75岁老人高血压嘴唇发紫胸闷浮肿怎么办
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患者
硝苯地平缓释片老人75岁，高血压进20年，近两年曾两次胃出血，心脏病，嘴唇发紫，胸闷，浮肿，有高原肺心病，请问吃这个药有没有其他不利因素？经常吃菲洛地平缓释片5毫克，好多年了，现在当地医生给换的硝苯地平缓释片，请医生建议老人吃什么降血压药好（女，37岁）
王中鲁医生
你好，高血压控制的怎么样？
患者
不敢，昨日高压190，低压100
患者
不好
王中鲁医生
吃了几天了
王中鲁医生
有没有糖尿病，肾脏疾病
患者
没有糖尿病，肾脏很好
患者
菲洛吃了好多年了
患者
医生您还在吗？
王中鲁医生
不好意思，我交一下班
患者
好的，您先忙，忙完再回复我
王中鲁医生
原来吃非洛地平控制的怎么样
患者
还好，一般140到100或90
患者
我母亲做过胆囊摘除手术已有三十多年，并支气管炎不好，
王中鲁医生
问什么换药
患者
当地医生说我母亲吃的菲洛对她的高血压已经没有任何效果，然后给换的硝苯地平缓释片，我个人认为血压药不能随意更换，所以才咨询的您
王中鲁医生
对，一般降压药不会随便变更
王中鲁医生
因为你说的控制可以，还是建议吃原来的药
患者
请问对于老人浮肿，胸闷有没有可以服用的药物，因为在高原，老人都有肺心病
王中鲁医生
首先现在必须确定有没有又心衰竭
患者
有轻微的心衰竭
王中鲁医生
这样的话可以吃点利尿剂，呋塞米20mg，口服，1/日
王中鲁医生
螺内酯20mg，口服，1/日
患者
对心脏没有副作用吧？
患者
这两种药什么时间段吃？
患者
菲洛之前每天清晨空腹吃一片，现在还是一样吗？
王中鲁医生
对
王中鲁医生
没有
王中鲁医生
注意复查离子
患者
好的，谢谢您
患者
菲洛可不可以配合缬沙坦一起吃？
王中鲁医生
可以
患者
好的
王中鲁医生
注意观察心率和血压！
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