小孩频繁眨眼眼睑红是怎么回事

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杨雪琦 眼科 主治医师
牡丹江医学院附属第二医院
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从业14年
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耐心细致
问题描述:您好医生,五岁女孩,去年11月份开始眨眼,没有用药,到一月份症状越来越明显,用托百士玻璃酸钠10天,接着用小牛血三天,痊愈。8月27号孩子又开始眨眼,28号到30号没有眨,31号开始频繁眨眼,用托百士三天,小牛血一周,症状减轻未痊愈,眼睑很红,去复查,医生开普拉洛分,玻璃酸钠卡波姆,一周后复查,眼睛还是红,白眼珠血丝很多,医生又换艾维多,贝复舒,再复查又说过敏性结膜炎,又换了帕坦洛玻璃酸钠,孩子只是眼红,不痒不流泪,不揉眼睛,偶尔揉一下鼻子,自己感觉不像过敏性结膜炎帕坦洛三天停掉继续用普拉洛分,玻璃酸钠一个月,眨眼频率减轻,但是反复,用普拉洛分和玻璃酸钠10天的时候加了两只小牛血,眼见不红不眨眼了,小牛血12号停掉第三天又红又眨,只是挤右眼。这两天又频繁眨眼,昨晚又加了小牛血,孩子这到底是什么问题呢如果只是结膜炎这么难治愈吗?(女,5岁)这是孩子今早的眼部状况
分析及建议: 你好,孩子现在在用什么药,就是这几天。
咨询时间: 2018-10-27
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患者

您好医生,五岁女孩,去年11月份开始眨眼,没有用药,到一月份症状越来越明显,用托百士加玻璃酸钠10天,接着用小牛血三天,痊愈。8月27号孩子又开始眨眼,28号到30号没有眨,31号开始频繁眨眼,用托百士三天,小牛血一周,症状减轻未痊愈,眼睑很红,去复查,医生开普拉洛分,玻璃酸钠,卡波姆,一周后复查,眼睛还是红,白眼珠血丝很多,医生又换艾维多,贝复舒,再复查又说过敏性结膜炎,又换了帕坦洛加玻璃酸钠,孩子只是眼红,不痒不流泪,不揉眼睛,偶尔揉一下鼻子,自己感觉不像过敏性结膜炎?帕坦洛三天停掉继续用普拉洛分,玻璃酸钠一个月,眨眼频率减轻,但是反复,用普拉洛分和玻璃酸钠10天的时候加了两只小牛血,眼见不红不眨眼了,小牛血12号停掉第三天又红又眨,只是挤右眼。这两天又频繁眨眼,昨晚又加了小牛血,孩子这到底是什么问题呢如果只是结膜炎这么难治愈吗?(女,5岁)
这是孩子今早的眼部状况
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杨雪琦医生

你好,孩子现在在用什么药,就是这几天。

杨雪琦医生

还有眼睛痒吗?揉眼睛吗?

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还是普拉洛分,玻璃酸钠,昨晚又给加了小牛血

杨雪琦医生

孩子说眼睛有什么感觉吗

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患者

眼睛不痒不揉,就是眨眼。

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患者

问过她,她说没什么感觉

杨雪琦医生

小牛血不用上。没有角膜的问题就不要用了

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看了很多医生,有说结膜炎,干眼,过敏性结膜炎,说法不一样用药不一样

杨雪琦医生

普拉洛芬和玻璃酸钠每天用几次

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患者

普拉洛分已经用了一个月,现在是一天一次了,玻璃酸钠一天四次

杨雪琦医生

也没有分泌物是吧?

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患者

检查说有滤泡乳头,眼睑充血

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患者

从九月初开始,没有分泌物,不痒,不揉,就是红,眨眼,红血丝很多

杨雪琦医生

另一只眼睛没事吗

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患者

两只眼啊

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患者

我拍照片给您了,你看炎症还厉害吗

杨雪琦医生

现在看炎症还是很明显

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就看孩子很难受,前段时间用小牛血不红了也不眨了,停了后三天又眨,还挤,昨晚睡觉发现孩子翻身或者有一些意识的时候闭着眼睛也挤

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我感觉也要崩溃了,不知道到底该怎么办

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这两张是最初的照片,您看是不是有好转呢

杨雪琦医生

如果与之前比照现在看着更红。

杨雪琦医生

你用的玻璃酸钠滴眼液是什么牌子的?

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海露

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现在更红吗?之前很红感觉还有些肿

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孩子这两天有点感冒,会加重症状吗

杨雪琦医生

可以的,但是现在看结膜要红的肿。现在孩子眼睛一点感觉都没有是吗?

杨雪琦医生

感冒也会加重

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患者

是的问她她说没什么

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今早看红血丝也更多

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医生九月初的照片是这张

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我给您发的第一张是今天的

杨雪琦医生

普拉洛芬滴眼液和托百士联合用过吗?

杨雪琦医生

孩子有没有鼻炎

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没有联合用,就是最初用了三天托百士

杨雪琦医生

给孩子做热敷。

杨雪琦医生

现在药一直用多久了?

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普拉洛分玻璃酸钠,一个月了

杨雪琦医生

用的时间太长了。应该停一停了。

杨雪琦医生

一点眼屎都没有是吧?

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您看这张照片,这是小牛血两支后停药第三天的照片,不红不眨了,隔一天马上就红了开始眨

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杨雪琦医生

现在不要纠结红不红的,关键是症状,还有孩子揉不揉眼睛?

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患者

是的现在普拉洛分想给她停了,可是眼睛还红,不知道能不能停。这两天眼尾就是靠近耳朵的地方会有一些白色的粘液,擦掉一会还有

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不揉眼睛,就是出现症状前揉过,不知道是不是揉感染了

杨雪琦医生

这样吧。普拉洛芬滴眼液停掉吧,玻璃酸钠减量。现在感冒重吗?

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孩子平时不看电子产品,电视也基本不看,就是暑期上了10天线上课用电脑和手机上的,当时她有说过眼睛不舒服

杨雪琦医生

你家孩子查过视力吗?做过验光吗

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患者

感冒鼻音有点,喷嚏比较少,嗓子有点痰

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视力双眼0.8

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患者

验光您是指散瞳验光吗?没有做过

杨雪琦医生

哦,这样今天把普拉洛芬停掉,如果停药后出现眼屎多,那就用托百士联合阿昔洛韦滴眼液。用一周左右,不要长时间用。

杨雪琦医生

还有就是做热敷。

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患者

孩子治疗共两个月,出现过三次眼角分泌物就一点,有拉丝,后面就没有了

杨雪琦医生

验光是查眼睛度数,是近视还是散光什么的。

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患者

双眼0.8

杨雪琦医生

滴眼液用的时间太长会导致眼睛菌群失调,而且会出现干炎症。

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患者

眼压双眼15

杨雪琦医生

5岁的孩子0.8的视力有点差了

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患者

是的,我们也觉得太久了,可是孩子一直好不利索,不知道怎么办

杨雪琦医生

孩子现在就是眨眼睛。这个可以是视疲劳,眼部不适感,还有就是屈光不正,都可以导致的。现在孩子结膜是充血,但是没有干涩,痒异物感。就先把药停掉,休息一段时间吧。没有做热敷

杨雪琦医生

还有就是眨眼会形成习惯

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患者

我比较担心孩子眨的时间长会成习惯性

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患者

您的意思就是孩子只要没分泌物就不用药水了是吗?就是觉得眨眼应该是眼睛不舒服吧,如果炎症消了是不是就不眨了

杨雪琦医生

是的,时间长了就成习惯了。你一定要给孩子做热敷,眼部按摩或着眼保健操。可以放松眼部紧张感。

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患者

如果习惯性眨眼该怎么办呢

杨雪琦医生

现在没有分泌物而且用药时间太久了。先听一段时间吧。

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患者

昨晚睡觉时第一次出现翻身浅睡眠时,也挤😭😭

杨雪琦医生

孩子看一会电脑手机眼睛就累,还是眼睛不太够用,应该有度数

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患者

按摩您有图可以参考吗?

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患者

没有操作过不知道按哪里比较合适

杨雪琦医生

眼保健操会做吗

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会的

杨雪琦医生

那就做这个吧。然后做热敷,有时间用热水蒸汽熏眼睛

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患者

您觉得孩子还需要做什么检查吗?干眼检测需要做吗

杨雪琦医生

需要查干眼症,还有做视力矫正

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患者

干眼检测现在可以做,还是要等孩子眼睛好一点再做

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患者

视力矫正是不是需要先做散瞳

杨雪琦医生

对,应该需要散瞳,而且散瞳对眼睛充血也是有缓解对

杨雪琦医生

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患者

干眼检测现在可以吧

杨雪琦医生

可以

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好的清楚了

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患者

谢谢您

杨雪琦医生

嗯,药尽量减量

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患者

嗯今天停普拉洛分,玻璃酸钠几次比较合适

杨雪琦医生

3次

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患者

好的

杨雪琦医生

今天做做热敷和热熏

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患者

温度多少

杨雪琦医生

不烫着就行

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热熏把淋雨热水打开让孩子坐在淋浴房就可以吧

杨雪琦医生

或着用蒸汽眼罩也行

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患者

您能推荐一个吗

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对这个都不太了解

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患者

孩子上学看书写字,教室投影式白板影响吗

杨雪琦医生

简单的就是干净的热毛巾敷眼睛,还可以买蒸汽眼罩,网上有

杨雪琦医生

白板没什么影响。要是看不清就要查视力,查度数

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患者

好的

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如果习惯性的是要纠正还是不要强化她

杨雪琦医生

习惯了,家长就要做好督促

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好吧😊

杨雪琦医生

嗯,好的

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患者

谢谢医生😊

杨雪琦医生

不客气。

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患者

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患者

医生麻烦您再看一下,孩子眼尾这两天有这样白色的分泌物

杨雪琦医生

应该是用药多了导致的

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患者

这是干还是炎症呢

杨雪琦医生

不是炎症导致的

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患者

是的最近才有的

杨雪琦医生

嗯,所以建议你把药适当减量吗?不能用的太久

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患者

嗯嗯,孩子总是揉鼻子说痒,不揉眼睛,这有可能是过敏性结膜炎吗

杨雪琦医生

过敏性鼻炎和过敏性结膜炎大多数是一起出现的

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患者

您判断孩子不是过敏性的是吗

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患者

我们没有鼻炎,只是到秋天鼻子容易有干硬的鼻屎,鼻腔深部会有一些红

杨雪琦医生

不打喷嚏流眼泪是吗?这就不是过敏性鼻炎。

杨雪琦医生

目前看不太像过敏导致的。

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嗯没有这些症状,看了太多医生,有说是过敏性结膜炎要上激素

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患者

没有问题了,谢谢您

杨雪琦医生

现在我建议你观察吧,不要上太多的药,用药时间过长也不行。

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患者

医生以您的经验,孩子的眨眼能好吗?

杨雪琦医生

能。

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患者

😢😢那就好,两个月了看的太着急了

杨雪琦医生

可以做做物理治疗,缓解眼部紧张感

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嗯今天已经给热敷了

杨雪琦医生

看看会不会有所缓解

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患者

嗯嗯,孩子什么情况我再及时给您沟通,谢谢您

杨雪琦医生

好的

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杨雪琦 眼科 主治医师
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