挂营养科的号,需要营养科医生
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患者
挂营养科的号，需要营养科医生（男，25岁）
孙传利医生
你好，请问你哪里不舒服？
患者
医生你好，是这样的，我想请问下一年减肥多少斤才能不影响健康状态和免疫力？
孙传利医生
你的身高体重是多少呢？
孙传利医生
正在减肥吗？
患者
我是175身高，年初体重180斤，90kg，现在9月份已经到149斤了
孙传利医生
患者
主要是现在我担心减得多了影响我的体质和免疫力，但是我现在正常每天两个蛋一包牛奶和吃肉，然后每天一小时6-7分配速有氧跑步，加半小时自重训练，一周最少6回。我都想放缓了可以身体似乎适应了还在掉体重，我暂时想固定在140增肌
孙传利医生
孙传利医生
患者
主要我之前胖是完全不锻炼（每天最多步行10分钟）好几年，现在加大锻炼量就一直在减，我每天的话早餐一般是一个鸡蛋白加牛奶，有时候吃一个水果。中餐基本上是肉吃饱，至少一斤，但都是鸡胸肉或者猪瘦肉，我一直有痛风不敢吃牛肉。然后吃大概一盘多的绿色蔬菜。晚上也是蔬菜加一些东西
患者
主食只吃土豆或者红薯紫薯，不吃精米精面，我主要是因为长期不锻炼之前体重很高，年初去体检发现尿酸长期600-700三年了，决定减肥，但是现在这个重量，尿酸还是500多，也很担心
孙传利医生
患者
主要是现在我保持这个锻炼量，正常饮食，还是1月份基本上3斤的减，我现在还想再加力量训练和一点瑜伽，想增加肌肉（加强抵抗力）的同时保持体重，另外我看到鸡肉白肉嘌呤不是比牛肉红肉低么
孙传利医生
鸡肉更高
患者
好的，哪我主食薯类多吃点，蔬菜也多吃点，但是医生请问下我看到说我这个要尽可能避免肌肉流失，怎么在尿酸高的情况下补充蛋白质呢
孙传利医生
每天可以喝500毫升纯牛奶
患者
老师我的饮食主要是控糖（因为我家有糖尿病遗传病史），请问下这种控糖饮食会有负面影响么
孙传利医生
没有的
孙传利医生
不能完全不吃碳水
患者
或者说我现在这种还在继续掉体重，需要去医院做全面检查么，主要是我完全锻炼没有一点不舒服，就是跑步的时候容易岔着气，其他基本上心率和睡眠精神都还好
患者
碳水只吃紫薯红薯土豆可以么？
孙传利医生
杂粮饭杂豆饭也可以吃的
患者
现在倒是瞌睡特别大的时候会有些微头疼，以前只是困
患者
a杂粮和豆类好像嘌呤都高，能请问下老师么
孙传利医生
不要保证充足的睡眠时间就行了
孙传利医生
孙传利医生
患者
每天大概5-6小时，10点半到十一点睡（以前都是1点睡），然后早上5点半起床
孙传利医生
可以7点起床
患者
睡不到那个时长就醒了，然后下午会睡一小时，主要是我为了过警校体测每天一小时有氧已经坚持了半年了，感觉也还好基本很习惯了。主要是担心这体重还一直掉但是肌肉率上不来，想做点无氧力量训练，医生请问下这个怎么解决呢
孙传利医生
患者
因为我担心会不会是身体出现健康问题导致体重这么掉，但是我自己锻炼情况好，吃饭好睡觉除了经常3点醒没其他问题，请问有没有什么需要特别注意的身体警报呢
患者
医生请问下这个经常3点到4点半中间醒是不是有什么问题呢
孙传利医生
睡眠质量比较差
患者
请问下医生不存在说这个时间点醒是肺部肝脏在警报这种情况对吧，主要今年我两个月内拍了两次胸部ct（肺部微小结节），挺担心这个辐射剂量高了影响心肺
孙传利医生
中医是有这种观点的
孙传利医生
这个辐射也不会太大的
患者
另外医生请问下，我这边为了免疫力不降低，今年是以恢复到标准体重140来再调整好，还是现阶段就尽可能保持，然后直接就改饮食，多吃点主食和多喝牛奶加力量训练，不再掉体重尽可能增肌？
孙传利医生
现阶段就可以保持了
患者
哪请问下医生您的经验来说，我这个只是睡眠情况不好，不存在说中医上的这种问题么
孙传利医生
平时抽烟吗？
孙传利医生
接触二手烟吗？
患者
不抽烟不喝酒不吃海鲜不吃烧烤，很少吃甜，问了好几回医院医生都说你这个尿酸高很可能是代谢问题只有减肥加吃药
患者
二手烟家里面有人抽，但是基本上接触得不多
孙传利医生
恩，养成良好的生活方式，慢慢调理
孙传利医生
你肺部已经做了ct，只是小结节没有其它问题的话不用太担心
患者
但是我肺部是感染后出现肺部微小结节，去拍片倒是应该没什么问题都说是微小结节，但是确实有点担心ct辐射刺激和肺部问题
患者
明白了，谢谢医生，那么我还是现在就开始调整，尽量今年就保持体重增肌，不再继续以减肥为目的了
孙传利医生
不客气，继续加油
患者
医生我主要是想问下，如果我减到标准体重然后吃药，能不能把尿酸迅速调回正常值，因为我现在的体重吃药能下去一些，停药就变五百多。之前180的时候是吃药降一回，停药就回复700多
孙传利医生
不能停药的
孙传利医生
遵医嘱继续用药，然后注意饮食，多喝水
孙传利医生
遵医嘱继续用药，然后注意饮食，多喝水
孙传利医生
遵医嘱继续用药，然后注意饮食，多喝水
患者
我是吃了一个月不能再吃了，但是一停就回上去了，只有降体重才真正把尿酸减下来
孙传利医生
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