脊柱骨折要不要做脊柱的填充骨泥手术

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袁泳 创伤科 主任医师
泰州市中医院
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速度榜第9
可开处方
从业26年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述脊柱骨折,想咨询下是否需要手术(女,65岁)情况介绍 背景:今天早上七点,我妈拿东西,一用力没抓住直接后仰摔了手腕和脊柱。先去了丰盛骨伤科,拍x光确定二处骨折,没有一次性成型护具技术。我们又去了积水潭急诊,急诊说正骨保守治疗,正骨➕夹板。去积水潭路上同时委托北京中医药大学同学给找了人,中医正骨能行就不想手术。同学帮忙找了在他们学校附属三院骨伤科的关节科副主任医师。 1.我妈两处伤,右手腕桡骨远端骨折,已经复位打上石膏,预计4-6周恢复。 2.脊柱第二节压缩性骨折。两个治疗方案: 第一个是卧床不动两个月,能自己恢复,但是我妈脑梗后遗症,不动怕再次诱发。 第二个是手术把压缩的地方填上骨泥,支具支撑着可以活动。但是这个手术在脊柱上动,不大,但是风险等级高。 目前的暂定的是:先住院,七天后手术。我妈一直吃阿司匹林抗凝,必须停药一周才能手术,怕出血太多。手术后再住一周,也可以医生同时观察石膏情况,处理手。 现在纠结的点:要不要做脊柱的填充骨泥手术?如果不做手术,可以有除了不动躺着之外,别的方式处理么?
分析及建议: 目前看桡骨远端骨折可以保守治疗,腰椎骨折可以打骨水泥微创手术治疗,这个比较安全,恢复也快,不手术,那就必须长时间卧床,不然骨折难以慢慢长好,这个手术风险在脊柱外科手术里面基本属于风险最小的,脑梗超过半年就可以手术,而且病人保守需要长时间卧床,也不太好,做手术前。必须检查核磁共振核磁确定骨折是新鲜还是陈旧性骨折,还有需要检查是否还有其他椎体轻微裂隙骨折
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咨询时间: 2024-08-11
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脊柱骨折,想咨询下是否需要手术(女,65岁)
情况介绍 背景:今天早上七点,我妈拿东西,一用力没抓住直接后仰摔了手腕和脊柱。先去了丰盛骨伤科,拍x光确定二处骨折,没有一次性成型护具技术。我们又去了积水潭急诊,急诊说正骨保守治疗,正骨➕夹板。去积水潭路上同时委托北京中医药大学同学给找了人,中医正骨能行就不想手术。同学帮忙找了在他们学校附属三院骨伤科的关节科副主任医师。 1.我妈两处伤,右手腕桡骨远端骨折,已经复位打上石膏,预计4-6周恢复。 2.脊柱第二节压缩性骨折。两个治疗方案: 第一个是卧床不动两个月,能自己恢复,但是我妈脑梗后遗症,不动怕再次诱发。 第二个是手术把压缩的地方填上骨泥,支具支撑着可以活动。但是这个手术在脊柱上动,不大,但是风险等级高。 目前的暂定的是:先住院,七天后手术。我妈一直吃阿司匹林抗凝,必须停药一周才能手术,怕出血太多。手术后再住一周,也可以医生同时观察石膏情况,处理手。 现在纠结的点:要不要做脊柱的填充骨泥手术?如果不做手术,可以有除了不动躺着之外,别的方式处理么?
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袁泳医生

你好!做过什么检查?你好!请问你有什么症状?

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患者

具体情况都在上面,问题也在上面,请医生帮忙看下

袁泳医生

目前看桡骨远端骨折可以保守治疗

袁泳医生

腰椎骨折可以打骨水泥微创手术治疗,这个比较安全,恢复也快

袁泳医生

不手术,那就必须长时间卧床,不然骨折难以慢慢长好

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患者

所以其实这个手术可以做,是微创,也不用太担心风险等级啥的对吗?

袁泳医生

这个手术风险在脊柱外科手术里面基本属于风险最小的

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患者

嗯嗯,鉴于病人这个脑梗的情况,您也建议用这个微创手术更合适对吗

袁泳医生

脑梗超过半年就可以手术

袁泳医生

而且病人保守需要长时间卧床,也不太好,

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患者

好的,谢谢

袁泳医生

不用谢

袁泳医生

做手术前。必须检查核磁共振

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患者

好的,核磁确认哪方面的问题呢?

袁泳医生

核磁确定骨折是新鲜还是陈旧性骨折,还有需要检查是否还有其他椎体轻微裂隙骨折

袁泳医生

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袁泳医生

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袁泳医生

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患者

好的谢谢

袁泳医生

不用谢

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