鼻窦炎是细菌性的感染还是真菌性的感染

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汪涛 鼻科 副主任医师
鄂州市中医院
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问题描述:你好医生,我这边应该是鼻窦炎,前二周去医院拍了ct,我现在不知道是细菌性的感染还是真菌性的感染能不能帮我看一看(男,25岁)
分析及建议: 从情况来看应该考虑还是真菌感染的可能性比较大。其实如果是真菌感染,你做一个鼻内镜就可以看得非常清楚了。像这种单侧鼻窦炎而且密度比较高的。真菌感染的可能性是比较大的。然后结合鼻内镜,基本上可以做一个准确的判断。鼻子以前受过伤的。你这个如果是怀疑真菌感染,是建议手术。这个不严重,小手术如果不做后期会很麻烦。不光是反复发作的问题。你这个鼻窦的情况,建议手术治疗效果会更好。如果是真菌感染后面会很麻烦的,所以怀疑真菌感染的话都是建议手术治疗的。真菌感染比如体质差,外伤,居住条件差的容易导致,这个不会复发,手术做了,后期护理好就没事了,小手术
咨询时间: 2023-04-13
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患者

你好医生,我这边应该是鼻窦炎,前二周去医院拍了ct,我现在不知道是细菌性的感染还是真菌性的感染能不能帮我看一看(男,25岁)
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汪涛医生

你好,我先看看你的资料,稍后回复

汪涛医生

1.有没有鼻涕,有异味没?有没有头痛? 2.平时抽烟不?这样多久了

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患者

最近好转了,鼻涕不多了,异味有时候有点,前几周严重的时候有点头晕

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患者

不抽烟

汪涛医生

从情况来看应该考虑还是真菌感染的可能性比较大。

汪涛医生

其实如果是真菌感染,你做一个鼻内镜就可以看得非常清楚了。

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患者

这个是怎么看出来的呀

汪涛医生

像这种单侧鼻窦炎而且密度比较高的。真菌感染的可能性是比较大的。

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我自己也怀疑我有时候擤鼻涕会有绿色泥状物

汪涛医生

然后结合鼻内镜,基本上可以做一个准确的判断。

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患者

虽然很少

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患者

那这个就是必须手术治疗是吗

汪涛医生

你是做什么工作?鼻子以前受过伤的。

汪涛医生

没有?

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患者

我这个严重吗

汪涛医生

你这个如果是怀疑真菌感染,是建议手术。

汪涛医生

这个不严重啊,小手术如果不做后期会很麻烦。不光是反复发作的问题。

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患者

从事it行业的,从小一直就有鼻窦炎,后来断断续续的,加上我又有过敏性鼻炎,不过以前一直查都是普通的鼻窦炎

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患者

不严重的话可以不做手术的嘛

汪涛医生

你这个鼻窦的情况,建议手术治疗效果会更好。

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患者

因为听说要全麻,怕对记忆力有影响

汪涛医生

如果是真菌感染后面会很麻烦的,所以怀疑真菌感染的话都是建议手术治疗的。

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患者

好的,那只能手术了,这种一般是什么导致的呀,我突然就成真菌性质的了,以前都是普通的,吃吃抗生素就好了

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患者

是不是因为我居住环境问题呀

汪涛医生

真菌感染比如体质差,外伤,居住条件差的容易导致

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患者

这种动完手术后容易复发吗

汪涛医生

这个不会复发

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患者

我感觉是我居住环境问题,房间太小了

汪涛医生

手术做了,后期护理好就没事了

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患者

好的,就是小手术是吧,只不过要全麻

汪涛医生

小手术

汪涛医生

这个基本就是半个小时的事

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患者

对了医生,这个拖几个月做手术有什么影响吗

汪涛医生

全麻是因为你可能无法耐受疼痛

汪涛医生

这个不好说

汪涛医生

可以考虑用药如下.1.生理性海水鼻喷雾一天三次,一次三四喷冲洗鼻腔.2.糠酸莫米松鼻喷雾一天一次一侧鼻孔一喷。.3.通窍鼻炎颗粒一天三次一次一包,饭后半小时口服.

汪涛医生

你用我说的方法,多用海水冲洗,看是不是可以维持段时间

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患者

我没什么症状了现在

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患者

我只是有点鼻塞现在

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患者

这个要住院几天呀

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患者

我怕影响我工作

汪涛医生

一周

汪涛医生

你用海水冲洗,里边的灰褐色分泌物会排出来

汪涛医生

因为有分泌物,所以堵塞

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患者

我想国庆的时候做手术会不会太晚呀

汪涛医生

感觉有点晚了

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患者

就是说这个真菌鼻炎即使没症状,拖着还是有影响的是吧

汪涛医生

对的,一般建议早期手术

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患者

好吧谢谢医生,感谢,我去当地医院看排期,最近做了吧

汪涛医生

嗯小手术呢,因为真菌如果侵袭感染会有严重并发症的。

汪涛医生

如果怀疑真菌,尽量早点做

汪涛医生

这种手术住不了几天就可以我们这边住三五天就行了

汪涛医生

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汪涛医生

你可以关注我,有什么随时可以咨询

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患者

好的谢谢医生

汪涛医生

😊

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