梗阻肥厚心问题怎么治疗
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孙大夫好,前几天就家人的梗阻肥厚心问题向您咨询过,我现在有个新情况拿不太准。(女,70岁)
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患者
是的是的,病人入院一周后,这个指标一度从3万多降到了13,000
患者
后来医生改用口服利尿之后又反弹
患者
因为病人血压过低,用的利尿剂量非常小
患者
后来恢复注射利尿之后 这个指标还在反弹
患者
目前在2万左右
患者
请问这个情况如果没有明显症状,是不是不用太关注这个指标呢
患者
啊,最近三天高压约100 低压在50左右
患者
后来我问过几个其他医院的专家,说如果没有心衰的明显表现,比如肺水肿,下肢水肿等,就不用过多关注这个指标
患者
利尿可以停用
患者
病人近年来以低血压为主,新冠后以后更明显
患者
比较频繁的会感到心慌,头晕,日常会大量出虚汗
患者
出入量一直都有记录,还是正常的
患者
只是最近两三天可能因为用药刺激肠胃,进食不算多
患者
这个我统计一下给您吧,手边暂时没有
患者
病人大概在10多年前,血压特别高,经常150以上200,但他自己没有感觉
患者
可能也是因为这个原因导致的心肌肥大,后来随着年龄越来越长,高血压,莫名其妙的就没有了,近年来低血压成为常态
患者
好的好的
患者
嗯嗯,在入院第1周的时候血压控制的特别好
患者
随着利尿药物的调换 出现一些波动,最近三天明显要走低
患者
对对,嗯,之前咨询的专家也是说利尿其实可以停了
患者
嗯,这边大夫是特别想把心功能指标降下来
患者
那我明天把用药情况和出入量发给您行吗?
患者
好的好的 我之前咨询了利尿的剂量,第1周是呋塞米20毫克,后面是10毫克
患者
量非常小,因为他血压低,大夫没敢多用
患者
中间吃了几天口服
患者
大夫一看心功能指标有反弹,又改成静推
患者
有没有必要让病人转诊到您医院
患者
现在在潍坊
患者
嗯嗯 好的
患者
目前那边还没有办出院
患者
感觉医生拿不准这个心衰指标
患者
我刚才找了一个安贞的大夫问,说不用过度关注这个东西
患者
病人这个情况不可能恢复到正常
患者
说让我们重点关注症状
患者
嗯,住院这两周头晕症状完全控制了,嗯出汗的没有明显改善
患者
明白
患者
嗯,安贞的大夫还说是应该把心梗这个问题先明确,看看用不用治疗
患者
肥厚心没有太好的办法,也没太建议手术
患者
所以我有点儿糊涂了
患者
对对,我记得您说过
患者
因为他目前的这个医院做不了
患者
所以之前想着稳定下来再换个医院,如果需要支架啥的一次性做了,
患者
您说的这个介入就是消融吧
患者
好的好的
患者
那我这边尽快联系看看
患者
好的,明白
患者
谢谢您,那您早点休息,有什么情况再和您联系
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前面两张是用药情况,一张口服,一张注射
患者
后面出入量记得不太全,等回头再问一问大夫那儿有没有总量
患者
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患者
大夫好,这个时间是倒序排列的,后面的是2月份
患者
后面她自己不太想吃东西,
患者
也可能跟用了药刺激肠胃有关系
患者
那目前看用药没什么大问题吧
患者
明白,用药需要调整吗?
患者
好的
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