孩子咳嗽的问题怎么办
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患者
医生，您好，昨天咨询过您，孩子咳嗽的问题（女，4岁）
宋金婷医生
你好，孩子现在怎么样了？！
患者
你好，医生，孩子昨晚腋下最高37.3，后来耳温测36.9，体温正常，晚上8点睡着，到10点之间咳嗽3阵，一次大概10声左右连续咳嗽，能咳嗽醒来，后来一直睡到天亮
患者
睡前做的雾化，吃的易坦静
宋金婷医生
咳嗽有改善吗？
宋金婷医生
体温一直37.3还可以在观察
宋金婷医生
雾化现在一天两次是吧
患者
是的，昨晚6点多最高37.3，然后下降，到今天基本都在37以下
宋金婷医生
那体温是没事的，咳嗽有转好，就继续雾化
患者
咳嗽原来是几秒1-2声，特别频繁，昨天白天不怎么咳嗽了，睡着后咳嗽几阵，是连续十多声那种，直到她咳嗽醒，后半夜没有咳嗽，这种情况不知道是减轻还是加重了
宋金婷医生
这种咳嗽是有减轻
宋金婷医生
他一次气道刺激的挺明显，所以雾化后没有立刻见效
宋金婷医生
咳嗽持续不好的情况雾化还是可以增加次数的
患者
孩子从昨天开始特别爱出汗，白天还好，晚上一身身虚汗
患者
感觉头发都湿透了
宋金婷医生
推拿的时候跟他说了吗
宋金婷医生
手法上调整一下没
患者
没有，今天没去推
患者
是炎症导致的吗
患者
还是虚弱
患者
孩子能吃能玩，精神头也可以，不赖叽
患者
在家里自己给推时，宣肺那种，孩子咳嗽特别厉害
宋金婷医生
内热就是指阴虚内热，孩子夜间出汗是阴虚导致的，生病后会明显
患者
这种情况孩子病是严重了还是见好尼
患者
是否需要吃点普地兰，中药类的消炎药
宋金婷医生
这个汗慢慢自己也会恢复，咳嗽等症状好转就行
患者
咳嗽自己能好吗
宋金婷医生
现在不是在做雾化吗！而且在好转
宋金婷医生
什么都不干预，自己好困难
患者
昨天去医院，医生说雾化，吃止咳药都是治标，只有消炎药才是治本，如果是支原体不吃阿奇就好不了吗？
宋金婷医生
他说的本和你理解的本不一定知道概念，支原体症状可以缓解，但是治疗周期一定要够。中医里面的治本就是调体质。医生说的消炎针对的是这一次疾病
宋金婷医生
如果真是支原体引起来的，就要用阿奇治疗
患者
如果是支原体，自己好不了吗
宋金婷医生
支原体感染痊愈得分，症状好转可以，但是这个感染是容易反复，如果治疗不彻底，就是出现反反复复
宋金婷医生
支原体感染也不是那么单纯的就是咳嗽，在内在损伤免疫功能这都是见不到的
患者
医生，你是说，如果是支原体引发的，即便咳嗽症状都消失了，也会对免疫力有影响是吗
患者
后期孩子体质会下降？
宋金婷医生
是的
患者
不能免疫系统自己解决吗？一定需要借助阿奇吗
宋金婷医生
即使治疗疗程够了，也需要恢复一段时间
宋金婷医生
目前临床治疗原则是否需要阿奇的
患者
如果没有吃阿奇，会不会对免疫力影响更大
宋金婷医生
治疗不彻底，引起的反复对身体是损伤的
患者
您看孩子支原体可能性更大吗
患者
上来就表现很强的咳嗽，孩子20年10月到21年4月得过3次支原体
患者
到底支原体不用阿奇对身体免疫力损伤大，还是用药对她免疫力损伤大
宋金婷医生
现在的症状都不能排除
患者
如果是支原体，就是没症状，好了，以后对孩子身体免疫力也有损伤吗
患者
如果给孩子吃三天阿奇，会不会解决这个问题
患者
医院的医生建议经验性用药三天
宋金婷医生
用药的损伤是指在没有相应的感染，如没有细菌感染就滥用头孢等抗生素，这样是损伤，如果有明确感染就要用药。
患者
您说孩子现在这种表现是明显感染吗
宋金婷医生
吃三天是经验治疗，如果见效，以后最好化验一下是否真有感染，好指导下一步的是否要在吃一轮
患者
经验治疗是不是滥用抗生素？
宋金婷医生
支原体感染的表现有轻有重，目前孩子的表现符合支原体感染特点，但是不能就根据他的症状就直接确定，毕竟这个感染是指标性的疾病。
患者
孩子现在体温正常，咳嗽减轻也有必要吃阿奇吗
宋金婷医生
对于支原体感染，临床上经验治疗是常见的，因为支原体感染我们现在常用的化验是化验抗体，而抗体产生在感染支原体后反应出来是要有时间的
患者
普地兰，百蕊之类的中药能治疗支原体吗
宋金婷医生
没有之间支原体作用，都是在治疗支原体感染引起的症状
患者
支原体是否也分轻重，很轻的支原体对孩子会有影响吗
患者
也会影响孩子免疫力吗
患者
孩子睡着了，需要叫醒她吃阿奇吗
宋金婷医生
表现有轻有重的，损伤也因人而异，但多少都会有些影响
患者
如果吃阿奇会不会影响孩子体质
患者
伤孩子脾胃啥的
患者
为何您之前建议我通过雾化，推拿或者吃中药治疗ni
宋金婷医生
治疗本身就是看利弊轻重，如果是支原体感染吃阿奇的利大于弊。用药都会有一定影响，您不用把西医中医概念一定纠结在一起
宋金婷医生
建议您的治疗方案都是用于孩子目前的症状，也建议您去化验支原体和过敏源。
宋金婷医生
建议您的治疗方式是否支原体感染都是需要的治疗。
患者
您觉得孩子目前症状很像阿奇，适合经验治疗吗，孩子就是咳嗽，体温正常，流很多虚汗，身体潮湿
宋金婷医生
一般我临床遇到您孩子的这种情况处理意见都是上述治疗意见，如果好转未完全好用会建议阿奇治疗三天，然后再化验支原体决定下一轮
宋金婷医生
如果孩子病程够了也会直接化验够决定阿奇是否用
患者
您是通过孩子咳嗽判断的她支原体吗
患者
她这两天总冒虚汗，今天回来头发都湿透了，而且下午时感觉累总躺着
宋金婷医生
咳嗽，夜间明显，刺激间断性，且反复出现，这些是在你我沟通中掌握的信息。
宋金婷医生
所以有建议您可以配合中药可纠正这些疾病引起的这些所谓虚的表现
患者
孩子冒虚汗吃完阿奇能不能更虚了
宋金婷医生
一般不会那么大影响，因为这个出虚汗是综合性的
宋金婷医生
用药是一方面，平时的体质以及疾病，平时的护理等等都是因素
患者
那孩子服用阿奇后还需要吃些什么提高免疫力尼
患者
总推拿也避免不了支原体或者治疗支原体吗
宋金婷医生
西药上提高免疫力有脾氨肽一类，如果从中医角度我们常用的就是中药推拿
宋金婷医生
推拿我们用来提高抵抗力是减少患病的几率，但是是长期过程，并且不能完全就不得病，包括支原体。
宋金婷医生
孩子的抵抗力也随着年龄增长自身也会有一定的提高。平时也要增加一些运动，在不生病的情况
患者
我总以为推拿或者中医能够彻底治愈支原体
患者
您的意思是如果是支原体，即使症状很轻，后续对孩子免疫力也会造成影响，容易生病什么的是吗？而孩子症状看起来临床经验很像支原体
宋金婷医生
这个损伤也是会恢复的，不是什么终身损伤。随着抵抗力的增加会逐步好的，不用过度担心，而且这个损伤也是有轻有重的。
宋金婷医生
支原体损伤后一段时间内是容易生病，但是这个也是因每个人抵抗力不同和恢复能力不同有不一样的，有的很快就恢复的很好
患者
我刚才给孩子喝了阿奇
患者
孩子这几天确实容易累，不断出虚汗
患者
我挺担心孩子因为支原体服用阿奇从而影响到她的身体，免疫力，导致容易的其他病
宋金婷医生
这个在生病就治疗，用药上不用为难，包括任何疾病状态的治疗用药，因为治疗疾病更关键。
患者
孩子爱出虚汗，乏力也是支原体症状吧，今天孩子明显爱累，没有昨天状态好
患者
孩子身体素质提高的话，是不是就不容易得支原体了
宋金婷医生
这个不是支原体典型表现，是孩子任何疾病都容易出现的
宋金婷医生
身体素质好就不易患病，包括支原体，也不会容易反复
患者
孩子临床上看到底是不是支原体尼，很纠结永阿奇到底对不对，如果没有支原体或者很轻微，不用药也会好吧
患者
您看孩子情况是符合支原体吧
宋金婷医生
如果没有支原体还有别的病原感染啊，所以还是有症状根据轻重要及时判断处理，一般普通感染，会有一个观察期，但是如果观察过程没有减轻反而在逐渐加重就不能等自己痊愈，在我们门诊过程大多数来就诊的都是在家里观察一段没有好转趋势来求治疗的
宋金婷医生
孩子目前症状是倾向支原体感染症状
患者
现在给吃上也是合适的吧
宋金婷医生
可以吃的，不用去纠结别的，现在治疗他的咳嗽是主要的，毕竟现在晚上还是影响睡眠的。
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