车祸导致踝骨骨折昏迷不醒脑水肿有点严重怎么办

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李新星 神经外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
好评 4.8
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问题描述:患者车祸导致踝骨骨折现在昏迷不醒脑水肿有点严重,骨科医生建议手术怕畸形(男,50岁)
分析及建议: 现在还有脑水肿手术风险比较大。看看骨科手术能不能再推迟一下。应该还可以,再缓一缓。脑科情况怎么样,也得三周左右才能够相对平稳。麻醉后会出现血压的波动,血压波动可能对脑组织灌注不好。你现在还有肺感染发烧的情况,这些都会加重手术的风险。我觉得骨科手术不要急于手术。麻醉不会延迟苏醒。具体的可以和骨科商量一下。也得征求神经外科医师和麻醉科的意见。综合考虑。这种情况不是单独一个科室能够决定的。我有个病人都40多天了,才做骨科的手术。但是手术难度增加,因为已经有骨痂形成。有时候着急手术不一定是好事。
咨询时间: 2021-07-30
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患者车祸导致踝骨骨折现在昏迷不醒脑水肿有点严重,骨科医生建议手术怕畸形(男,50岁)

李新星医生

你好,受伤有多长时间了?脑部情况有没有手术治疗?

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脑部没有手术,药物治疗,昏迷十一天了

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脑压和脑水肿有点严重

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踝骨骨折前两天做了外固手术今天医生说要做内固手术

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肺部有点感染发烧今天也做了气管切开手术

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李新星医生

现在还有脑水肿手术风险比较大。看看骨科手术能不能再推迟一下。应该还可以再缓一缓。脑科情况怎么样也得三周左右才能够相对平稳。

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如果全麻会不会导致脑部损伤加重

李新星医生

麻醉后会出现血压的波动,血压波动可能对脑组织灌注不好。你现在还有肺感染发烧的情况,这些都会加重手术的风险。

李新星医生

我觉得骨科手术不要急于手术。可以问一下最迟能够什么时候做?

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好的

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麻醉会不会延迟苏醒

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外固手术已经做了九天,时间太长我们也担心恢复不了

李新星医生

麻醉不会延迟苏醒。具体的可以和骨科商量一下。也得征求神经外科医师和麻醉科的意见。综合考虑。这种情况不是单独一个科室能够决定的。

李新星医生

我有个病人都40多天了,才做骨科的手术。

李新星医生

但是手术难度增加,因为已经有骨痂形成。

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明白了

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谢谢医生

李新星医生

好的,不客气

李新星医生

有时候着急手术不一定是好事

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