胸部下缘的肋骨时不时会有隐痛怎么回事

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胡晓星胸外科主治医师

北京朝阳医院

好评 5.0

接诊量 3.3千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业15年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：胸部下缘的肋骨时不时会有隐痛，痛感不明显，左右两侧都会有，但是一般只是一边有。按压肋骨痛感变明显。不确定是不是肋骨炎还是胸膜炎，呼吸正常。已经有两周时间了症状，在我焦虑或者难过的时候，症状会加剧（男，31岁）

分析及建议：还需要补充问一些问题。问题比较多，麻烦您逐条回答一下问题，谢谢，如果经检查除外了明显的器质性疾病，则考虑炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，多数与长期慢性或隐性积累或短期内的各种刺激等的劳损因素相关，当然其他情况虽然概率小，但是也要警惕。个人建议，避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，注意休息，调整身体姿态，避免情绪波动。药物方面，如果出现疼痛，可以口服洛索洛芬钠这类的止痛药对症处理，还有甲钴胺等营养神经药物，外用的氟比洛芬凝胶贴等如果管用也可以用。

咨询时间: 2023-08-16

患者

胸部下缘的肋骨时不时会有隐痛，痛感不明显，左右两侧都会有，但是一般只是一边有。按压肋骨痛感变明显。不确定是不是肋骨炎还是胸膜炎，呼吸正常。已经有两周时间了症状，在我焦虑或者难过的时候，症状会加剧（男，31岁）

胡晓星医生

您好，我是胸外科医生胡晓星，很高兴为您解答问题

胡晓星医生

您好，还需要补充问一些问题。请问一下，您的这个症状出现多长时间了？是一直这样的情况还是断断续续的出现？是首次出现吗？每次出现会持续多久，会有加重或减轻的情况么？类似的情况在之前是否曾经出现过？除了这个症状，同时是否还有其他不适症状吗？同时是否合并有其他疾病？最近饮食睡眠作息情况如何？问题比较多，麻烦您逐条回答一下问题，谢谢！

患者

差不多两周，断断续续，每次不会太久，最长不超过半小时。心情焦虑会加重。之前没这个问题。其他不适可能就是最近关节会酸，但是不明显。最近饮食睡眠都正常，睡觉就没有肋骨疼的状况，平时喜欢熬夜

胡晓星医生

好的收到，您提供的情况很详细👍另外再请问，除了您所提及的情况之外，近期或长期是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、持续咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素？

患者

上个月有急性腰扭伤，后来去医院拍片检查出来有腰突，自己平时有健身习惯，几乎每天都去，但是之前也没有肋骨疼，也是腰扭伤之后出现的

患者

不知道两者有没有关系，但是我的肋骨疼不是那种急性的，有点那种游走性的，神经性的疼

患者

每次疼的症状也不厉害，就是隐隐约约的那种

胡晓星医生

谢谢您的补充信息。再请问一下，在您这一次出现不适以后，在医院就诊过吗？是否做过胸部CT、超声、心电图以及其他检查？

患者

都没有，除了腰突那次去拍了核磁

患者

然后显示有腰突，医生建议保守治疗

胡晓星医生

您好，对于您的这个情况，就诊科室和检查方面，建议您去胸外科就诊，查胸部CT，明确您不舒服位置的情况，同时能看到肺部和胸壁骨骼结构及胸腔内情况等，同时看看是否存在气胸，当然可能性很小。心脏检查需要查心电图心脏彩超等除外心脏问题，同样需要警惕心脏大血管问题，毕竟劳累休息不足，虽然可能性相对较小。按以上处理比较安全稳妥。

胡晓星医生

如果经检查除外了明显的器质性疾病，则考虑炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，多数与长期慢性或隐性积累或短期内的各种刺激等的劳损因素相关，当然其他情况虽然概率小，但是也要警惕。

胡晓星医生

个人建议，避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，注意休息，调整身体姿态，避免情绪波动。药物方面，如果出现疼痛，可以口服洛索洛芬钠这类的止痛药对症处理，还有甲钴胺等营养神经药物，外用的氟比洛芬凝胶贴等如果管用也可以用。各种劳累和劳损因素，包括但不限于运动量大熬夜没有休息好情绪波动等情况是诱发加重因素。