最近胸腔积液右侧背部疼痛咋办

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叶青呼吸内科副主任医师

北京市海淀医院

好评 4.8

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从业21年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：大夫您好。我外公最近胸腔积液，现在在县城医院查不出来原因。麻烦您给看看。报告见图。他的病史有：1.2006年膀胱癌，2016年复发过一次，2019年再次复发。现在是每个月化疗一次。 2.2021年4月右侧背部疼痛，开始CT显示骨刺，于是做了两三个月推拿，依旧还是疼。期间月底做膀胱化疗。直到7月膀胱解不下来小便，才发现膀胱又长了肿瘤。 4再次做CT显示胸椎骨质破坏。 3几十年的高血压。所以住院治疗，膀胱冲洗血尿。这几天突然喘气，做CT发现又胸腔积液。于是医院给抽掉并让他自己去咳嗽。请问胸腔积液的原因可能是什么？是否与胸椎疾病有关系。谢谢！（男，77岁）

分析及建议：可以发过来我看看，肋骨胸椎提示骨质破坏，肿瘤转移，可以用点抑制骨质破坏的药物，如博宁，膀胱的肿瘤根据情况选择放化疗或手术，老人家目前的诸多问题都是膀胱癌引起的，骨转移会有疼痛，可以对症止疼缓解症状，出血可以膀胱冲洗及对症止血，膀胱癌有转移，预后不好，家属要有心理预期，只能保守对症，合并肺骨转移，提示晚期，但如果能耐受化疗和免疫治疗等的综合治疗，可能效果不错，生存期1-2年，或者更长时间。

咨询时间: 2021-08-02

患者

大夫您好。我外公最近胸腔积液，现在在县城医院查不出来原因。麻烦您给看看。报告见图。他的病史有：1.2006年膀胱癌，2016年复发过一次，2019年再次复发。现在是每个月化疗一次。 2.2021年4月右侧背部疼痛，开始CT显示骨刺，于是做了两三个月推拿，依旧还是疼。期间月底做膀胱化疗。直到7月膀胱解不下来小便，才发现膀胱又长了肿瘤。 4再次做CT显示胸椎骨质破坏。 3几十年的高血压。所以住院治疗，膀胱冲洗血尿。这几天突然喘气，做CT发现又胸腔积液。于是医院给抽掉并让他自己去咳嗽。请问胸腔积液的原因可能是什么？是否与胸椎疾病有关系。谢谢！（男，77岁）
还有他的胸椎和膀胱等其他疾病您是否能给出建议？谢谢这些疾病是否都有关系
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