嗓子每天间歇性痒咳嗽痰里有少量红色血怎么回事
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患者
嗓子每天间歇性痒咳嗽，一个月了。痰不易咳出，很粘稠，使劲清嗓子或者使劲咳还能可出来。今天痰里有少量红色血，感觉嗓子也灼烧感强，还有微微刺痛。（男，23岁）
朱国清医生
有咽痛咽痒吗？有咽部异物感咯不上来也咽不下去吗？刷牙时恶心吗？有鼻塞流涕喷嚏吗？吸烟吗？
朱国清医生
能拍张咽部的照片看看吗？
患者
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患者
您好医生
患者
这个
患者
我刚才使劲清嗓子和咳嗽，然后痰上就带了血
患者
嗓子总是间歇性的痒咳嗽
朱国清医生
咽部有红，右边扁桃体有点大。
朱国清医生
之前有着凉感冒吗？
朱国清医生
用过什么药了吗？
患者
灼烧感感觉在喉结的周围
患者
用的咽炎片
患者
效果明显
朱国清医生
痰中带血应该是咽部毛细血管破裂早晨的。
患者
效果不明显
患者
发错了
朱国清医生
嗯，可以口服巴特日七味丸或金莲花颗粒试试。也可以用中药泡水喝。
朱国清医生
金银花5克菊花5克桔梗3克紫苏梗5克胖大海5克玉蝴蝶5克玄参5克麦冬5克枸杞子5克 当茶水喝 每天1剂，别隔夜
患者
嗓子刚才咳完后，带血，然后清嗓子嗓子和劈了一样。
患者
会不会是肺部问题呀
朱国清医生
从您的描述看不像，可以查个胸片排除一下。
朱国清医生
还是考虑咽部炎症。
患者
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患者
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患者
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患者
我前面的胸片这是医生
朱国清医生
还是先用上治疗咽喉炎的药3-5看看吧，不见好转在检查一下。
患者
对了，我本身是有反流性咽炎的
患者
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患者
这是一年前的喉镜
朱国清医生
倒是可以复查一下喉镜。
朱国清医生
反流性咽炎用过什么药了吗？目前有反酸烧心吗？
患者
目前没有这些症状。现在的症状就是嗓子间歇性痒咳嗽，尤其是吃完饭或者早上起床的时候。
朱国清医生
胃食道反流综合征也可以引起这些症状咳嗽，咽部不适等。
患者
就是今天使劲清嗓子和咳嗽，出来血比较害怕
患者
因为痰很粘稠，就用力咳
朱国清医生
胃食道反流需要口服奥美拉唑这类抑酸药及吗丁啉这类胃肠动力药。
患者
嗯嗯，呢痰带了点血不要紧吧。
患者
嗓子现在很干。有异物感
朱国清医生
清嗓子有血丝还是卡嗓子时咽部毛细血管破裂引起的。还是要首先胃食管反流。
患者
我是咳出来的，就是又清嗓子又咳，这样出来的
患者
胸片没问题，应该排出肺的问题了吧医生
朱国清医生
肺没有问题，不过您有反流性咽炎，需要规范治疗胃食管反流。您的咳嗽咽部不适是因为胃酸反流到食道刺激神经，而神经定位不准确感觉是咽部不适引起的，同时胃酸如果反流到咽部刺激咽喉部也可以引起咳嗽等。
朱国清医生
要想进一步查可以查24小时食道PH值检测及食道压力检测。
患者
嗯嗯，好的，谢谢您医生！这么认真仔细
朱国清医生
不客气，祝健康！
患者
谢谢
朱国清医生
如果不想检查建议口服咽炎药同时加上奥美拉唑及吗丁啉治疗。不过最好还是规范检查一下，规范治疗。
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