这是今天换的药
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患者
三岁半，女，烫伤33天伤口未愈合，做了清创手术和负压。（女，3岁）
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
您好正在详细查看您提供的创面情况，请稍等。
患者
33天了，做了清创手术和负压伤口未愈合
肖宏涛医生
患者
没有植皮
肖宏涛医生
需要植皮手术治疗。
患者
主要是想保守治疗，做了清创负压后就一直在换药
肖宏涛医生
为皮肤全层缺损，需要植皮手术治疗。
患者
保守治疗换药物张不住吗
肖宏涛医生
否则后期严重瘢痕挛缩畸形影响外观及功能及踝关节发育。
患者
我在网上看的我们省内的烫伤科好的医院就找到你们这家了我想先咨询咨询
肖宏涛医生
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
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肖宏涛医生
否则可能会出现上图这个患儿的情况，瘢痕增生挛缩畸形，影响发育愈合，二期还需要行瘢痕松解植皮手术改善外观及功能。
患者
就是说现在最好的办法就是植皮。即使等她自行恢复好了后期可能面临的后续问题还是要大于现在植皮的创伤
肖宏涛医生
是的
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
后期仍需瘢痕松解植皮手术
患者
植皮的话像我孩子这伤取哪里皮对她现在的创面恢复和后期取皮位置疤痕恢复啊最好呢
肖宏涛医生
一般选择后背
患者
孩子这伤其他位置皮都恢复好了就脚脖那一块好像张不住如果植皮大概有多大面积啊
肖宏涛医生
伤后28天仍未愈合的创面均需要植皮。
患者
前面孩子做清创手术做了一次全麻。再植皮的话还得做一次全麻？对孩子的影响会不会太大？这个创面做植皮的话手术时长大概是多长时间呢
患者
我孩子这创面到你们医院做植皮的话，她的植皮方案肖主任能给我详细的讲解一下吗。取哪块皮，哪种手术方式，面积有多大，费用大概是多少这些能帮我权威衡量一下吗
肖宏涛医生
肖宏涛医生
肖宏涛医生
肖宏涛医生
肖宏涛医生
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
肖宏涛医生
手术时间大约1个半小时
患者
做完植皮手术大概要住院多久能恢复出院呢
肖宏涛医生
2-3周
患者
像我孩子这取头皮可以吗
肖宏涛医生
由于位于踝关节处，需要应用中厚片。中厚皮供皮区可以头皮回植。
患者
头皮回值是啥意思
患者
取头皮的话还能长出来头发吗
肖宏涛医生
将头皮刃厚皮植到后背取皮区，减少后背取皮部位的瘢痕增生几率。
肖宏涛医生
头部取皮处可以正常长头发
患者
那得多一次手术了，直接取头皮中厚皮可以吗
患者
取头皮中厚皮还能长头发吗
肖宏涛医生
头皮不能取中厚皮
肖宏涛医生
中厚皮取的过深伤及毛囊后就秃发了。
肖宏涛医生
也可以只取后背的中厚皮移植到踝关节的创面。
患者
中厚皮是把真皮层也取下来吗
肖宏涛医生
部分真皮层
患者
就是伤到真皮层就不长头发了
患者
那大腿皮肤和后背皮肤取哪块对她创面恢复更好呢
肖宏涛医生
头部是伤及毛囊层就不长头发了
肖宏涛医生
建议取后背，大腿外侧也可以
肖宏涛医生
女孩子，取大腿的话，后期留疤可能会影响穿裙子
患者
肖主任你好，这两天孩子感冒发烧咳嗽在忙孩子也来得及像你咨询，像我孩子这种情况做植皮手术后一般多久能出院呢
肖宏涛医生
2周左右
患者
肖主任我孩子这个伤当时不做清创和负压孩子的伤情会不会没这么严重
肖宏涛医生
我一边没有孩子手术当天清创前的照片，所以不太好判断术前具体深度及严重程度。
患者
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患者
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患者
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患者
这是清创前的
肖宏涛医生
我说的是手术前，铺完消毒巾，去除腐皮后的创面图片。也就是看真皮的色泽。如果发白就为深度烧伤。
患者
哦哦，从她这几张图片看不出来吗
患者
肖医生我可以留下你的联系方式吗。我等孩子发烧咳嗽好了需要转到你们院我可以联系你吗
肖宏涛医生
直接到郑州市第一人民医院航空港院区1号楼住院即可
患者
谢谢肖主任
患者
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患者
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患者
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患者
做了清创负压结束拆开感觉一点坏肉都没退掉反到严重了
肖宏涛医生
是的，深度烧伤
肖宏涛医生
今天门诊，病人很多，门诊后再和你沟通，稍后赠送您问诊轮次。
患者
好的好的，谢谢
肖宏涛医生
总之清创后及目前情况看，为皮肤全层坏死，需要植皮手术治疗。
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天换的药
肖宏涛医生
肉芽很新鲜，建议呼吸道感染（感冒）治愈后，尽快植皮手术治疗为宜。
患者
植皮的话植皮的位置用线缝合还是怎么弄的，后期还用拆线吗
肖宏涛医生
用线缝合时需要拆线，用皮肤吻合器缝合时，需要拆吻合钉。
患者
那用线和吻合钉哪个更好啊
患者
拆线和吻合钉疼吗
肖宏涛医生
都可以，都是为了固定皮片不移位，皮肤吻合器缝合更快一点，每个医生的缝合习惯不同而已。拆除过程都多多少少有点疼，但不会很明显。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
