这两年常感觉气不够愈严重气喘走路说话都喘咋办

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第3
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从业11年
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成都市
问题描述:患者(有糖尿病高血压病史,阳过)自述这两年常感觉气不够,愈来愈严重,气喘,走路说话都喘。前一个礼拜出现感冒鼻塞症状,现在不流鼻涕了但是仍然觉得不通气。2月26日做检查发现小气道通气障碍如下图(女,59岁)28日去医院医生开了布地奈德吸入剂,吸药后5小时检查结果如下从上周三用药至今,感觉痰变多,气管紧缩,喘气没改善自述用药时未漱口直接喝水,今天出现声音嘶哑的情况,请问是否用药方式有误,以及这种情况是否能够恢复?
分析及建议: 轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间,双唇完全包住吸嘴,用力且深长地用嘴吸气,将吸入器从嘴部移开,屏气约5秒钟,然后呼气,吸入药物后,必须用水漱口,监测结果看布地奈德是有效的,布地奈德鼻喷不用漱口,我上边那个用药方式是信必可都宝的,口服药后边按着这个用法用,要不根本就没作用,鼻喷的对着鼻孔喷就好,嘶哑的症状后边会恢复的,这个药是激素类药物,但口服剂量都是安全的,即便没有漱口问题也不大,即便正确吸入,有些人也会有声音嘶哑等不良反应,是正常的,几天后就会缓解的,这个虽然是激素类用药,但是很安全的,不会产生依赖,不用担心,正常剂量下是安全的,没有冲突的,他这个不算长期的,且网上的东西看看就好。
咨询时间: 2024-03-12
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患者(有糖尿病高血压病史,阳过)自述这两年常感觉气不够,愈来愈严重,气喘,走路说话都喘。前一个礼拜出现感冒鼻塞症状,现在不流鼻涕了但是仍然觉得不通气。2月26日做检查发现小气道通气障碍如下图(女,59岁)
28日去医院医生开了布地奈德吸入剂,吸药后5小时检查结果如下
从上周三用药至今,感觉痰变多,气管紧缩,喘气没改善
自述用药时未漱口直接喝水,今天出现声音嘶哑的情况,请问是否用药方式有误,以及这种情况是否能够恢复?
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吴寿全医生

症状描述清晰,目前看是吸入方式有问题的

吴寿全医生

轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间,双唇完全包住吸嘴,用力且深长地用嘴吸气,将吸入器从嘴部移开,屏气约 5 秒钟,然后呼气,吸入药物后,必须用水漱口

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患者

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吴寿全医生

监测结果看布地奈德是有效的

吴寿全医生

信必可都宝没有在用么?

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患者

医生给她开的是鼻喷雾,她每次使用完后没有漱口,而且自述是对着鼻子中间喷的,现在非常担心这个药物未漱口是否会造成严重后果?以及声音沙哑还能恢复吗?

吴寿全医生

布地奈德鼻喷不用漱口,我上边那个用药方式是信必可都宝的

吴寿全医生

这开的有两种药?

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患者

啊!哦哦哦,不好意思,刚问错了,我母亲是说她鼻喷剂用法对着鼻子中间喷使用错误了,以及口腔喷剂使用后也未漱口,大概有十来天了,请问这个副作用大吗?以及有什么办法止损吗?口腔喷剂如下

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患者

她使用这个药时没有漱口

吴寿全医生

口服药后边按着这个用法用,要不根本就没作用

吴寿全医生

鼻喷的对着鼻孔喷就好

吴寿全医生

嘶哑的症状后边会恢复的

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患者

好的,我母亲在网上查说这个药物是激素类的,没有漱口危害性很大,说会引起肌肉萎缩,觉得今天好像脸上皱纹都多了好多的样子,她非常担心,想请医生帮忙解释一下呢

吴寿全医生

这个药是激素类药物,但口服剂量都是安全的,即便没有漱口问题也不大,即便正确吸入,有些人也会有声音嘶哑等不良反应,是正常的,几天后就会缓解的

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患者

请问会不会引起并发症呢?我母亲有高血压糖尿病还有白癜风病史

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患者

她担心激素类药物会引起骨质疏松肌肉萎缩的情况,有无副作用小点的药物推荐?

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患者

她使用该药物约半个月左右,不知会造成什么影响吗?

吴寿全医生

这个虽然是激素类用药,但是很安全的,不会产生依赖,不用担心

吴寿全医生

正常剂量下是安全的

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患者

好的,非常感谢,她同时在注射该类药物,请问会有冲突吗?

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吴寿全医生

没有冲突的

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她自己在网上找科普,现在看到这个又很焦虑,不知道医生方便为她解惑吗

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吴寿全医生

他这个不算长期的,且网上的东西看看就好

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患者

好的,谢谢医生,请问鼻喷和口喷药物后续是否要继续使用?采用正确方法用药后,声音沙哑情况多久能得到缓解呢?

吴寿全医生

目前用吸入药就好,可以不用鼻喷的,这个建议长期用

吴寿全医生

声音嘶哑大概一周会恢复,但因人而异

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患者

目前服药半个月左右,出现声音沙哑 气管紧缩 痰多 大概一周多了

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患者

感觉用药作用不大

吴寿全医生

用药方式不正确跟没用一样的

吴寿全医生

你可以网上找视频看下,网上有的

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患者

她说除了没漱口之外其他都正确

吴寿全医生

但这个吸入后检测是有效的

吴寿全医生

每天吸几次呢

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患者

两次

吴寿全医生

一次几吸呢?

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患者

一吸

吴寿全医生

改成一次两吸,经吸嘴吸药时一定要用有力且深长的吸气

吴寿全医生

吸完后憋气五秒在呼气,然后漱口

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患者

吸两次会不会更加重声音嘶哑的症状呀

吴寿全医生

不会的,先用用看一般不会,再用两周看下,还是嘶哑的话后边再调药

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患者

好的非常感谢,打扰您休息了

吴寿全医生

😊

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患者

抱歉医生打扰了,之前医院医生给她诊断为过敏性鼻炎和哮喘,然后开了这两种药,我母亲说自己之前就有骨量减少的情况,她现在已经停了鼻喷雾,口服药加到两喷会不会加重骨量减少的情况呢?

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患者

并且她今天起来后感觉关节疼,手疼脚疼,不知这是否是心理作用?

吴寿全医生

不会的

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患者

医生您好,我母亲说自己是把漱口水喝下去了,她今天感觉自己全身游走性关节疼痛,特别焦虑,觉得自己错误的用药会造成严重后果,我要如何安抚她呢?

吴寿全医生

感觉这是焦虑造成,你和他说没事的

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
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