六周岁宝宝下面长牙齿要怎么处理吗
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患者
张主任，您好，孩子六周岁零两个月，几张图片麻烦您看下，下面有一个牙齿是新长出来的牙，我有一张照片标记了字母A，但是它好像往里面长，往后倒，长得不正常 不美观，好像是被旁边的一个乳牙给挤到了，导致它长不出来，旁边这个乳牙用手去摇，有一点点摇晃的感觉，请问张主任，现在该怎么做 才能让这颗 往后长 往后倒的 牙齿 正常和美观？孩子到现在只换了两颗新牙，这颗往后倒的是其中一个。 另外上面那几颗黑黑的是乳牙，这地方的好像也叫门牙是吧，也有一点点摇晃的感觉，请问这几颗牙这么黑需要怎么处理吗？（女，6岁）
张主任，我发了十几张照片过去了，麻烦您看下
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询，由于夜间休息没能及时回复见谅
张耀国医生
张耀国医生
张耀国医生
张耀国医生
张耀国医生
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张耀国医生
换牙期间注意啥 第一、儿童一般在6-12岁期间进行换牙，会有个体差异； 下前牙往往在乳牙的舌侧萌出； 先换下牙再换上牙，先换前牙再换后牙； 左右两边换牙是对称的，对称的牙会在同一时间或者在相差很短的时间内进行替换。 参考这些基本规律，家长们可以对照看一看孩子换牙是否正常。 第二、出现恒牙已经萌出，对应的乳牙如果松动没有脱落，就可以拔掉乳牙，刚萌出的恒牙如果有轻微的位置不正、排列不齐，属于正常现象，牙齿还会自行调整。 第三、如果乳牙过早地被拔除就要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。六龄牙在萌出之后，我们建议做窝沟封闭来预防龋齿。 第四、同时建议3-6个月进行1次口腔检查。
张耀国医生
1、儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重可以引起牙龈以及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染。 2、乳前牙的龋坏缺损可以影响到美观，影响孩子的发音，甚至可以影响儿童的心理健康的发育。 3、儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失，根尖病变非常严重的时候，还可以造成反复的感染，这样就影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至可能造成恒牙的发育不良，以及将来恒牙的排列不齐等等。 儿童时期的六龄牙，就是六岁左右开始萌出的第一颗恒牙，蛀牙的发生率也非常高。有些家长会误认为是可能替换的乳牙，没有重视而耽误了治疗。 综上所述，建议儿童定期进行口腔检查，及时发现蛀牙进行补牙处理。
张耀国医生
感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
患者
谢谢张主任！张主任，后面那几个龋了的牙需要去牙科看下是吗，如果发炎了就需要补牙，如果没发炎就不需要处理是吗？然后补牙哪种材料比较好呢？
患者
去私人的牙科诊所您觉得可以吗
张耀国医生
您好 牙科诊所也可以的，后面牙无论是否发炎都建议补牙，树脂材料好
患者
张主任，孩子这情况您觉得做完树脂后用不用再做一个金属预成冠？
张耀国医生
不用做
患者
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患者
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患者
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患者
张主任，这是另外一个男孩子的牙齿，八周岁零几个月。我发了十来张过去，您等下全收到了时麻烦您给看下
患者
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患者
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患者
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患者
哦就是这六张，没了。麻烦您给看下
患者
八周岁零几个月，上面四个门牙和下面三个门牙是新长出来的，也就是恒牙，，其他的都是乳牙，麻烦您看下这孩子牙齿的情况需要怎么处理吗？好像最近两三年曾经有过两次牙包，我也不知道是不是叫牙包，就是从外面脸蛋看有一点肿胀，然后在当地的私人医生吃了几天药就好了，不是牙科医生。最近大概一年没有出现这种牙齿的情况了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
张主任，我刚又发了五张过去，总共十一张，麻烦您看下
张耀国医生
您好 看到了
张耀国医生
前面牙情况还好，后面乳牙残根建议拔掉，残冠做根管治疗，尽量保留
张耀国医生
左下乳牙可能要拔掉，其它尽量保留做根管治疗
患者
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患者
张主任，我刚发了一照片过去，您说的残根要拔掉的指的是照片中标注1 的这个牙齿吗？然后标记2的这个不用拔掉，尽量保留做根管治疗是吗？除了1和2之外，其他还有哪个牙齿需要拔掉或者根管治疗呢？
患者
另外您说的残冠是什么呢
张耀国医生
2牙是残冠，建议拔掉
张耀国医生
1牙试试根管治疗保留
患者
大概有几个牙齿需要做根管治疗呢？根管治疗费用大概一颗是多少
患者
张主任，根管治疗 牙科诊所和医院哪个比较好呢？做一颗大概需要多久的时间？会痛吗 有没有什么办法能令孩子容易接受根管治疗的？
张耀国医生
早上好！
张耀国医生
大约4---5颗需要做根管治疗
张耀国医生
一颗费用800----1000吧
张耀国医生
儿童牙科更好，
张耀国医生
做一颗牙2---3次，每次半个小时
张耀国医生
有些痛，做好安抚工作，可以局部麻醉下，或者全身麻醉来做
张耀国医生
乳牙根管治疗的常见问题: 1.什么情况乳牙要做根管治疗？ 乳牙的急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！患儿表述不清等，可能虽然不痛无症状，牙髓可能已有炎症。 4.做了根管治疗（牙髓已去除）牙齿还会痛吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
张耀国医生
供您参看
张耀国医生
亲 早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
患者
张主任，我们这边是乡镇，县医院的口腔科您觉得可以吗？您是说儿童医院的口腔科更好是吗？根管治疗里面包括了补牙是吗？孩子这情况如果不做根管，只是拔掉一两个，其他的做填充补牙处理，这样的话会有什么后果呢？
张耀国医生
县医院口腔科也可以的，只要孩子配合，都可以治疗
张耀国医生
当然专科医院儿童牙科更好
张耀国医生
根管治疗就是复杂补牙，包括补牙
张耀国医生
不做根管治疗可能会发炎
患者
张主任，这几个需要做根管的，如果孩子不肯配合做，可以直接拔掉吗？然后等几年后它们长出恒牙来
张耀国医生
你好，孩子实在不能配合，也没有办法呀，一定要做好安抚工作，尽量保守治疗，拔掉之后，将来恒牙有可能长的不齐
张耀国医生
您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗
患者
张主任，这两个孩子的牙齿都不用金属预成冠是吗？我们这边是小地方，没有专科的口腔医院，私人的口腔诊所很多。目前我有三个选择，私人诊所，县医院，市中心医院这一年多新成立不久的儿童分院（一个半小时的车程，医院可能不是很大），您觉得这三个哪个比较好呢？做的话主任医生和主治医生哪个比较好？ 张主任，另外孩子平时生活需要怎么保养牙齿呢
患者
牙科私人诊所很多，有些开了很多年的也有，但应该没有专门看儿童的诊所。另外除了县医院之外，汕头市中心医院和汕头大学附属第一医院是我们汕头市最好的二家医院，离我们比较远，大概要一个半小时的车程，都不是口腔医院，是综合的那种，其中中心医院最近一两年新成立了一个儿童分院，没有去过，可能这个分院不是特别大的那种
张耀国医生
理解！建议到县医院口腔科看看
张耀国医生
主任医师更好
张耀国医生
平时保持口腔卫生，好好刷牙，少吃零食甜食，定期口腔检查
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