪很低落，高兴不起来。 也不想说话，话也少了，说话声音比往常小了。我自己感觉我是因为胸口总感觉胸闷气短胸口不舒畅胸口堵的不舒服，心情不好的，感觉说话气短所以也不想说话，
患者
目前吃了14幅中药了，中医说我是肝郁气滞气滞血瘀，开的都是疏肝理气的中药汤药，我感觉胸口比前段时间能稍微强一点，但是还是没恢复正常，前段时间胸闷还隐隐刺痛，现在基本不刺痛了但还是胸闷的不舒服气短感觉胸口那块不轻松不通畅好像有啥堵着，中医说气郁那块了，口苦，睡眠也不好，身体不舒服了心情也低落，
患者
我吃中药期间自己还买了两盒疏肝解郁胶囊目前吃了10天了，还有4天2盒就吃完了
患者
张主任：你看我目前的症状属不属于抑郁症吧，好担心，抖音上刷的抑郁的人太多，担心，你不忙吃完饭了，仔细看看我的描述，麻烦你啦，很相信你的医术👍👍
张硕医生
抑郁症典型表现首先是情绪低落，感觉自己总是高兴不起来。其次是思维迟缓，感觉自己脑子反应比较慢，伴有记忆力减退、注意力不集中。然后精力减退，工作或者学习中力不从心。兴趣减退，对以前的爱好提不起兴趣。最后是意志活动减退，不喜欢出门见人，不愿意打扮自己，多卧少动，不洗漱。饮食、睡眠不好。偶尔伴有轻生的观念或者行为。你看你有吗？
患者
我感觉我和他吵架完距离现在32天了，自己生闷气人家不哄你也不沟通，我心里想起来就特别生气委屈，前两周好像除过最后一条貌似其他症状多少都有，上周到这周好像比前两周的那些症状轻微了
患者
有没有测量表？我自己凭感觉现在测测给你看结果
张硕医生
建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 不要在百度搜索中打开该网址，这个网址被百度搜索屏蔽掉了。
张硕医生
这种情况还是外界因素（家庭生活，亲属关系）等诱发的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
稍等我看一下
张硕医生
基本没有焦虑抑郁状态，不存在抑郁症
张硕医生
您的情况主要还是以躯体化障碍（植物神经功能紊乱）表现为主，而且还是被外检不良因素和心境所诱发的
患者
嗯就是外界因素诱发的，往常诱发后的胸闷气短还有心情短时间内感觉几天内能缓解，可是这次生气后心情一直没有彻底恢复到以前状态，这几天比前几天能强点了，不过还是心情不好！
张硕医生
这种心情不好，主要以自我调节，避免可能的干扰情绪诱因为主
张硕医生
你这种情况完全可以自我调节好
患者
我现在主要胸闷不舒服咋办，头晕头闷头重，心情的话我感觉好像就是胸闷气短引起来的不想说话心情不好，要是胸闷好了心情应该也就好了
患者
主要现在要把胸闷，气短，胸口发紧，治好了心情就好了，还有就是，头晕，头闷和睡眠问题早上重晚上好像能轻点，前段时间是晚上症状轻，
患者
胸口正中间就感觉针扎似的隐隐的不舒服，
患者
因为这情绪也低落
患者
我感觉我心情不好，情绪低落时间将近20天了，就一直闷闷不乐，啥事也高兴不起来，也气短懒言的，感觉挺符合你说的抑郁的典型症状的，你意思是我的情况很明显是外界因素引起的即使有也不算抑郁是不？
张硕医生
最多是抑郁状态表现，没有抑郁症
张硕医生
一般建议自我调节，心理治疗和抗焦虑抑郁药物治疗
张硕医生
抗焦虑抑郁药物可以调节脑神经递质失调，而脑神经递质失调后就会引起植物神经功能紊乱（躯体化障碍）和心境障碍表现
张硕医生
不要有负担，如果出现了躯体化植物神经功能紊乱相关症状，不要过于紧张，放松心情，对疾病的认知对缓解症状有很大帮助。
患者
张主任我感觉我的情绪低落挺明显的这两天还能好转点，那两周多差不多20天时间吧，每天都面无表情的，闷闷不乐的和谁也不想说话，也不想出门只想呆在家里，躺下，这几天好多了。你确定我不是抑郁症吗？抑郁表现和抑郁症区别是啥？
张硕医生
张硕医生
可以使用舒肝解郁胶囊对症治疗缓解症状
患者
你意思3症状持续3个月到半年以上就基本确定是抑郁症了是吧？如果外因解除后症状逐渐恢复就可以排除抑郁症是不？
张硕医生
是的
患者
疏肝解郁胶囊一般要吃多久？我现在吃了10天了，主要是胸闷胸口发紧不舒服，胸口感觉不轻松，是不是吃的量不够？
患者
张主任我目前症状你说是躯体化障碍，这是由于熬夜和外界因素刺激导致诱发的？这种情况常见吗？好治疗不？大概得多久能治愈？疏肝解郁胶囊得吃多久？就吃这一个还搭配不？
张硕医生
舒肝解郁胶囊可以使用半个月到一个月
张硕医生
张主任我目前症状你说是躯体化障碍，这是由于熬夜和外界因素刺激导致诱发的？答，是 这种情况常见吗？ 答 常见 好治疗不？ 答，因人而异 有的患者几年都不完全缓解 大概得多久能治愈？ 答，无法确定，取决于睡眠质量和情绪因素 疏肝解郁胶囊得吃多久？就吃这一个还搭配不？ 答 舒肝解郁胶囊可以和九味镇心颗粒同时使用
患者
嗯好的张主任，那我明白了意思就是这个病是情绪和睡眠导致诱发的，目前用药就是一个治疗睡眠一个稳定情绪的，这两个如果注意做好应该就好的快了，躯体化障碍和(睡眠和情绪)是不是相互影响的是不？我目前中药吃了14幅了，明天开始就是第15幅治疗这个病吃中药调理可以搭配疏肝抑郁胶囊吗？还是就吃舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒？
患者
平时保持心情愉快，避免诱因，保证作息习惯不熬夜是不是就不会诱发。现在放心多了，总以为抑郁症，心里压力特别大，现在心情轻松好多，
张硕医生
不清楚你说的中成药是什么
张硕医生
过多过度思考（哪怕是思考今天晚上能不能好好睡眠）伴有担心焦虑紧张情绪会导致睡眠质量不好（多梦易醒，入睡困难，早醒），夜间精神状态没有完全恢复疲劳，造成脑神经递质失调，后者会对第二天的精神状态有影响，可能表现为情绪不稳定，焦虑紧张抑郁，注意力不集中，记忆力下降，头晕脑胀头痛，工作效率下降。 失眠和焦虑抑郁二者相互影响，是恶性循环。
患者
意思就是晚上睡觉前啥也不要想放轻松自然入睡，睡不好第二天精神状态肯定也不好无精打采的，肯定也会影响情绪对吧？
患者
我说的意思就是治疗姨爹躯体化障碍一般配合治疗，注意避免诱发因素和熬夜，临床上一般多久能恢复？还有就是这个病中药调理好还是西药治疗好？因为我目前已经吃了14幅关于疏肝理气的中药了，意思就问要不要继续吃中药
患者
还是说就把你说的那两个疏肝解郁和九味镇心颗粒吃上就行了？
张硕医生
是的
张硕医生
睡眠是一个很自然放松的过程，不是努力得到的，正常人入睡常在不知不觉中发生。如果您有对于睡眠的过度关注，这也是引起失眠的重要原因。一定要有着“任何事情问题都放在明天白天再说说心态” 有些失眠的患者全部的生活重心都围绕在睡眠上，白天大量时间思考睡眠，晚饭后做各种功课促进睡眠，无形中把自己放在一个高度警觉的状态中。 有些失眠患者躺到床上后各种感官系统是高度忙碌的，对于环境中的细微响动随时捕捉，不自觉地反复判断自己有没有睡着，仿佛一个全副武装的哨兵在观察有没有敌情。 如果你正处在这种状态，请一定要放下这份担心，心境坦然、淡然才是启动睡眠的正确姿势。
张硕医生
上述药物属于中成药，调节情绪和睡眠质量，可以试用
患者
好的谢谢张主任，我明白了你意思，我要放下心里负担这不是抑郁症，就是因为睡眠和情绪不好，从而引起了躯体上的一些症状，胸闷气短乱七八糟那些症状，想要消除症状就要避免诱发因素，情绪方面尽量避免外阴诱发保持心情愉快，睡眠方面，不要把失眠这件事当个事放松自然睡眠睡觉前啥也不要想，加上用药，可能自然而然过段时间睡眠也就好了，
张硕医生
是的，您可以这样理解 希望早日摆脱困扰
患者
你好张大夫早上好！找人家看中医那个大夫人家今天有事，今天有事来不了了，我梳理了下目前这些症状
患者
我目前的症状还是感觉 1、口苦，口黏，头晕，头顶感觉(头闷头重好像紧箍咒束缚感)头昏脑胀，睡眠不好，难入睡，睡不沉，睡眠轻，整个人疲乏无力，光想躺下睡觉。 2、胸闷目前吃中药和疏肝解郁胶囊吃了10天了，能缓解点了但是还是感觉和以前不一样，没恢复到之前正常状态，还是感觉胸闷气短懒言胸口发紧不轻松不舒畅，感觉说话气不够用，所以就不想说话，心情的话有好转比上周好多了。 3、流口水和出虚汗的症状好多了，出虚汗基本不太出了，还有点流口水 4、胸闷，胸部憋，胃口也不好不饿吃饭不香，偶尔还有点恶心 5、感觉浑身乏力，整个人比较懒，不爱动光想躺下，
患者
九味镇心颗粒和舒肝解郁胶囊我的症状吃这两样就可以是不？中药这周人家不来本来还想着中药都吃两周了，接着吃药劲能连上，再把你说的吃上，九味镇心颗粒好像不好买，早上打电话几个药店都没有
张硕医生
这些症状都是躯体化障碍表现
张硕医生
可以这么吃
张硕医生
躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，最常见的症状是：胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，性及月经方面的症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
患者
还有我也感觉就是好像对异性兴趣下降了，性趣快感也下降了都属于躯体化障碍吗？原来情绪和熬夜造成的症状这么多😭以后要好好爱自己，不熬夜，不被任何人情绪所左右，平时生活中人难免做到不生气，确实自己不想生气，知道自己一生气胸闷胸口发紧这个毛病就犯了，可就是控制不了自己生闷气，平时生活中怎么缓解自己不生气，或者生气了怎么做到很快排解？
患者
我妈还担心让我去医院看看，如果去医院要挂哪个科室？这块医院有神经内科，和心血管内科，你把九味镇心颗粒给我开3盒，这个不好买，那个疏肝解郁胶囊这块药店就有好买
患者
如果去医院需要做哪些检查不？还是说这不属于器质性病变检查也查基本都属于正常情况
张硕医生
这个没有确切的自我调节方式，个体化差异极大
张硕医生
一般需要心理治疗
张硕医生
心理科
张硕医生
不好意思，平台不允许一个处方开超过一盒九味镇心颗粒
患者
那我就在京东上卖20袋装的算了，我平时只要情绪不好一紧张或者一着急胸口就发紧发闷不舒服
张硕医生
好的
张硕医生
当自己感到焦虑不安时，你可以做一些事情来放松自己，或者说是转移注意力。可以静静地看书，做点轻松的运动或听听欢快的音乐都可以。做一些能让自己平静下来的事情。或者别让自己生活在焦虑烦躁的生活下。要给自己一个轻松的环境。
患者
我最早的一次这个毛病也是因为生闷气得的，后来平时只要情绪不好，一紧张就感觉胸口不舒服喘不过气来。你感觉有没有必要做相关器质检查？还是说主要要靠自己调节情绪，把心放宽，把药好好吃上，按时睡觉不熬夜也能好？这个毛病是不是就和感冒一样不注意就容易反复发作对吧？
张硕医生
你可以再查一下动态心电图，如果没有心律失常
张硕医生
可以通过生活习惯，睡眠质量，调节情绪，避免外界不良诱因进行调节
患者
只需要做个心电图就行是不？还需做其他检查不？
患者
自己注意调节各方面避免诱发因素，不看心里科室也能好是不？
张硕医生
就像感冒发烧一样，可能复发
张硕医生
情绪不稳定引起的小感冒，而且可能伴有躯体症状（植物神经功能紊乱表现）
张硕医生
甲状腺功能（甲功三项）
张硕医生
不严重情况下可以不看心理科
患者
嗯好的，张主任我咋感觉这个植物神经紊乱躯体化障碍和抑郁症表现症状有点像，区别是啥呀
张硕医生
植物神经功能紊乱是脑神经递质失调引起的，脑神经递质失调可以引起情绪不稳定（焦虑抑郁，强迫恐怖情绪）和躯体不适感觉（躯体化障碍，也就是植物神经功能紊乱）。 有的患者表现为一种（情绪或者躯体不适感觉），有的患者有两种。 其次，睡眠质量不好会加重脑神经递质失调。
患者
张大夫我还是不太明白抑郁症和它之间的关系，感觉抑郁症是不是也就是这个原因形成的，因为担心自己是不是抑郁症😭脑神经失调可以引起植物神经紊乱，可以引起抑郁和焦虑强迫情绪)意思我的表现有情绪和躯体对吧，
患者
我的情况是不是属于躯体化障碍引起的抑郁情绪不算抑郁症，抑郁症是情绪不好伴随那些躯体症状是不？我感觉我的情况就是外界因素吵架后引起的情绪变化，生气情绪不好之后引起了躯体化症状胸闷胸口不舒服一系列症状，所有的躯体化症状又加重了心情也不好，我的情况感觉躯体和情绪是相互制约相互影响的，所以不知道我的究竟是不是抑郁症？
张硕医生
所谓躯体化障碍，就是这样一种现象：患者自觉有很严重的躯体症状如头痛、乏力、失眠、身体不舒服、工作效率下降等，但在相应的医学检查却没有发现明显的病理改变，又或者，临床检查中发现的病理改变不足以解释患者自觉症状的严重程度。出现这种躯体化的深层次原因在于心理问题长期压抑等不到解决。 每个人在一生中都在以不同形式表达她们的存在和存在的艰辛，生病也是一种表达方式。我们知道有身体的疾病，也有心理的疾病，身体疾病可引起心理的反应，心里的疾病也可以引起身体的反应，二者是相互影响的。那么有一些躯体症状并没有器质性的病变，它们主要由心理情绪问题引起，或者说心理情绪问题用躯体症状来表达，这就是所谓躯体化的问题。
患者
不是抑郁症就放心了，就担心是抑郁症。这个毛病好治疗不，会不会迁延不愈？疏肝解郁胶囊吃半个月到一个月，也就是2-4盒，九味镇心颗粒我买了3盒可以吃差不多3周时间，可以不？还是说根据效果到时候再看情况而定？甲功三项要不要空腹？
张硕医生
我的情况是不是属于躯体化障碍引起的抑郁情绪不算抑郁症，抑郁症是情绪不好伴随那些躯体症状是不？ 答，对 我感觉我的情况就是外界因素吵架后引起的情绪变化，生气情绪不好之后引起了躯体化症状胸闷胸口不舒服一系列症状，所有的躯体化症状又加重了心情也不好，我的情况感觉躯体和情绪是相互制约相互影响的，所以不知道我的究竟是不是抑郁症？ 答目前神经心理学量表和你描述的症状不符合抑郁症表现
张硕医生
抑郁症首先是情绪低落，感觉自己总是高兴不起来。其次是思维迟缓，感觉自己脑子反应比较慢，伴有记忆力减退、注意力不集中。然后精力减退，工作或者学习中力不从心。兴趣减退，对以前的爱好提不起兴趣。最后是意志活动减退，不喜欢出门见人，不愿意打扮自己，多卧少动，不洗漱。饮食、睡眠不好。偶尔伴有轻生的观念或者行为。
张硕医生
不是抑郁症就放心了，就担心是抑郁症。这个毛病好治疗不，会不会迁延不愈？答 有可能呈现慢性趋势 所以早期积极控制治疗 疏肝解郁胶囊吃半个月到一个月，也就是2-4盒，九味镇心颗粒我买了3盒可以吃差不多3周时间，可以不？ 答，可以， 还是说根据效果到时候再看情况而定？甲功三项要不要空腹？ 答 一个月左右看一下效果，甲功三项需要化验一下，不需要空腹
患者
临床上我的这种情况常见不？发病率高不？属不属于一种严重李冰？我总担心不好治😭
张硕医生
常见
张硕医生
容易复发
张硕医生
不是严重器质性病变
患者
减少复发次数就要避免诱发因素就和感冒要避免受凉受冷一样是不？积极治疗配合生活作息通常多久能好，我感觉这个毛病弄的我很心烦，心情也很不好
张硕医生
是的
患者
好的谢谢你张大夫这么耐心的回答我，解除了我的很多心里疑虑，我明天做完甲功和动态心电图结果发你，三甲医院不知道一般能做动态心电图不？
张硕医生
好的
张硕医生
能
患者
张大夫你说甲功我很有必要查吗？为了排除啥？甲减和甲亢会有我的症状吗
张硕医生
个别甲亢患者容易引起植物神经功能紊乱表现
患者
我去年8月单位体检做的甲状腺功能都正常着？现在过了半年了，结果要重做是不
张硕医生
不需要复查
患者
你意思我们单位去年8月做的甲状腺功能正常着，今天就不再做甲功了是不？只做个动态心电图就行？我理解的对不？
张硕医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
你好张主任你看下这是2022年8月份单位体检做的肝功甲功还有心脏彩超？我今天有没有必要做心脏彩超？
张硕医生
甲功和肝功能正常
患者
我最近就是特别疲乏无力没精神，头昏脑胀的睡眠也不好，甲减是不是也有这个症状，所以我很纠结今天要不要做甲功三项，我之前的结果就可以判定还是一段时间后怕有变化
患者
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患者
挂的心内科，医生让我先做这个，你看啥情况
患者
医院医生不让人多说话，这也是好多人选择网络就医的原因，我还没顾上顺心情睡眠那些只说了个胸闷气短呼吸急促单子一开让不要说话😢
张硕医生
大概率不是甲减，甲减可能还会有粘液性水肿
张硕医生
心电图检查结果正常
张硕医生
窦性心律是正常心率
张硕医生
心律
患者
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患者
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患者
开的这两个药，我家里还买了有疏肝解郁和九味镇心颗粒，我都不知道要不要再买药😞，
患者
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患者
我吃中药两周了总感觉右边眼皮肿着不知道是我每晚喝完中药就11-12点了喝完就睡导致肿的还是
患者
有百分多少不是甲减？还有必要做动态心电图吗？
张硕医生
动态心电图可以不做了
张硕医生
你睡眠太晚了，建议十点入睡
患者
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患者
这是神经科开的药，神经科让把疏肝解郁胶囊和这两个吃上
张硕医生
乌灵胶囊＋舒肝解郁胶囊可以同时使用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
