甲功T3偏低需要干预吗

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述:医生你好 我患有甲减 孕期一直吃药 宝宝出生足跟血甲功正常 出生十天肺炎住院检查甲功T3偏低 宝宝三个半月复查甲功 都在正常范围内 但是TF4数值接近下限 怎么办 需要干预吗 (女,3个月)这是出生十天住院的甲功这是近期复查的
分析及建议: 最近查的甲功是好的。你自己的甲功是稳定的吧,小朋友的后面再继续复查,目前是没什么问题的,现在也要吃药,那也需要你自己的甲功是正常范围内才行,一般影响不大,小朋友自己有一套调整系统,动态复查吧,这个没有肯定规律的,而且如果你补充了优甲乐,理论上是会有一小部分t4通过奶水补充到宝宝体内的,你吃的是优甲乐吧,吃优甲乐是不需要这么做的,哺乳后吃药是说治疗甲亢的药物,不是优甲乐,理论上,没有必要,吃药一般是早上空腹吃,不用可以追求喂奶时间,正常喂就行了,有遗传易感性,但并不是遗传病,现在没有这个问题,你不用为这个事情过早的担心,如果后续出现了甲状腺功能减退的话,也要看原因的,先天性的甲状腺功能减退,大概率是要终身吃药的。
咨询时间: 2024-01-17
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患者

医生你好 我患有甲减 孕期一直吃药 宝宝出生足跟血甲功正常 出生十天肺炎住院检查甲功T3偏低 宝宝三个半月复查甲功 都在正常范围内 但是TF4数值接近下限 怎么办 需要干预吗 (女,3个月)
这是出生十天住院的甲功
这是近期复查的
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刘志坚医生

请问有症状吗?最近查的甲功是好的呀。

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患者

没有症状 宝宝发育都很好的

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患者

就是TF4数值马上要跌破最低标准了

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患者

我很担心 因为我本身患有桥本甲减

刘志坚医生

你自己的甲功是稳定的吧

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患者

生宝宝之前一直吃药 都稳定

刘志坚医生

小朋友的后面再继续复查,目前是没什么问题的

刘志坚医生

现在也要吃药

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患者

生完宝宝就没吃药了 我怕吃药哺乳影响孩子甲功

刘志坚医生

那也需要你自己的甲功是正常范围内才行

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患者

如果哺乳期不吃药的话 对孩子有影响吗

刘志坚医生

一般影响不大

刘志坚医生

小朋友自己有一套调整系统

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患者

好的 比如宝宝现在的TF4数值在下限 不干预的话 数值会不会上升 还是说会持续下降

刘志坚医生

动态复查吧,这个没有肯定规律的

刘志坚医生

而且如果你补充了优甲乐,理论上是会有一小部分t4通过奶水补充到宝宝体内的

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患者

好 我吃药的话 还能喂奶吗 吃完药的第一顿奶需不需要扔掉 吃完药多久可以喂奶

刘志坚医生

你吃的是优甲乐吧

刘志坚医生

吃优甲乐是不需要这么做的

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患者

也就是说 我吃了药 也会对孩子的FT4好

刘志坚医生

哺乳后吃药是说治疗甲亢的药物

刘志坚医生

不是优甲乐

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患者

是优甲乐

刘志坚医生

理论上

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患者

吃完药直接喂奶就可以吗 这样理论上对宝宝FT4好的

刘志坚医生

没有必要

刘志坚医生

吃药一般是早上空腹吃

刘志坚医生

不用可以追求喂奶时间

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患者

那吃完优甲乐正常喂奶就行 不需要间隔时间的哈

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患者

桥本甲减会遗传给下一代吗

刘志坚医生

正常喂就行了

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患者

通过母体遗传给宝宝

刘志坚医生

有遗传易感性,但并不是遗传病

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患者

加入宝宝吃优甲乐的话 有机会停药吗 还是要吃一辈子的

刘志坚医生

现在没有这个问题,你不用为这个事情过早的担心

刘志坚医生

如果后续出现了甲状腺功能减退的话,也要看原因的

刘志坚医生

先天性的甲状腺功能减退,大概率是要终身吃药的

刘志坚医生

但也有一部分会随着后面的生长发育,恢复正常

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患者

好的 我有点太焦虑了

刘志坚医生

是的

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患者

还有我想咨询一下您 网上有人说甲减需要多吃加碘的东西 桥本就得避免吃加碘的东西 所以哪个说的对呢 到底是该吃加碘的还是不吃呢

刘志坚医生

桥本并不需要避免吃加碘的东西

刘志坚医生

甲减的患者要看甲减的原因

刘志坚医生

缺碘引起的甲状腺功能减退,当然要吃

刘志坚医生

常见的甲状腺功能减退都是鼓励适量吃碘的

刘志坚医生

但是短时间内过量的补充碘,反而会抑制甲状腺功能

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患者

就正常吃就可以了

刘志坚医生

对的,正常吃就行了

刘志坚医生

多了少了,对甲状腺都不好

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患者

目前我这种情况 正在哺乳期 您建议接着吃优甲乐吗

刘志坚医生

要看你的甲状腺功能

刘志坚医生

如果有甲状腺功能减退的话就要吃

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患者

建议的话 我去查数值看一下 如果异常了 我就吃起来

刘志坚医生

是的

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患者

像我患有甲减 宝宝是不是每年也要定期检查甲功呀

刘志坚医生

最好是查一下

刘志坚医生

主要是查一下甲状腺的自身抗体

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患者

自身抗体指的是TSH吗

刘志坚医生

如果没有桥本,其实也不用太担心

刘志坚医生

桥本抗体

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患者

看哪项是不是患有桥本抗体呢

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患者

我的抗体高 喂奶对宝宝也是不好的吧

刘志坚医生

没事的

刘志坚医生

不要过于担心

刘志坚医生

过氧化氢酶抗体和球蛋白抗体

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患者

宝宝下次复查需要也查一下这两项吗

刘志坚医生

可以的

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患者

如果这两项抗体高 就代表是桥本甲减啊

刘志坚医生

不是的,如果这两项抗体增高就说明有自身免疫性甲状腺炎,就要高度怀疑是桥本甲状腺炎

刘志坚医生

一般不会的,你考虑的太多了

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患者

我给你看一下我孕前检查的

刘志坚医生

好的,但是以前检查的东西都不重要,关键是现在要复查,因为你已经停药一段时间了

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患者

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患者

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患者

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患者

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刘志坚医生

你的桥本甲状腺炎诊断是基本明确的

刘志坚医生

如果促甲状腺激素水平不超过10的话,也不是一定要吃优甲乐

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患者

就算抗体高 促甲不超1也可以不用吃的哈

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患者

我这是桥本甲减吗

刘志坚医生

应该是的

刘志坚医生

不超过10同时没有症状才可以不吃药

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患者

没有机会停药了吧

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患者

抗体不超过十?

刘志坚医生

你吃的药是补充甲状腺功能的,从长远来看你的功能应该是不会自行恢复到正常的

刘志坚医生

如果维持甲状腺功能,正常的话就要长期吃药

刘志坚医生

不是的,是TSH

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患者

我估计是不能了 我应该是长期吃药了

刘志坚医生

是的,要做好这个心理心理

刘志坚医生

心理准备

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患者

我没事的 就是担心孩子遗传

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患者

孩子太小了

刘志坚医生

你担心的太多了。他只是遗传易感性增加,并不是遗传病,并不是说,你有了就一定会传给小孩。没有必要现在操心这个,可以下次检查的时候给他查一下前面和你说的这两个自身抗体

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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