腰5-骶1椎间盘突出并腰5-骶1椎间盘平面椎管狭窄
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1、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出并腰5-骶1椎间盘平面椎管狭窄。2、腰椎退行性改变。 3、腰5、骶1椎体终板炎可能。(女,30岁)
三年前腰闪过一次,没有当回事,起初轻微疼痛,2021年下半年开始严重,疼痛时间持续一月左右,仅腰疼,2022年10月再次疼痛,持续到现在,腰痛伴随左腿发麻,左臀疼痛。
疼麻的部位就如图所示,有时还会伴随无力感
基本没有吃过药,12月中旬羊过以后,吃过几天缓释胶囊
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患者
一个月七天左右比较疼痛,坐着比站着难受,走路还好,疼痛伴随着麻,腿和脚都会麻,后半夜会疼醒,
患者
左臀和腰及左侧大腿后侧疼痛,腿脚外侧发麻,身高165,体重72㎏,比去年重了10㎏。
患者
多,教师,原本就站着上课,2022年下半年上了一学期网课,坐的比之前都多。长时间盘腿没有,跷二郎腿比较多。吃的布洛芬缓释胶囊
患者
就吃过两次,第一次三天,第二次两天,没有按时连续吃过药
患者
没有拖着的感觉,但左腿有发凉感
杜金医生
好的,我建议再做最后的保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是,也叫双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是神经妥乐平片,一次两粒,一天两次,饭后口服两周,这个是缓解根性疼痛麻木的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者疼痛减轻,但是麻木加重,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好,就说明你已经适应这个突出了,以后注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重就可以了,从片子上来看,你已经到了需要手术的地步,不过做最后的保守治疗试试吧,手术可以考虑做微创的椎间孔镜手术
患者
医生,我这个情况还能不能周一到周五,每天上4节小课。
患者
医生,这两天我感受到我的腰比较疼,但是腿多数偏酸麻,还有抽凉气的感觉
患者
前天咨询过您之后,我就基本上静卧了,上卫生间起身走路就感觉腿酸麻,抽凉气
患者
我现在可以做一些简单的锻炼么
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