怀孕hcg1707可以用什么药保一下吗

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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问题描述:你好医生,我上周刚查出怀孕,18号hcg 125,21号hcg544,24号hcg1707,请问这个翻倍可以吗?我去年流产过一次,现在可以用什么药保一下吗 (女,27岁)
分析及建议: 目前看这个翻倍值还是可以的,挺多的,如果害怕可以吃上地屈孕酮片保胎,但是要注意腹痛情况,怕有宫外孕,可能是孕早期子宫在慢慢增大的反应,没有出血没有明显的腹痛就还好,放松心情,平常月经多少天来1次,如果按停经天数也有5周了,按道理这个孕周血hcg应该有5千多,超声也能看见东西了,明天去妇科门诊做超声看一下吧,你这个hcg值一般是看不到的,不过停经38天这个血值还是偏低的,等几天查也可以,不过要注意肚子疼的情况,警惕宫外孕克霉唑是可以用,就不用塞的太深。
咨询时间: 2023-10-24
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患者

你好医生,我上周刚查出怀孕,18号hcg 125,21号hcg544,24号hcg1707,请问这个翻倍可以吗?我去年流产过一次,现在可以用什么药保一下吗 (女,27岁)

吴凤云医生

你好,末次月经是哪天来的呢?目前看这个翻倍值还是可以的,挺多的,如果害怕可以吃上地屈孕酮片保胎,但是要注意腹痛情况,怕有宫外孕

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患者

9.16末次

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患者

会偶尔有一阵小肚子疼,中间疼,嗖嗖的几秒,像姨妈痛的感觉

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不是持续疼,可能正常坐着不动的话,半天里能疼个三两次

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患者

请问这会是有问题吗,我上次抽血孕酮比较低,才十七八

吴凤云医生

可能是孕早期子宫在慢慢增大的反应,没有出血没有明显的腹痛就还好,放松心情

吴凤云医生

平常月经多少天来1次

吴凤云医生

如果按停经天数也有5周了,按道理这个孕周血hcg应该有5千多,超声也能看见东西了

吴凤云医生

明天去妇科门诊做超声看一下吧

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患者

月经周期有时候31天正好,有时候推迟三四天。我今天刚抽的血,医生说这个值应该看不到,就没让我做b超

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患者

还有,请问医生 上次医院给我做了个白带常规,结果是这样的,医生也没明确说能不能塞药,我就自己用了一次克霉挫乳膏,也不知道敢不敢阴道内塞药

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患者

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患者

你好医生?

吴凤云医生

你好,刚刚在忙病房的病人,等我看看你的报告

吴凤云医生

这个白带常规是21号查的吗?

吴凤云医生

你有什么症状吗?比如外阴痒?白带异味?

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患者

这个是21号查的,我是感觉有点渣状白带,偶尔有点痒,症状不是很明显

吴凤云医生

你这个hcg值一般是看不到的,不过停经38天这个血值还是偏低的,等几天查也可以,不过要注意肚子疼的情况,警惕宫外孕。

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患者

啊不会吧,请问宫外孕表现是什么?我现在也没啥感觉

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患者

就是偶尔有点小肚子疼

吴凤云医生

克霉唑是可以用,就不用塞的太深

吴凤云医生

小肚子微疼是可以有的,疼痛加重就要重视起来,可以等三天看看,这三天在家休息,吃上地屈孕酮片,观察症状

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患者

我偶尔会有点黄褐色分泌物,请问塞药不影响吗

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患者

请问孕酮片一天几次呢

吴凤云医生

一点点不影响,你如果症状不明显,可以先不用这个药。

吴凤云医生

地屈孕酮片1次1片,8小时吃1次

吴凤云医生

按8小时的时间吃,不是按一天三顿饭吃

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患者

好的,请问医生,我这次怀孕需要查其他什么项目吗,去年流产以后,医生说一次的话不用刻意查,这次去医院医生也是让观察看看,因为有流产史总不太放心

吴凤云医生

这个已经怀上了,就不用再查关于流产方面的检查了,确定宫内孕以后就是正常产科,建档的时候有很多项目要检查,比如甲状腺功能,肝肾功能,乙肝五项等,近期就是休息,不要劳累,

吴凤云医生

心里别太紧张

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患者

医生我最近请假比较难,也就请一天,我是办公室坐着写写材料这种工作,会对保胎有影响吗

吴凤云医生

不太累的话就没事儿

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患者

请问我再隔几天去检查比较好呢

吴凤云医生

查血hcg的话就是隔48小时看翻倍情况,也可以不用这么频繁,没有腹痛或者阴道出血的情况下可以3天或者1周再去查超声和血hcg一起。

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患者

好的

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患者

请问医生我痒的时候,用克霉挫乳膏涂一下,有没有影响呢

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患者

这药膏孕妇可用吗

吴凤云医生

可以,没有研究表明有影响,但是对孕妇来说出了维生素类的药物,很多药物都是慎用

吴凤云医生

痒的时候可以用清水洗洗能好点

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患者

医生我买了个凯妮汀克霉挫片,说明书写妊娠早期慎用,怎么感觉不太敢用呢😭

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患者

请问如果我不塞药,只用外用的,这个霉菌会对孩子发育有影响吗,会不会上行感染

吴凤云医生

不一定会上行感染

吴凤云医生

你可以改成硝呋太尔阴道片

吴凤云医生

这个会相对安全一些,不过它是对混合感染,也有治疗霉菌的作用,就是效果可能不如克霉唑,但是孕妇也能用。

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患者

医生,如果我痒的症状不严重,我先用点外用的,等确定宫内稳定些再用塞得药行吗,会不会有影响

吴凤云医生

可以的,没什么影响,主要是现在hcg还没长的太多

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患者

医生,我还是时不时的小肚子疼,有点像痛经,不会是宫外啥的吧,就小肚子中间

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患者

分泌物到下午就有点黄黄的

吴凤云医生

小肚子中间一般不会的

吴凤云医生

没有异味吧

吴凤云医生

如果肚子疼加重了要警惕

吴凤云医生

白带有点黄黄的可以,不是明显的豆腐渣状的吧,没有症状就先不用药

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患者

有渣状了

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患者

我今晚不放心去急诊做了个b超,显示宫内0.6 0.3无回声区,请问这就是孕囊吗

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患者

晚上这急诊暂时没有妇产医生,麻烦给帮看下

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患者

你好医生?

吴凤云医生

你好,刚才没在线

吴凤云医生

应该是妊娠的东西,但是孕囊还没长出来

吴凤云医生

目前hcg太低,孕囊还显现不了

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患者

好的,那还放心点了

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患者

今晚急诊护士说,可以查个免疫,还有什么素,我不记得了,请问这个免疫是必须查的吗

吴凤云医生

那些可以等确定宫内孕去建档的时候查

吴凤云医生

现在查了也不会有什么干预措施

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患者

哦哦,我还以为是怕母体有什么问题,她说让我明天就去

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患者

对保胎的措施也不会有什么影响吗

吴凤云医生

确定宫内有东西了就能放点心,不是宫外孕你就可以放心吃保胎药了

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患者

医生,我现在吃孕酮片,其他的还能吃点什么保胎药呢

吴凤云医生

目前查那些结果不会对保胎治疗有影响

吴凤云医生

孕酮低也就是吃这个了,还有就是黄体酮胶囊

吴凤云医生

其他的就是中药保胎了,像滋肾育胎丸,

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患者

黄体酮胶囊和孕酮片同时吃吗?

吴凤云医生

可以同时吃,你上次孕酮是多少?

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患者

16.8

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患者

我就查了一次

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患者

后来再没给我查过,医生说什么脉冲式,参考意义不大

吴凤云医生

可以同时吃,有的人吃了恶心或者胃不舒服,就吃一种也可以

吴凤云医生

下次查hcg的时候再顺便查,也不用总查

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患者

您说的那个育胎丸可以自己买了吃吗

吴凤云医生

可以,不过你暂时就吃地屈孕酮片够了,没有出血没有明显的肚子疼,吃多了药对肝肾也是负担,把叶酸吃着,多吃蔬菜,多休息。

吴凤云医生

等长出孕囊,卵黄囊,胎芽,胎心就放心了,现在都是胚胎在自我发育,咱们也干预不了,前三个月就是胚胎自我发育自我选择的过程,别太紧张。😊

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患者

好的,我就是去年流了一个,今年好容易有了特别紧张,太感谢医生了,这么晚打扰您了

吴凤云医生

没事儿,你客气了,我天天上班也是面对很多怀孕的宝妈们,特别能理解大家的心情,我看到都会第一时间回复你的。

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患者

医生,我的叶酸吃爱乐维的复合维生素适合吗

吴凤云医生

可以的,复合的挺好的。

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