新生儿出生8天因为呼吸困难在今天开始吸氧咋办

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沈天阳 新生儿科 副主任医师
浙江省台州医院
好评 4.9
接诊量 2.3万
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可开处方
从业15年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:新生儿出生8天,因为呼吸困难在今天开始吸氧,中午上了无创呼吸机。 今天被当地医院下了病危通知书。 因为从怀孕34w开始显示母体子宫动脉压增高,所以产科医生建议足月就剖了,怕孩子在宫内缺氧,影响发育。 剖完主刀医生建议转科去观察一下了,刚开始医院说因为我b族链球菌阳性 ,可能影响孩子,使用了一些抗生素,之后又发现小孩呼吸快,抽血说心肌酶有点高,就做了心脏彩超,出生开始动脉导管1mm ,第三天拍了心脏彩超,说变成了3.1mm,就开始口服了布洛芬,第四天拍肺部ct显示有肺炎,又用了肺炎的药,之后医生说肺炎压下去,好转了,心肌酶也从不正常到正常值。但是心跳还是比较快,又复查了心脏彩超,这次动脉导管未闭变成了3.5mm 比用药前还要高。然后医生找不出什么原因,又做了一次肺部ct 现在又显示说比之前肺部ct的病兆要多。 也没给一个具体的结论。就建议我们转院治疗。 小孩在出生后做足底血的时候查出有蚕豆病,我看网上有说,如果有蚕豆病的孩子布洛芬要慎用。不知道这个是否有关系。(男,8天)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-02-15
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新生儿出生8天,因为呼吸困难在今天开始吸氧,中午上了无创呼吸机。 今天被当地医院下了病危通知书。 因为从怀孕34w开始显示母体子宫动脉压增高,所以产科医生建议足月就剖了,怕孩子在宫内缺氧,影响发育。 剖完主刀医生建议转科去观察一下了,刚开始医院说因为我b族链球菌阳性 ,可能影响孩子,使用了一些抗生素,之后又发现小孩呼吸快,抽血说心肌酶有点高,就做了心脏彩超,出生开始动脉导管1mm ,第三天拍了心脏彩超,说变成了3.1mm,就开始口服了布洛芬,第四天拍肺部ct显示有肺炎,又用了肺炎的药,之后医生说肺炎压下去,好转了,心肌酶也从不正常到正常值。但是心跳还是比较快,又复查了心脏彩超,这次动脉导管未闭变成了3.5mm 比用药前还要高。然后医生找不出什么原因,又做了一次肺部ct 现在又显示说比之前肺部ct的病兆要多。 也没给一个具体的结论。就建议我们转院治疗。 小孩在出生后做足底血的时候查出有蚕豆病,我看网上有说,如果有蚕豆病的孩子布洛芬要慎用。不知道这个是否有关系。(男,8天)
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沈天阳医生

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好的 感谢医生及时的回复

沈天阳医生

不客气。

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一般这么小的孩子做动脉导管闭合手术的成功率高吗?

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主要是桂林这个城市 我们还是在三甲医院看的 结果建议我们转院😭

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就有点慌

沈天阳医生

这个是小手术,比较简单。

沈天阳医生

在心脏里算是简单的。

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本来都打算转去广州妇女儿童保健中心,结果刚刚医院那边现在说孩子的情况有好转,但是要求必须输血。

沈天阳医生

血红蛋白是比较低了。

沈天阳医生

我觉得这个情况,还是有必要转。这种情况,肺炎比较容易反复。PDA搞不定,就很难好。

沈天阳医生

现在有没有用呼吸机

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昨天上了无创呼吸机

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患者

情况说有所改善

沈天阳医生

原来就是普通吸氧?

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心跳从170~145,血氧从55~95,但血色素很低,只有11,所以必须输血。

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前几天根本就没有吸过氧。

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患者

昨天才开始的😭

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患者

我们也问过医院

沈天阳医生

那说明情况在变差啊。

沈天阳医生

只是无创的情况下还算稳定。

沈天阳医生

这种情况,如果抗感染再用两三天,还是不能脱机,那还是得处理PDA

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沈天阳 新生儿科 副主任医师
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