怀孕12周甲状腺不好TSH9.5一直没有吃药怎么办

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王良雪 内分泌与代谢科 医师
滁州市第一人民医院
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问题描述:医生,我现在怀孕12周,然后医生说我甲状腺不好。也没有特别说明原因,您帮我看下具体是什么情况,这是我3次的报告第二张是最后一次就前几天(女,25岁)
分析及建议: 不是性病。第一次查TSH9.5蛮高的,那时候需要吃药了其实,但是你没有吃药,第二次指标又下来了很多。现在就是吃优甲乐,一个月左右复查。你报告上甲状腺过氧化物酶抗体是正常的,如果你的甲状腺过氧化物酶高,那你的甲减可能是桥本甲状腺炎导致的。你的不高,排除了,现在可能是怀孕,人体代谢需要,加上婴儿需要母体的甲状腺激素,导致你相对缺乏,需要补充。你现在是亚临床甲减,就是不太严重的甲减,如果是正常人,不需要治疗,但是怀孕的话,如果不及时补充,会影响到小孩的吸收。妇科的意见我保留,不评价。你可以正常饮食,海带,紫菜,海鲜一次吃的不多,可以适量吃。不及时补充会影响小孩智力。
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咨询时间: 2020-12-18
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患者

医生,我现在怀孕12周,然后医生说我甲状腺不好。也没有特别说明原因,您帮我看下具体是什么情况,这是我3次的报告第二张是最后一次就前几天(女,25岁)
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王良雪医生

你好,优甲乐现在怎么吃的?

王良雪医生

不好意思。中午休息了一会手机静音了,不知道有信息。

王良雪医生

TSH 9.5 11.2查的。一共查了三次对吧。

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患者

我从我刚开始怀孕就差了,一直没有吃药,等到前两天查了一次然后去分泌科给医生看了昨天才开的药,早上空腹半粒 。但是我就是不清楚我这个是什么原因才会这样的,我问医生说是因为什么他说性病然后我不知道是不是我没有听清楚我又问了他然后他不说了 只是叫我吃药

王良雪医生

不是性病。你听错了,没有关系的事哈。

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患者

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患者

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王良雪医生

第一次查TSH9.5蛮高的,那时候需要吃药了其实

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患者

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王良雪医生

但是你没有吃药,第二次指标又下来了很多。

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患者

这个是我稍后一个半月查的报告。

王良雪医生

恩,我都看到了。

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患者

然后妇产科的医生和我说 不要吃碘高的食物,我问了分泌科的医生他说正常生活正常吃,我问了他说妇产的说碘高的不吃,还被他凶了说爱吃不吃

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患者

那我这个可以看出是什么原因导致的吗,家里的人问我一问我都全都不知道是为啥会这样

王良雪医生

现在就是吃优甲乐,一个月左右复查。你报告上甲状腺过氧化物酶抗体是正常的

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患者

可以麻烦您跟我解释解释吗

王良雪医生

如果你的甲状腺过氧化物酶高,那你的甲减可能是桥本甲状腺炎导致的。你的不高排除了

王良雪医生

现在可能是怀孕,人体代谢需要加上婴儿需要母体的甲状腺激素,导致你相对缺乏,需要补充。

王良雪医生

你现在是亚临床甲减,就是不太严重的甲减,如果是正常人不需要治疗,但是怀孕的话如果不及时补充会影响到小孩的吸收。

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患者

我从上个月妇产的说我不能吃碘高的东西我一直控制,海带海藻和海鲜都没有吃 。那我现在除了吃这个优甲乐以外其他的饮食什么的需要有什么注意的吗

王良雪医生

妇科的意见我保留不评价。你可以正常饮食

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患者

分泌科的说会影响小孩智商。

王良雪医生

海带,紫菜,海鲜一次吃的不多,可以适量吃。

王良雪医生

是的。不及时补充会影响小孩智力。

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患者

那您意思就是正常的海鲜正常食物都可以吃,只要吃不多就可以对吧,家里人不知道哪里听的连鸡肉不让吃

王良雪医生

你现在就去优甲乐补充,加上正常饮食,不用特意的在乎高碘低碘。

王良雪医生

可以的。都可以吃。

王良雪医生

生产之后可能甲减会恢复,不一定

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患者

那我就清楚了,那像大闸蟹,海虾河虾这种就是老人家一直说寒凉的食物也可以吃一些的对吧

王良雪医生

可以吃。一次又吃不多。搭配别的菜

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患者

那我按医生的吃一个月然后再去复查一次看看。我需要吃药的原因就是单纯的可能因为怀孕然后这个什么素比较缺乏才需要补充这个优甲乐的对吧

王良雪医生

海带,紫菜正常饮食。

王良雪医生

有可能的。你现在不严重。

王良雪医生

复查的原因是要看你补充的剂量够不够。

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患者

好的 因为我查了含碘高的食物海带海藻都是排在最前面的我一点都没吃呢。这样我就放心了

王良雪医生

补多了补少了都要调整

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患者

好的

王良雪医生

甲减的原因有很多。所以碘不碘外行很多人可能混淆。拎不清

王良雪医生

就算是内分泌科医生,有些也有两种观点,不用特别纠结。对你影响不大。

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患者

是的呢,就是这样我就清楚并不是很严重的病,不然您应该也是知道的,一怀孕一点事情家里人都要说要控制你这个那个

王良雪医生

嗯嗯

王良雪医生

没关系的。

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患者

那吃这个优甲乐对小孩应该没有影响吧

王良雪医生

过来人了。优甲乐对小孩没影响的。

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患者

好的呢,谢谢医生

王良雪医生

美国都做过实验了。安全的

王良雪医生

不客气

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患者

好哒,谢谢

王良雪医生

我是王良雪医生,有需要可以继续找我咨询,糖尿病及并发症,饮食问题,甲状腺疾病、日常体检化验单,日常生活中的医学疑问均可以咨询。期待您的满意评价,感谢。

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