近视475度和525度基本无散光这个手术安全吗
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患者
25岁，男，近视475度和525度，基本无散光，角度厚度536和537，想做近视眼激光手术，5年前做过术前检查，说可以手术。但是一直对这个手术比较害怕，怕后遗症，也不太了解这个手术，想问下医生，这个手术安全吗？谢谢（男，25岁）
陈家敏医生
你好，凡事都是有利有弊
患者
怎么说呢医生
患者
您能帮忙分析一下嘛？
陈家敏医生
激光手术主要优点 ① 角膜上皮重新长出来后相对稳定； ② 不存在角膜瓣相关并发症
陈家敏医生
主要缺点 ① 术后不适感和疼痛感明显； ② 需要较长时间恢复，术后用药时间长； ③ 更容易出现角膜 HAZE，影响视觉质量
陈家敏医生
icl主要优点 ① 不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好； ② 必要时晶体可取出； ③ 不存在视力回退；
患者
我不做icl
陈家敏医生
主要缺点 ① 属于内眼手术，可能会引起眼压升高，影响晶体代谢； ② 存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险；一旦感染后果严重； ③ 晶体定制时间长，价格高； ④ 术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想
患者
可能还是想做飞秒吧，
陈家敏医生
你度数不高，做激光就可以了
患者
是的，
陈家敏医生
你的话适合这个飞秒，半飞秒，这种主要优点 ① 术后视力恢复相对快； ② 上皮切口小，术后发生干眼较少； ③ 无需制作角膜瓣，对角膜稳定性影响较半飞小
陈家敏医生
主要缺点 1 需要切削掉更多角膜，对角膜厚度要求更高； ② 不能做个性化切削； ③ 术中需凭医生经验定位，选择有经验的医生很重要
患者
那医生，这个手术风险大吗
患者
还是说基本上是利大于弊
陈家敏医生
风险不大
陈家敏医生
利弊都有的
患者
医生，风险不大的意思是普遍来说风险概率很小吗？
陈家敏医生
普遍来说都可以成功
陈家敏医生
失败的比较少
陈家敏医生
但是后期保养也很关键
患者
您说的失败指的是不满意，后悔手术，有并发症这种吗
陈家敏医生
就是手术失败，术中出现并发症这些
陈家敏医生
一般度数都可以电脑设计好的
陈家敏医生
后悔手术，跟术后自我感觉不满意，这不是手术失败
患者
我觉得后悔手术了，这种基本上可以判定为失败了
陈家敏医生
这个每个人要求不一样的
患者
您觉得成功率有95%嘛
患者
就是以您的成功标准来说。
陈家敏医生
很多人手术很成功
陈家敏医生
但是他们还是感觉不舒服的
患者
啥意思
患者
为啥很成功还感觉不舒服
陈家敏医生
就是视力有1.0，他们觉得看东西头晕，眼花
患者
那就是并发症呀，
患者
对吧？
陈家敏医生
因为长时间适应了以前的度数，一下子变清晰了，适应不过来，有的人适应一个多月才适应过来
陈家敏医生
个人调节问题
患者
您说的是很多人这样嘛？
陈家敏医生
不是并发症，并发症是指角膜感染这些
患者
还是说一个月适应下来，都习惯了呢
陈家敏医生
比较少，但也都存在
陈家敏医生
一个月后慢慢就适应了
患者
意思是基本上还是很成功咯？
患者
所以说如果做手术，从统计学角度来说，也是有95%以上概率成功咯，
陈家敏医生
很多人都是成功的
患者
？
陈家敏医生
但是，也有做了手术非常后悔的
患者
这种您有概率吗，
患者
😢还是想搏一搏概率问题，
患者
博输了认倒霉，
陈家敏医生
医学不讲概率，因为假如说99%的成功率，但是要是1%落在这个病人上，那他就是100%了
患者
知道呢，
患者
有99%的成功率，我肯定会去做手术，
陈家敏医生
心里一定要想好了再做
患者
如果只有70%的成功率，那我不想做手术，
患者
我就是想摘镜呢，
陈家敏医生
其实不用着急手术的，框架眼镜还是有框架眼镜的道理。
患者
还是喜欢不戴眼镜呀，
患者
我没着急，5年前就想手术了，
陈家敏医生
那你想好了就可以做手术
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