腹部主动脉管壁可见钙化斑是否需要做手术

分析及建议： 根据您目前的描述，腹主动脉4.6cm，并没有达到手术的指针，而且没有症状，建议定期复查。如果每年动脉瘤增长速度超过2mm，需要尽快处理。不做手术是有风险的，主要的就是破裂的风险，也就是说局部撞击可能导致血管破裂。手术肯定有风险，而且风险比一般心脏手术大，采取什么方式需要根据主动脉CT增强及术中情况来判定，但是腹部动脉瘤腔内修复效果还是不错的。这需要看地区的情况，山东也有好几家医院，心外科很好的，山东大学附属医院等都是不错的，去北京没太多必要。我建议您观察吧，主动脉瘤并没有达到手术指针，而且年龄大，基础疾病多，手术下来可能扛不住。