肺结节打了三针疫苗又多出了6个微小结节怎么办

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孙黎明 胸外科 主治医师
南阳张仲景医院
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问题描述:大夫您好,父亲之前有一个肺结节,一直观察中,后来打了三针疫苗,复查时发现又多出了6个微小结节。绝对与打新冠疫苗有关,虽然很多科普说无关,但我不相信,网上也看了太多这种同样遭遇的例子。现在在密切随访诊查中,如果要治疗,通过手术,全部切除或者切除大的消融小的,对肺部损伤有多大,需要几次收术呢?(男,58岁)
分析及建议肺部结节常见原因有:结核肿瘤、炎症。或一些先天性异常。临床上遇到的绝大部分表面光滑、边界清楚的结节都是良性结节,体积非常小,没有任何临床症状,也不需要特殊干预,定期复查随诊就可以。反之,如果结节不光滑,边界欠清,或者有胸痛,咯血等严重的呼吸系统症状,及肺癌家族史的,需要重视,可以进一步抽血化验肿瘤标志物或做增强CT等多方面检查来综合分析。其诊断金标准是肺穿刺活检。是属于有创伤的检查,一般在怀疑恶性变的情况下可以选择性去做。你可以根据自身的情况,有没有上述高风险因素,来决定是否进一步检查。甲状腺结节可以到普外科看一下。必要时做一个彩超看看,目前是双肺结节,具体没说多少个,但是如果想全部切除,最起码需要两次手术
咨询时间: 2022-07-17
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大夫您好,父亲之前有一个肺结节,一直观察中,后来打了三针疫苗,复查时发现又多出了6个微小结节。绝对与打新冠疫苗有关,虽然很多科普说无关,但我不相信,网上也看了太多这种同样遭遇的例子。现在在密切随访诊查中,如果要治疗,通过手术,全部切除或者切除大的消融小的,对肺部损伤有多大,需要几次收术呢?(男,58岁)

孙黎明医生

你好,方便看一下检查结果吗?

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甲状腺还有结节

孙黎明医生

肺部结节常见原因有:结核、肿瘤、炎症。或一些先天性异常。临床上遇到的绝大部分表面光滑、边界清楚的结节都是良性结节,体积非常小,没有任何临床症状,也不需要特殊干预,定期复查随诊就可以。反之,如果结节不光滑,边界欠清,或者有胸痛,咯血等严重的呼吸系统症状,及肺癌家族史的,需要重视,可以进一步抽血化验肿瘤标志物或做增强CT等多方面检查来综合分析。其诊断金标准是 肺穿刺活检。是属于有创伤的检查,一般在怀疑恶性变的情况下可以选择性去做。你可以根据自身的情况,有没有上述高风险因素,来决定是否进一步检查。

孙黎明医生

甲状腺结节可以到普外科看一下。必要时做一个彩超看看

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您说的我了解

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患者

我现在想知道如果全部切除对肺部损伤的大小

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需要的手术次数

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毕竟随着年龄的增加,做这个手术会越来越受制约

孙黎明医生

好的,目前是双肺结节,具体没说多少个

孙黎明医生

但是如果想全部切除,最起码需要两次手术。

孙黎明医生

左侧、右侧需要分开做

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一共7个

孙黎明医生

越多,对于肺的损伤要越多。

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患者

做这种手术最低限是保留多少百分比的肺功能

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患者

如果全切除能不能行

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患者

或者切大的,消融小的

孙黎明医生

术前可以做一个肺功能检测,来决定保留多少肺。正常人一般最低得百分之50以上。

孙黎明医生

全切除可行,但是实际上要以手术中为主。也就是术中看情况也可能切不完。

孙黎明医生

切大的,消融小的也可以。但是有的很小的,手术中不一定能发现。

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患者

嗯嗯

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患者

明白

孙黎明医生

好的

孙黎明医生

还有什么问题吗

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消融好像还是不如切除

孙黎明医生

是的,切除肯定是比较干净的

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纵膈还有个呢

孙黎明医生

但不代表哪个好哪个不好

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患者

愁人

孙黎明医生

前纵隔结节,可能是胸腺上的问题

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患者

对啊 这个也两年左右了

孙黎明医生

嗯嗯。手术中可以准备探查一下

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嗯 谢谢大夫

孙黎明医生

不客气

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患者

这些全切的话能保留50%以上的肺功能吧?

孙黎明医生

差不多可以。如果太分散的话恐怕会有点难度

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患者

这样子啊

孙黎明医生

是的

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患者

如果大的切除,小的消融,能保留多少呢

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患者

目前一大六小

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患者

大的7-8毫米

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患者

小的是微小,应该是5毫米以下

孙黎明医生

嗯嗯,小结节的话保留50以上应该是没问题的

孙黎明医生

但就是有的可能手术中不好找

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患者

是的

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患者

前纵膈那个结节切除对心肺功能或其他功能有哪些影响啊

孙黎明医生

前纵隔对肺功能影响不大

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患者

哦 好的

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患者

谢谢大夫

孙黎明医生

嗯嗯。

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患者

那这个切除后会有哪些不良反应呢 大夫

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患者

身体会体弱吗

孙黎明医生

肺结节切除主要是切得越多,肺组织就越少,呼吸功能会受到影响。

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患者

纵膈那个

孙黎明医生

纵隔结节,做的过程中,可能会对肺组织有干扰。也多少会有点影响。但不切除肺组织,术后恢复以后就没事

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患者

哦 这样子

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谢谢您

孙黎明医生

不客气

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还有一个问题,大夫,平时饮食和工作中需要注意什么呢,饮食要清淡吗,工作中不能从事很重的体力活,不能大喘气?避免肺部肺炎感染之类的?

孙黎明医生

不抽烟,避免劳累,熬夜,受凉。饮食没有太大需要注意的问题。

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