最近胸腔积液右侧背部疼痛咋办

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叶青 呼吸内科 副主任医师
北京市海淀医院
好评 4.8
接诊量 3.7千
同行认可 99
可开处方
从业20年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大夫您好。我外公最近胸腔积液,现在在县城医院查不出来原因。麻烦您给看看。报告见图。 他的病史有:1.2006年膀胱癌,2016年复发过一次,2019年再次复发。现在是每个月化疗一次。 2.2021年4月右侧背部疼痛,开始CT显示骨刺,于是做了两三个月推拿,依旧还是疼。期间月底做膀胱化疗。直到7月膀胱解不下来小便,才发现膀胱又长了肿瘤。 4再次做CT显示胸椎骨质破坏。 3几十年的高血压。 所以住院治疗,膀胱冲洗血尿。 这几天突然喘气,做CT发现又胸腔积液。于是医院给抽掉并让他自己去咳嗽。 请问胸腔积液的原因可能是什么?是否与胸椎疾病有关系。谢谢!(男,77岁)还有他的胸椎和膀胱等其他疾病您是否能给出建议?谢谢 这些疾病是否都有关系
分析及建议: 可以发过来我看看,肋骨胸椎提示骨质破坏,肿瘤转移,可以用点抑制骨质破坏的药物,如博宁,膀胱的肿瘤根据情况选择放化疗或手术,老人家目前的诸多问题都是膀胱癌引起的,骨转移会有疼痛,可以对症止疼缓解症状,出血可以膀胱冲洗及对症止血,膀胱癌有转移,预后不好,家属要有心理预期,只能保守对症,合并肺骨转移,提示晚期,但如果能耐受化疗和免疫治疗等的综合治疗,可能效果不错,生存期1-2年,或者更长时间。
咨询时间: 2021-08-02
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患者

大夫您好。我外公最近胸腔积液,现在在县城医院查不出来原因。麻烦您给看看。报告见图。 他的病史有:1.2006年膀胱癌,2016年复发过一次,2019年再次复发。现在是每个月化疗一次。 2.2021年4月右侧背部疼痛,开始CT显示骨刺,于是做了两三个月推拿,依旧还是疼。期间月底做膀胱化疗。直到7月膀胱解不下来小便,才发现膀胱又长了肿瘤。 4再次做CT显示胸椎骨质破坏。 3几十年的高血压。 所以住院治疗,膀胱冲洗血尿。 这几天突然喘气,做CT发现又胸腔积液。于是医院给抽掉并让他自己去咳嗽。 请问胸腔积液的原因可能是什么?是否与胸椎疾病有关系。谢谢!(男,77岁)
还有他的胸椎和膀胱等其他疾病您是否能给出建议?谢谢 这些疾病是否都有关系
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叶青医生

您好!很高兴为您解答!

叶青医生

根据您的描述和检查报告,考虑恶性胸腔积液可能,抽液的化验有报告吗?可以发过来我看看

叶青医生

肋骨胸椎提示骨质破坏,肿瘤转移,可以用点抑制骨质破坏的药物如博宁

叶青医生

膀胱的肿瘤根据情况选择放化疗或手术

叶青医生

老人家目前的诸多问题都是膀胱癌引起的

叶青医生

骨转移会有疼痛,可以对症止疼缓解症状

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患者

还没有做积液化验。本来是准备等尿血止住情况稳定可以坐车去北京治疗,现在怕还没稳定就耽误了。所以赶紧找您咨询一下。

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患者

积液化验我先问一下。

叶青医生

出血可以膀胱冲洗及对症止血

叶青医生

膀胱癌有转移,预后不好,家属要有心理预期

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患者

积液报告有了我再发给您看。那现在就得赶紧去北京治疗了,膀胱还查了管子,也不知道现在坐车能不能行。

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患者

转移了还能治疗吗?

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患者

哎我都不知道怎么问了

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患者

没想到转移了这么多地方。之前医院还叫他推拿,这一推估计全推扩散了。

叶青医生

转移了,提示晚期啦

叶青医生

只能保守对症啦

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患者

谢谢您医生,我们准备送他去北京治疗。弱弱的问一声,膀胱癌晚期的生存期大概多久

叶青医生

合并肺骨转移,提示晚期,但如果能耐受化疗和免疫治疗等的综合治疗,可能效果不错,生存期1-2年,或者更长时间

叶青医生

不客气

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患者

好的。知道啦! 谢谢您

叶青医生

不客气

叶青医生

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶青 呼吸内科 副主任医师
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