前期做B超显示没有怀孕是不是宫外孕
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患者
你好 我前期做B超显示没有怀孕 后来验hcg怀孕了 是不是宫外孕？（女，26岁）
尹伶玉医生
你好，末次月经是什么时候？
尹伶玉医生
也不一定是宫外孕，怀孕时间短，B超还看不出来的情况也是可能的
患者
您好
患者
是二月一号
尹伶玉医生
嗯，几号查的彩超
尹伶玉医生
几号采的血
患者
但是我现在心里特别害怕 我想确定一下是否宫内或者宫外孕
尹伶玉医生
把报告发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
尹伶玉医生
采血的Hcg
尹伶玉医生
发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
尹伶玉医生
你这数值有点低
尹伶玉医生
现在还不能排除宫外孕可能
尹伶玉医生
你还需要继续采血看hcg，看看翻倍情况
患者
我们这边的大夫还说正常
患者
什么时候再去采血？
尹伶玉医生
你平时月经规律么
患者
月经不规律
患者
您看需要什么时间再去验一下hcg？
患者
因为我心里特别害怕
尹伶玉医生
第一次采血后两天再采血
患者
就是明天是吗？
患者
我是昨天采的血
患者
然后怎样才能看出来怀孕没怀孕呢？
患者
是不是宫外孕呢？
尹伶玉医生
也是推算大概，不能确定是否为宫内妊娠，确定宫内妊娠是必须彩超看见子宫内有卵黄囊
尹伶玉医生
平时月经经常延后么
患者
延后
患者
经常延后
患者
这个大概基本能差不多嘛？
尹伶玉医生
能延后多少天一般情况
患者
那您觉得什么时候再去做B超可以看出来？
患者
一般三五天这样
尹伶玉医生
B超不需要着急，时间短，可以5天以后再看，这几天有腹痛情况么，偏左或偏右
尹伶玉医生
你这Hcg值还是低
患者
我现在下面稍微有一点浅褐色分泌物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这五天基本上没有什么危险吧？
尹伶玉医生
所有怀孕的都需要像你这样，有这么个过程，着急的心里都是一样的，但是没什么好办法
患者
你人真好 谢谢
尹伶玉医生
还可以，你就观察吧，这几天没什么危险，一旦腹痛厉害，有出血，马上去医院
患者
我还没生过孩子 做过6次流产了 我真的很怕宫外孕
尹伶玉医生
你看你都做过流产，自然有人明白这个过程，不确定宫内妊娠也没办法做流产，所以还需要耐心等待
患者
我这个目前看 跟正常怀孕一样吗？
患者
要是做流产 以我的身体状况 您建议药流还是人流？
尹伶玉医生
是的，彩超虽然宫腔没看见，但是两侧附件也没见包块，也是好事
患者
您人真好
患者
这是给我吃了一颗定心丸
患者
那您的建议是人流还是药流呢？
尹伶玉医生
流产的话还需要等确定宫内妊娠，早发现可以试试药流，毕竟损伤小，但是肯定是有风险的，就是没流干净，再次清宫
尹伶玉医生
但是如果一次药流干净了，也就见效对身体的损伤，毕竟你都做过那么多次流产了
患者
我胃疼，后腰酸困，我长期习惯性便秘。所以一直在吃便秘药。胃里就像岔气一样疼，小肚子右侧有一点丝丝的疼痛。然后阴道分泌物是浅黄褐色 这些不是宫外孕的征兆吧？
尹伶玉医生
你小腹右侧一丝疼痛，分泌物有褐色，你这是像宫外孕的征兆，但是不能确定，这几天要注意休息，还有就是不能劳累，起身，蹲坐要小心，一旦疼痛厉害出血多一定及时去医院
患者
那我明天还需要去验hcg吗？验完可以基本确定吗？
患者
如果宫外孕发现得早的话 是不是吃药就可以吸收？
尹伶玉医生
我说了血hcg是不能确定的，只有彩超能确定
尹伶玉医生
那要看胚胎情况，发现早期保守治疗就是吃药，杀胚，控制，吸收，看胚胎情况而定
尹伶玉医生
不是所有都能控制得住
患者
好的 我知道了
尹伶玉医生
嗯
患者
控制不住要怎么治疗呢？
患者
我这个最早还要五天后去做B超是吧？
尹伶玉医生
控制不住就要手术了
尹伶玉医生
也可以提前看，如果腹痛厉害，我就怕太早去看还像上次一样还看不出来
尹伶玉医生
就白做了
患者
嗯 我懂 我倒是不腹痛 就是胃疼 肚子不舒服拉完大便就 小肚子没感觉了
尹伶玉医生
那就继续观察，按之前的该去检查就去检查
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