中性粒细胞为零,粒细胞缺乏
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患者
中性粒细胞为零，粒细胞缺乏（女，66岁）
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李洋医生
您好。患者以前有其他疾病么？或者服用什么药物么？
患者
医生这个是我妈妈的验血报告，打了一周升白针，效果不明显
患者
以前没有什么特别的疾病，就是白细胞低，好多年了，这次不知道怎么这么严重
患者
平时就是免疫力差，容易感冒
李洋医生
平时有没有脱发，关节痛或口腔干燥唾液少么？
患者
医生，说来惭愧我平时不和父母住在一起，对妈妈的身体情况不那么了解，您能不能把要问的问题都告诉我，我打电话问一下
患者
问了一下，脱发和关节疼痛都有
患者
口腔好像有脱皮
患者
没有听说唾液减少
患者
嘴里没皮是败血症的前兆吗
李洋医生
这样的话建议查一下风湿免疫方面看看有没有问题，这方面问题可能引起中性粒细胞减少。这些检查要包括抗中性粒细胞抗体。另外应该查一下胸部CT看看有没有胸腺瘤，抽血化验一下大颗粒淋巴细胞免疫表型。
患者
听我家人的意思，CT是做了的，没有问题，其他两个可能没有做。现在做了骨穿活检在等结果。请问光做骨穿能不能确定是否是再生障碍型贫血？
李洋医生
不能。只有粒细胞低，不贫血不血小板减少，诊断不了再生障碍性贫血的。
患者
您的意思是，看现在的验血结果，不像是再生障碍性贫血对吗
李洋医生
对的。
李洋医生
对的。不像。再生障碍性贫血血常规最大的特点是血小板减少。患者血小板是正常的。
患者
哦，谢谢，那应该不会需要骨髓移植这样的手术吧
李洋医生
是的。这种情况不首先考虑骨髓移植。
患者
医生，这个分别是7号和9号的验血报告，这个变化是有好转还是变差了啊
患者
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患者
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患者
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患者
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李洋医生
中性粒细胞比⑥号略高一些。但评价好转为时过早。需要持续的再升高一些才能判断。因为有时候粒细胞会波动，也许下次就降回去了。
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