睡不着吃了安眠药也还是睡不着为什么

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胡远兵 神经内科 副主任医师
武警四川省总队成都医院
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成都市
问题描述:睡不着 ,吃了安眠药也还是睡不着为什么(女,15岁)
分析及建议: 那么用药对你是有效的,你擅自停药就是诱发焦虑抑郁复发的原因之一,这是一种极其错误的做法,因为再次启动治疗,将使用的药物会量更大,时间更久,一般来说,我们完整的药物治疗最低疗程是6个月,如果伴有重度抑郁,那至少是两年以上。我建议还得重新启动药物治疗,至少要达到以前的最大剂量。同时用氯硝西泮来代替艾斯唑仑。预先吸盘的用量可以用一片甚至两片都可以。注意它的不良反应,它的作用过强,可能第2天会有困倦,疲乏无力的情况,还有不稳当的情况。你如果不换药,你晚上睡眠这个问题正在加重,不能得到有有效的及时的纠正,就会形成恶性循环。在恶性循环中,你就会更加痛苦。S做人可以增加剂量,两片也没问题,4片也没问题。
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咨询时间: 2020-03-22
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患者

睡不着 ,吃了安眠药也还是睡不着为什么(女,15岁)

胡远兵医生

这种情况有多长时间了?

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我已经连续四五天通宵了,因为今天要上课所以我想睡觉两点多吃了一颗艾司唑仑到现在还是睡不着

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患者

我有重度抑郁症焦虑症

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每天都要靠安眠药入睡,但是我不想吃药就好几天没吃了

胡远兵医生

你诊断重度焦虑和抑郁有多长时间了?

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差不多有一年了

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不对

胡远兵医生

医生给你用了正经安眠药以外,有没有给你进行心理治疗和抗焦虑抑郁的药物治疗?

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应该是一学期

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胡远兵医生

那么你用的是什么抗焦虑抑郁的药物呢?多大的剂量?吃了多久?有没有突然停药?

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患者

艾司唑仑两颗,维思通两颗,奥氮平一颗,盐酸海苯索片两颗,

胡远兵医生

你觉得用这些药物睡眠能控制好吗?精神状态能变得良好吗?

胡远兵医生

在你发病的过程中有没有感觉短时间部分时间突然很好非常的良好那种感觉。

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吃了两三个月了,刚开始是有用,时间久了好像也没什么感觉了,又变回老样子,总是情绪低落,还想自残,然后最近不想吃药就没吃了

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就这几天

胡远兵医生

那么用药对你是有效的,你擅自停药就是诱发焦虑抑郁复发的原因之一,这是一种极其错误的做法,因为再次启动治疗将使用的药物会量更大,时间更久,一般来说我们完整的药物治疗最低疗程是6个月,如果伴有重度抑郁,那至少是两年以上。

胡远兵医生

我建议还得重新启动药物治疗,至少要达到以前的最大剂量。同时用氯硝西泮来代替艾斯唑仑。预先吸盘的用量可以用一片甚至两片都可以。注意它的不良反应,它的作用过强可能第2天会有困倦疲乏无力的情况,还有不稳当的情况。

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暂时应该换不了,我不敢告诉家里人,因为他们都觉得我好很多了,现在都还在等医院通知住院

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我艾司唑仑吃多一点行吗

胡远兵医生

你如果不换药,你晚上睡眠这个问题正在加重,不能得到有有效的及时的纠正,就会形成恶性循环。在恶性循环中你就会更加痛苦。

胡远兵医生

S做人可以增加剂量,两片也没问题,4片也没问题。

胡远兵医生

艾斯唑仑可以增加剂量,用两片可以,用4片也可以。

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我之前睡不着艾司唑仑越吃越多,医生不让吃叫我减量

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我的药都是家里人管着我怕他们不给我

胡远兵医生

4片的效价大约相当于一片气氯硝西泮。

胡远兵医生

现在加量是应急的办法,你找医生看了以后要调整抗焦虑抑郁的药物用量。调整药物以后,这是一个缓慢的方法来缓解你目前睡眠困难的情况。

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患者

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我不知道要怎么和家里人说

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患者

😭😭

胡远兵医生

你要给家里如实的说,你停了其他的药只吃安眠药,现在几天睡不着觉了。你现在心里很难受,各种难受你都可以说出来,这样可以及时到医院精神科或者心理科或者神经内科,及时调整药物的剂量,要不然开学了你就没办法正常上学了。

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还有就是我怕药吃了上课起不来

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我休学了

胡远兵医生

调整用药的时间。可以使用短效的镇静安眠药,保证入睡。

胡远兵医生

既然休学了就安心治病,按照正规方式来。

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患者

嗯嗯

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患者

谢谢!!!

胡远兵医生

参考总结,看还有什么问题。

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患者

没什么问题

胡远兵医生

😊👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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