是不是血小板偏低也会导致磕碰一下就很容易淤青
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患者
医生，您好，是不是血小板正常范围内偏低，也会导致磕碰一下就很容易淤青啊？（女，23岁）
武永强医生
你好，一般血小板＞50就有正常的止血功能。如果在正常范围更没有问题了
患者
可是我从8月开始，总是淤青啊，腿粗。都七八个回了，我很担心。
武永强医生
腿粗是什么意思？是碰了以后肿吗？
患者
不是说腿粗，是说腿部从八月份开始，淤青了七八次了，比如上周我搬全身镜的时候用力的碰到了我的小腿，到现在还是淤青，
武永强医生
你可以再查个凝血四项，如果凝血功能也正常，血小板计数也正常，就没有事。很多年轻女性有这个情况，单纯性紫癜，可能与血管脆性有关
患者
两条腿膝盖部位，我都不知道我是否碰到了，反正也有淤青，现在右腿小腿中间位置也有淤青，
患者
我以前磕磕碰碰也不一定会淤青 感觉现在好脆弱，碰一下就淤青了。但是淤青会疼，好像会消失。
武永强医生
查个凝血四项，如果正常的话，补充点维生素C。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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武永强医生
没事！
武永强医生
都正常。
武永强医生
补充点维生素C吧
患者
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武永强医生
稍等
患者
医生，图3这是我8.13在县城医院查的凝血功能， 8.15去市里的三甲医院又查了，结果是图1，基本正常。 肝功能正常
武永强医生
你这两个凝血四项结果有差别啊
患者
对啊，我不知道以哪个为准了。 结果比较差这个是在县城的医院查的 结果比较好的那个是在市里的三甲医院
患者
这个会有波动吗？
武永强医生
嗯，你的凝血四项有必要再查一次，正好距离上次有半个月了。
武永强医生
这个结果不会波动，但会有实验误差。
患者
又查啊，我可以再过段时间查不
武永强医生
可以，再过半个月也行。
武永强医生
没有其他部位出血吧？牙龈？鼻子？月经过多？
患者
医生，我的血小板176（125-325） 我感觉有点正常偏低了 我从2015年开始定期检查 基本上血小板都是保持200多 就是从今年开始，变成190，然后这次176。 月经还好吧，鼻子不出血，牙龈有时候出有时候不出，我牙龈不好
患者
白细胞也是，以前都是保持9点多。 今年开始越来越少 6.33，然后又5.98，这次是5.66
武永强医生
血常规没有问题的！都正常，每个人都会正常范围内波动的
武永强医生
无论白细胞还是血小板都正常。
患者
是正常波动，可是每次波动还少，我就不放心了。因为我看别人的，也都是血小板200多，白细胞好像都有7点多。
患者
医生，阿魏酸哌嗪片对血液有影响吗
武永强医生
没事的！正常。
武永强医生
你吃的药？
武永强医生
这个药有抗凝作用。
患者
我吃了，因为我有慢性肾炎
武永强医生
不影响血小板数目，不影响凝血四项，但可以抗血小板聚集,扩张微血管,所以会引起皮肤瘀斑。
武永强医生
因为影响出凝血血小板除了数量，还有学校吧质量，虽然血小板数量正常，但这个药会影响血小板聚集功能。所以有的会引起瘀斑。
患者
大概懂了，会导致质量差？ 那我血小板越来越少，是不是它导致的啊
武永强医生
你的血小板不叫越来越少。
患者
不会导致大问题吧？
武永强医生
不会的，放心吧！
患者
那就好谢谢啊，好像听说过一种病叫紫癜，也是出血，而且还有紫癜肾炎
武永强医生
那是过敏性紫癜，可以累及肾脏引起紫癜性肾炎。紫癜和瘀斑是不一样的，一般出现在双下肢，双侧对称，微凸起皮肤。
患者
哦哦，医生，您是说阿魏酸哌嗪片不会导致凝血异常是吗
武永强医生
影响血小板聚集功能，也属于凝血异常。
武永强医生
但只有皮肤瘀斑，没有口腔黏膜血疱，没有牙龈出血，没有鼻腔出血，没有这些出血的话是没有问题的。
患者
有牙龈出血
武永强医生
我说的不影响凝血功能是不影响凝血四项和血小板数，这些实验室检查，但是还是影响血小板聚集功能的。
武永强医生
那就结合一下肾病科医生看这个药是不是必须吃的，如果是治疗肾炎，必须吃这种抗凝药的话，那还得吃。牙龈出血，更多的是牙龈局部的问题。
患者
哦哦好深奥，那需要停药吗。可是我肾炎还需要治疗，如果继续在吃两三个月会不会有事？因为前几天开了两瓶，我可以吃差不多三个月
武永强医生
肾炎要是需要继续治疗的话，那这个药还得继续吃。
患者
那继续吃会不会对我的血液造成很大影响
患者
我想继续吃了这三个月 我的肾炎差不多好了，本来也不严重，蛋白阴了，就是还有点尿红细胞
武永强医生
不会的，这是预防血栓的。有很多心脑血管疾病的，吃抗凝药都是几十年吃。
患者
那我吃这个药治疗尿隐血的同时，是不是还预防了血栓？
武永强医生
对，抗凝药就是预防血栓的。你注意按时到肾病科，随访就行了。
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