孕8周,甲减,胎儿能要吗
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患者
孕8周，甲减，胎儿能要吗（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
您好，您以前就有甲减吗？还是怀孕后才查出来的？
患者
以前是甲亢
患者
17到18年没有复查，怀孕后检查甲减
苏冬云医生
后来用的碘131吗？
患者
没有，甲亢六七年，17年有半年没吃药
患者
比较疏忽了
苏冬云医生
您原来查甲状腺功能，TPOAb,TGAb高吗？
苏冬云医生
有没有说您是桥本氏甲状腺炎？
患者
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患者
最后一次查甲功
苏冬云医生
目前您TSH75.7,太高了，
患者
以前没有说
苏冬云医生
嗯，您的抗体很高，应该考虑您是桥本氏甲状腺炎
苏冬云医生
导致的甲减
患者
嗯，那现在怀孕能要么
患者
有什么建议
苏冬云医生
目前需尽快将TSH控制在2.5以下
患者
现在在吃左甲状腺素钠片，每天两片，来得及吗
苏冬云医生
优甲乐50ug（一片）应用，一周后改为100ug（两片）
苏冬云医生
指南上要求孕8周前筛查甲状腺功能，
苏冬云医生
您现在正好8周
苏冬云医生
尽快将TSH控制在2.5以下，应该不影响
患者
但是我们当地医生说太高了，不建议要
患者
很纠结
苏冬云医生
但从医生的角度看，孕前筛查最好，如果发现甲减，将TSH控制在2.5以下，最好
苏冬云医生
最终的决定权在您和您爱人
患者
如果吃药下不来的话是不是就不能要了
患者
桥本会不会遗传
苏冬云医生
TSH升高，主要影响宝宝的中枢神经系统和智力发育
患者
影响有多大
苏冬云医生
桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，但并不是父母有甲状腺疾病，宝宝就一定会有甲状腺疾病
苏冬云医生
影响多大，没有明确的数据
患者
嗯嗯
苏冬云医生
妊娠期妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。未经治疗的亚临床甲减孕妇后代智商评分降低，运动，语言，注意力发育迟缓。 美国甲状腺学会制定在孕12周前TSH控制在2.5以下，12周后控制在3.0以下。
苏冬云医生
只要治疗，TSH肯定会降到正常，这个您不用担心
患者
就是怕孩子生出来智利有问题
苏冬云医生
资料上都是讲未经治疗的，会影响
苏冬云医生
我一会有点事，回您信息可能会迟一些
苏冬云医生
您留言，我一有空就回您信息
患者
那就是说我现在治疗还来得及是吗，
苏冬云医生
不好意思，让您久等了
苏冬云医生
每个人的看法不一样，包括医生
患者
嗯，对，还有的医生跟我说现在吃药对孩子没有影响
苏冬云医生
有医生认为，TSH太高，会影响智力，也有人认为可能就是需努力学习与不认真就能考班级第一的区别
苏冬云医生
但说到底，没有明确的定论
苏冬云医生
最终决定权在您
患者
好的，谢谢
苏冬云医生
如果决定要，尽快用药，将TSH控制在2.5以下
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢医生🙏
苏冬云医生
我在帮您查些资料，但都没有明确的说法
患者
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患者
吃药8天，多久能控制到2.5以下，有什么建议吗
苏冬云医生
嗯，现在已经6.6705了，
苏冬云医生
最多再有一周，应该就在2.5以下了
患者
好的，谢谢医生💝
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
安好！
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