前臂头静脉炎并形成血栓可以痊愈吗?

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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问题描述:前臂头静脉炎并形成血栓可以痊愈吗(男,52岁)
分析及建议: 现在大部分已经形成附壁血栓了,再痛可能性不大,要口服利伐沙班抗凝,同时用肝素钠软膏涂抹,溶栓融通的可能性不大,陈旧性血栓,大部分已经附壁,溶栓没有意义,溶栓最佳时机是1周内血栓,大部分会慢慢再通,建议再复查一下血管彩超,同时查DIC,如果D二聚体升高明显,还是需要规律抗凝治疗的,如果不抗凝,血栓会继续发展,机化再通,血栓会附壁,所以管腔可以慢慢再通,阿司匹林抗板,利伐沙班阿哌沙班华法林,这些是抗凝的,查血管彩超看下具体情况,皮下硬结会时不时引起疼痛,炎症性改变,需要处理的,查一下DIC,目前可以肝素钠软膏涂抹,喜辽妥也可以,不能热敷,也可以皮下切开取出来,切开后可见黑色的血栓,不严重,不要担心,可以处理的,最好要行抗凝治疗。
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咨询时间: 2019-11-06
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患者

前臂头静脉炎并形成血栓可以痊愈吗(男,52岁)

袁东医生

请问:这种情况多长时间了?

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患者

2个月

袁东医生

口服抗凝药治疗了吗

袁东医生

胳膊现在肿胀吗

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患者

开了阿司匹林和通心络胶囊

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患者

前臂头静脉打吊针有肿块,靠手掌方向血管扩张形成条索状并没有血流信号,向手臂方向血流通畅,血栓堵塞还能通吗

袁东医生

现在大部分已经形成附壁血栓了,再痛可能性不大

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患者

前臂患处有酸痛

袁东医生

形成血栓后又没有行抗凝治疗

袁东医生

要口服利伐沙班抗凝

袁东医生

硬块处还疼吗

袁东医生

同时用肝素钠软膏涂抹

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患者

2个月了还能溶栓吗

袁东医生

溶栓融通的可能性不大

袁东医生

陈旧性血栓,大部分已经附壁,溶栓没有意义

袁东医生

溶栓最佳时机是1周内血栓

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患者

那血栓永远在血管里

袁东医生

是的

袁东医生

大部分会慢慢再通

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患者

我沒三高和糖尿病,

袁东医生

和这个没有太大关系

袁东医生

建议再复查一下血管彩超

袁东医生

同时查DIC

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患者

血栓会慢慢增多,血管越堵越长吗

袁东医生

如果D二聚体升高明显,还是需要规律抗凝治疗的

袁东医生

如果不抗凝,血栓会继续发展

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患者

你说慢慢会通指什幺

袁东医生

机化再通

袁东医生

血栓会附壁,所以管腔可以慢慢再通

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患者

阿司匹林就是抗凝的吧

袁东医生

不是,阿司匹林抗板

袁东医生

利伐沙班,阿哌沙班,华法林

袁东医生

这些是抗凝的

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患者

如果不通那怎幺办,血液怎幺回流

袁东医生

有其他侧枝去代偿

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患者

条索状的血管和肿块会好吗

袁东医生

不会的

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患者

怎么说堵了不让血栓发展,不影晌深部静脉,通过其它浅静脉回流也可以,不影晌身体和手臂正常

袁东医生

查血管彩超看下具体情况

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患者

条索状血管和肿块不好会坏死吗

袁东医生

不会的

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患者

那永远这样不要理它

袁东医生

不是

袁东医生

皮下硬结会时不时引起疼痛,炎症性改变

袁东医生

需要处理的

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患者

10月29日彩超检查考虑前臂头静脉远段局部静脉炎并血栓形成

袁东医生

查一下DIC

袁东医生

目前可以肝素钠软膏涂抹

袁东医生

喜辽妥也可以

袁东医生

不能热敷

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患者

硬结是打吊针引起的,怎样处理炎症,要手术切除吗

袁东医生

也可以皮下切开取出来

袁东医生

切开后可见黑色的血栓

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患者

这个病严重吗?能治愈吗

袁东医生

不严重,不要担心

袁东医生

可以处理的

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患者

可以从堵塞处把病违血管切除,两边耍结扎吗?这样血栓也不会再形成了,是吗?

袁东医生

是的

袁东医生

最好要行抗凝治疗

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患者

这样手术很大,血管要结扎处理吗?抗礙耍多久?

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患者

保守吃药好还是手术好

袁东医生

手术不大,也就是把硬结切除。如果反复疼就需要手术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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