子宫内膜增厚月经前是20mm怎么回事

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述子宫内膜增厚,月经前是20mm,月经厚第二天去检查又是19mm(女,37岁)好的5.31号的时候,例假后第二天还是10mm
分析及建议: 月经干净后子宫内膜厚1.9cm还是很厚的。其他时候月经干净后的子宫内膜都偏厚,地屈孕酮孕激素,可以让子宫内膜脱落,产生撤退性出血,有药物性刮宫的作用。子宫内膜增生症,这是一个慢性病。主要原因在雌孕激素分泌失调。从去年五月份的那个来看,现在月经前后是20-19,考虑有子宫内膜息肉,单纯地屈孕酮已经达不到脱落子宫内膜的作用了,一般不会的,恶变之后子宫内膜一般回声不均匀里面有一些杂乱回声,长期持续的流血等等,你还没有这些症状,子宫内膜增厚会导致宫颈发生息肉,尤其是在吃了孕激素类的药物不能变薄的时候考虑是有息肉脱落不下来。
咨询时间: 2023-07-15
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患者

子宫内膜增厚,月经前是20mm,月经厚第二天去检查又是19mm(女,37岁)
好的
5.31号的时候,例假后第二天还是10mm
图片因隐私问题无法显示

李丽医生

你好,很高兴为你解答问题。

李丽医生

月经干净后子宫内膜厚1.9cm 还是很厚的。

李丽医生

其他时候月经干净后的子宫内膜都偏厚

李丽医生

你的月经情况如何?

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患者

主要是5.6两个月是吃了地屈孕酮片才来的月经

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患者

4月份以前都是比较规律的

李丽医生

地屈孕酮是孕激素

李丽医生

可以让子宫内膜脱落,产生撤退性出血,有药物性刮宫的作用。

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患者

5.6月就突然不正常了,去年那个7.21都报告单也是吃了三个月地屈孕酮片调节才正常

李丽医生

子宫内膜增生症

李丽医生

这是一个慢性病。主要原因在雌孕激素分泌失调。

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患者

但是这次吃地屈孕酮片来了月经,子宫内膜没有明显的变化

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患者

来之前20,干净了之后19

李丽医生

从去年五月份的那个来看,现在月经前后是20-19

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患者

我这边是要去刮宫治疗吗

李丽医生

考虑有子宫内膜息肉

李丽医生

单纯地屈孕酮已经达不到脱落子宫内膜的作用了

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患者

去年7月检查有内膜息肉,后来不知道是不是内膜厚度变了,息肉就看不到了

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患者

是,吃地屈孕酮片前后并没有明显的改变

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患者

会不会是其他恶性的什么

李丽医生

一般不会的

李丽医生

恶变之后子宫内膜一般回声不均匀 里面有一些杂乱回声,长期持续的流血等等

李丽医生

你还没有这些症状

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患者

息肉会导致子宫内膜憎恨吗?

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患者

增厚吗?

李丽医生

子宫内膜增厚会导致宫颈发生息肉,尤其是在吃了孕激素类的药物不能变薄的时候考虑是有息肉脱落不下来。

李丽医生

子宫内膜息肉,就是子宫内膜的局限性增厚,形成了息肉。

李丽医生

你的情况建议做宫腔镜检查,单纯刮宫不一定能刮下来,万一有息肉的话刮宫刮不下,子宫内膜息肉。

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患者

好的,我之前检查说是息肉有1.2了,后来没检查出来,我以为是自己脱落了

李丽医生

这个一般很少自己脱落下了的

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患者

子宫内膜增厚会导致月经不能正常来吗?5,6两个月就是点点滴滴来一点

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患者

对了,医生,我突然想到一个问题,内膜怎么突然两个月增加了10mm

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患者

我5.31检查时候是10mm,6月份是20mm,今天又是19mm

李丽医生

这个不突然。

李丽医生

子宫内膜没有孕激素的拮抗 会一直生长的

李丽医生

你体内缺乏的是孕激素

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患者

对,我是连续吃了两个月的地屈孕酮片

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患者

我现在是去宫腔镜手术还是中药调理比较好

李丽医生

先做宫腔镜,把息肉切除掉,子宫内膜增厚改善了

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患者

吃中药配合艾灸什么的

李丽医生

然后可以使用中药调理预防复发

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患者

好的,先手术

李丽医生

现在啥药都解决不了的

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患者

这个手术一般要做的多久,

李丽医生

还是先手术,术后不想吃孕激素,可以使用中药的

李丽医生

手术一般需要几分钟到十几分钟

李丽医生

很简单的手术,是微创。

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患者

好的,小手术啊,感觉随做随走啊

李丽医生

是的

李丽医生

这个在我们医院是日间手术

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患者

我这属于内分泌失调导致的增厚吧,不是啥恶变导致的

李丽医生

就是住院不超过24小时的那种手术

李丽医生

子宫内膜增厚,息肉,有癌变的概率。

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患者

那有息肉趁着没恶变还是早点处理比较好

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患者

现在看是还没有不好的吧

李丽医生

嗯,从你的年龄上来说,这个年龄还是很少的得内膜癌的。

李丽医生

再说你也没有内膜癌的症状。

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患者

谢谢医生 ,安心多了,那我就预约宫腔镜手术

李丽医生

嗯嗯,小手术,不用太担心的

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患者

好的,谢谢医生

李丽医生

不客气的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,我下午又去别的三甲医院检查了,果然是子宫内膜息肉

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患者

给您点赞

李丽医生

嗯嗯,感谢支持。还是多发的呢。这个怎么也得做宫腔镜了

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患者

是的,先把大的切除就可以了吗?

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患者

后期就中药调理改善体质

李丽医生

都切干净了。然后后期调理 中西药都可以的

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患者

那些小的切的时候能看到吗

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患者

给您点个好评

李丽医生

宫腔镜啥也能看到的,这个放心好了。不正常的一目了然

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患者

好的,谢谢医生

李丽医生

不客气的

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李丽 妇科 主任医师
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