得了多发性骨髓瘤怎么治疗
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患者
家人得了多发性骨髓瘤，在我们本地三甲医院做了一次化疗，目前在家休息等待二次化疗。我的目的就是想知道这个病有没有更好的治疗方案和家人的预后情况。（男，66岁）
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李洋医生
您好！预后情况要看患者详细的骨髓报告，还有治疗后疗效评价。
李洋医生
治疗除了患者用的化疗，还可以应用达雷妥尤单抗，卡非佐米等等新药，如果疗效不理想，也可以CART细胞治疗。
患者
我们这边医生说是1q21高危型骨髓瘤，说预后不好。
李洋医生
对。但还不是最不好的。
患者
这个1q21是上面那个细胞形态学里面看到的是吗？再就是他的这个分型iss二期，我看百度上说预后2年左右，很焦虑，您看呢？
李洋医生
生存两年应该不至于。应该能到4—5年。当然我没有看到其他骨髓报告。
患者
如果做骨髓移植会不会更能延长寿命？
李洋医生
化疗4—6疗程后做自体造血干细胞移植。
患者
就是说他这个iss二期，通过化疗和自体移植，很有希望生存5年以上吗？
李洋医生
对的。
李洋医生
当然如果还有其他染色体异常，或者治疗中发生其他染色体异常，也会对生存期有影响的。
患者
那就好，因为医生说了1q21高危，说预后不好，我网上查了这种情况预后平均两年，很难过，这样的话我大概就明白了。
李洋医生
1q21扩增确实不太好。尤其伴发其他异常时。
患者
那这个做自体移植能有效延续生命吗？
李洋医生
可以的。有帮助。
患者
大夫，最后一个问题，自体移植在我们本地三甲医院就能做好吗？有必要去大城市大医院求医吗？
李洋医生
现在很多地方都可以开展了。
李洋医生
因为不了解当地医院情况，所以不好判断。
患者
好的，谢谢医生。
李洋医生
不客气！
李洋医生
咨询结束后别忘了评价哈！也祝患者早日康复🌹
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