第三对角支心肌桥壁冠状动脉怎么治疗

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执业资质已审核通过
陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:第三对角支心肌桥壁冠状动脉,左侧优势型冠脉(男,21岁)心电图呈 A型心脏预激
分析及建议: 这个结果没什么问题,症状肯定不会是心绞痛,要看看,如果确实是发作过室上性心动过速,而且发作过很多次的话,可以考虑做视频消融,要看看,如果确实是发作过室上性心动过速,而且发作过很多次的话,可以考虑做射频消融,上一次做完以后,还有没有再次发作心动过速,嗯嗯,不用太担心,阵发性室上速一般的不会有太大问题的,要看有没有抓住过心肌缺血的证据,如果有的话,适当用一些减慢心率的药,但是也要看你的平均心率是不是很慢,如果很慢的话可能也用不了。
咨询时间: 2023-03-11
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患者

第三对角支心肌桥壁冠状动脉,左侧优势型冠脉(男,21岁)
心电图呈 A型心脏预激
图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

你好,什么时候发现的?

陈海威医生

这个结果没什么问题

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患者

这个已经几年了

陈海威医生

你有什么症状吗?

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患者

之前打算做射频,但是上了手术台找不到点

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患者

偶尔会心绞痛

陈海威医生

一阵疼痛会持续多长时间呢?

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患者

每天起床心率都会很高

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患者

一般就3-4分钟

陈海威医生

还有其他不适症状吗?

陈海威医生

每天都这样吗?

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患者

还有跑步的时候心率也会特别高

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患者

对的,起床是心率140,跑步时在180-200

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患者

静息50左右

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患者

偶尔会胸闷,乏力

陈海威医生

有没有做过动态心电图的检查?

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患者

有的,凌晨4点心电异常

陈海威医生

能把结果发给我看一下吗?

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患者

那个结果没有了

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患者

之前在地方做的

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患者

现在在部队,不是很方便去医院

陈海威医生

当时的心电异常,知道是怎么描述的吗?

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患者

然后左胸下经常会酸痛,不确定是不是心脏那个位置,一疼就是好久

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患者

稍等,我找找

陈海威医生

平均心率大概是多少,知道吗?

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患者

100左右

陈海威医生

症状肯定不会是心绞痛

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患者

上次心电图的检测结果我记得是:一个β波异常,预激综合征a,药物导致的传导异常

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患者

但我没吃过药

陈海威医生

发生过室上性心动过速吗?

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患者

有的,之前那个动态心电图好像就是显示这个

陈海威医生

要看看,如果确实是发作过室上性心动过速,而且发作过很多次的话,可以考虑做射频消融

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患者

上次上了手术台,做了麻醉了,找了5,6次没找到

陈海威医生

在什么医院做的呢?

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患者

在吕梁市人民医院

陈海威医生

上一次做完以后,还有没有再次发作心动过速呢

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患者

陈海威医生

发作的时候有没有抓住过心电图呢?

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患者

没有

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患者

没有条件

陈海威医生

那就是有感觉,但是没有逮到过心电图的证据对吗?

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患者

一般训练之类的,感觉不舒服,马上就休息了

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患者

来不及去卫生队抓心电图

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患者

之前医院那边让住院检测,但单位这边没批

陈海威医生

可以多做几次动态心电图吧?

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患者

等两会结束我去做吧,现在单位都不让出去

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

不用太担心,阵发性室上速一般的不会有太大问题的

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患者

像这个去高原驻训有没有影响

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患者

以及心绞痛之类的有没有什么缓解方法

陈海威医生

图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

要看有没有抓住过心肌缺血的证据,如果有的话,适当用一些减慢心率的药,但是也要看你的平均心率是不是很慢,如果很慢的话可能也用不了

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患者

好的,谢谢医生

陈海威医生

您好,我是陈海威医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

陈海威医生

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陈海威医生

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