痛风是否会伤及肾脏？（男，23岁）
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患者
痛风是否会伤及肾脏？（男，23岁）
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董学勤医生
您好，高尿酸部分可能出现肾小管尿酸结晶，还有高尿酸性肾病，出现肌酐升高，不是所有高尿酸人出现
患者
概率大概是多大
董学勤医生
您目前肌酐正常，肾脏没看到结石。但既然有痛风，建议将尿酸控制到360以下
董学勤医生
10%左右
患者
从高尿酸开始就有可能出现是吗？
患者
请问如何预防，必须得降尿酸才可以吗？
患者
多久会发展为结晶
董学勤医生
就像有人很高也不会出现痛风一样，这个 因人而异，不能判断
患者
我一个月前的尿酸正常，可能由于药物导致尿酸高了，容易恢复吗
董学勤医生
您到底有没有痛风性关节炎发作过
患者
有，昨天开始痛
董学勤医生
什么药物
患者
各种药物
患者
六味五灵片，龙胆泻肝丸，恩替卡韦
患者
且两天内大量混合食用
董学勤医生
利尿剂，抗结核药常见尿酸高。您写的这几个药，不会尿酸高。 确定疼痛是痛风了？
患者
就是单侧脚尖脚背膝关节疼痛
董学勤医生
那不一定是痛风，痛风每次发作是单关节剧烈疼痛，红肿，24小时疼痛达高峰，难以忍受
患者
我吃了这些药物之后，肾脏开始疼痛难受，过了一个半月后开始尿酸高
患者
先前检查尿酸333是正常的
董学勤医生
尿酸高的并不多，多饮水，目前不按痛风处理
董学勤医生
也就是不用降尿酸药物
患者
尿酸会降吗？请问，还是继续升高？
董学勤医生
既然原来都没高过，通过低嘌呤低糖饮食，多饮水，大概率会下降
患者
还有b超自己检验结果是否可以证明我的肾脏没有问题？
董学勤医生
可以证明
患者
可以证明没有结晶吗？
董学勤医生
可证明
患者
9.10日查肌酐并无问题，半个月是否会发生变化
患者
尿酸降下来，就不会导致接下来的并发症是吗？
董学勤医生
不会
患者
我这有可能是药物因素导致的尿酸高吗？
患者
因为我喝了之后当天腰部就难受，持续几天腰部发酸发胀
董学勤医生
即使高尿酸也仅有不到10%出现痛风和肾病，那多是尿酸水平5/6百以上，又肥胖啊，血糖啊，血压啊，多种疾病并存，且不当回事，也不控制的人
患者
我现在就出现类似的症状……
董学勤医生
那几种药都是正规用药，不会出现服药后n多症状
董学勤医生
肾脏即使肾功能出问题，不会疼痛
董学勤医生
您肾功能，尿常规，都好，不用担心焦虑
患者
哦哦，那就好
患者
不过我的尿酸就是在我吃完之后出现的症状
患者
是因为我吃这些药物导致我的代谢出了问题吗？
董学勤医生
不会，记着适量多饮水就行，尿酸也会波动的，下次查可能又下来了
患者
下次什么时候查？
患者
一个礼拜可以吗？
董学勤医生
不着急，一两个月
患者
一个礼拜下不去吗？
患者
那我期间不吃药会不会导致病情加重，尿酸持续升高
患者
还是只要我保持健康饮食，不熬夜多喝水他就不会上升了？
董学勤医生
那也一个月后查
患者
为什么
董学勤医生
一周查高了，肾脏也不会出问题，也不吃药
患者
您认为我恢复到之前水平的可能性高吗？
患者
结晶半个月就可形成吗
董学勤医生
不会
患者
不会是指？
董学勤医生
高尿酸肾病
患者
那您认为我这种情况的案例有恢复到之前正常水平的可能吗
患者
不吃药
患者
喝水可以预防吗
董学勤医生
董学勤医生
董学勤医生
患者
嗯嗯，明白了
董学勤医生
🍀
患者
您提到了那个香菇，我昨天晚上吃了一大盘香菇
患者
抽血的前一晚上
董学勤医生
这个有可能，蔬菜菌类里，只需要注意香菇
患者
只吃了一盘应该没啥大影响
患者
还是感谢您的建议，我现在轻松许多
董学勤医生
🍀
患者
明天有必要再测一个吗？毕竟在完香菇之后出现了腿痛的症状，然后抽血就异常了
董学勤医生
不查
患者
好，那我这个肾功，肾脏b超，尿检，多久查一次呢。 肾功明天出结果，b超昨天刚做的，尿检今天做的。
董学勤医生
半年
患者
不需要隔一个月监测一下吗？
董学勤医生
患者
哦哦，明白了！
患者
多谢您的帮忙！
董学勤医生
不客气
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