有病毒性心肌炎病史现在睡觉很困难咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
曾得康 心血管内科 副主任医师
重庆医科大学附属巴南医院
好评 5.0
接诊量 750
同行认可 100
可开处方
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:男,26岁,有病毒性心肌炎病史,治愈出院。现在睡觉很困难,睡觉平躺下十来分钟后就会胸口闷堵(心窝到锁骨下一段),左侧睡和右侧睡均无异常,就是不能平躺。这是心肌炎后遗症还是胃食管反流?目前运动耐量尚可,步行3km不累。(男,26岁)半年了。五个月左右吧。
分析及建议: 你运动耐量可以,可能不是心肌炎导致的哦,结合您说的那个位置,考虑胃食管病变的可能性更大,若您不想检查,最简单的办法是吃几天PPI,看看症状是否有缓解,比如奥美拉唑,每日一片(粒),如果这种症状能缓解,那就是胃的问题哦,吃了两周,如果没有效果的话,那可能还是与心肌炎后遗状况有关系了,心率快的时候耗氧量增加,会导致胸闷的,就是运动平板可疑,其他都还好,心脏彩超也没有心衰表现的,目前去做胃镜检查的意义不大,运动平板阳性表明可能存在心肌缺血情况,但你目前的结果是可疑,不是一定有,具体是否需要胃镜检查,您可以问问消化内镜的医生,由他们给您评估安全性和必要性。
顶部广告
咨询时间: 2021-05-16
患者头像
患者

男,26岁,有病毒性心肌炎病史,治愈出院。现在睡觉很困难,睡觉平躺下十来分钟后就会胸口闷堵(心窝到锁骨下一段),左侧睡和右侧睡均无异常,就是不能平躺。这是心肌炎后遗症还是胃食管反流?目前运动耐量尚可,步行3km不累。(男,26岁)
半年了。
五个月左右吧。

曾得康医生

你好,做过什么检查吗?

曾得康医生

你运动耐量可以,可能不是心肌炎导致的哦

曾得康医生

结合您说的那个位置,考虑胃食管病变的可能性更大呢

曾得康医生

平时饭后有什么不舒服吗?有没有反酸、烧心的感觉呢?

患者头像
患者

肝胆胰脾肾彩超正常,心电图正常,心率骗快85-100左右,心脏彩超二尖瓣三尖瓣和肺动脉瓣有局限性反流余正常,平板运动实验疑似阳性,胸片正常,血脂略微超标,尿酸450。考虑病毒性心肌炎病史,医生未开胃镜,钡餐检查胃局部黏膜增粗。另外我的病历应该还在巴南人民医院,不知道医生你看得到不

患者头像
患者

2020年十一月9号在心内科住院。

患者头像
患者

饭后没有很明显的异常,不打嗝,反酸无感觉,烧心偶尔会有,也不严重,自己都怀疑是不是烧心。

患者头像
患者

食量未减少,体重无减轻,无下肢浮肿。

患者头像
患者

长时间走路后锁骨位置会有发紧的感觉。

曾得康医生

抱歉等久了,我来看看您的描述,稍等

曾得康医生

若您不想检查,最简单的办法是吃几天PPI,看看症状是否有缓解

曾得康医生

比如奥美拉唑,每日一片(粒)

曾得康医生

如果这种症状能缓解,那就是胃的问题哦

患者头像
患者

没事哈,你们忙我理解的。ppi吃过了,吃的雷贝拉挫加达喜,一共吃了两周,缓解程度不高,有点类似心理安慰剂的感觉。

患者头像
患者

我这种状态,可以做无痛胃镜吗?

患者头像
患者

还有可能是什么原因引起的呢?

患者头像
患者

不咳嗽,已经完全戒烟戒酒。

曾得康医生

吃了两周如果没有效果的话,那可能还是与心肌炎后遗状况有关系了

曾得康医生

你有没有吃辅酶Q10或者万爽力呢?

患者头像
患者

出院根据心内科邹医生的医嘱,服用了一个月的辅酶q10和果糖二磷酸。

患者头像
患者

后面因心跳浇往常偏快,又吃了一个月的二分之一美托洛尔缓释片。

曾得康医生

你试试再吃一下辅酶Q10,看看是否有好转呢

患者头像
患者

我出院那会儿就有这症状,当时吃了也没见好转的。

患者头像
患者

以为慢慢就好了,结果一直不好,现在睡觉饱受折磨。

曾得康医生

你吃美托洛尔后有好转没?

患者头像
患者

美托洛尔服用后对这个症状没有疗效,只有降心率和降血压的功能。

曾得康医生

心率快的时候耗氧量增加,会导致胸闷的

患者头像
患者

我睡觉的心率本来就不高,60左右,所以不可能是心率的问题。吃美托洛尔是因为白天心率高。

曾得康医生

哦哦,这样哦

曾得康医生

你有最近的心脏彩超结果吗?

曾得康医生

还有,您平时生活规律不,是否熬夜?

曾得康医生

不知道您前面的彩超结果有多久了

患者头像
患者

患者头像
患者

以前熬夜,现在不熬夜了,最迟12点必须睡觉,一般十一点半,睡眠时间保证八小时以上。生活规律。现在早中晚饭按时吃。

患者头像
患者

我拍照发给你,西南医院的彩超,就是五月的。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

曾得康医生

稍等,我看看

患者头像
患者

后面两个事运动平板实验的

患者头像
患者

前面两个是彩超和正常心电

曾得康医生

嗯嗯,就是运动平板可疑,其他都还好,心脏彩超也没有心衰表现的

曾得康医生

我是建议您首先放松,不去注意这个,如果有这个情况引起的轻度焦虑,可以短期使用文飞调理下。因运动平板可疑阳性,还是继续生活方式上注意,比如情绪、睡眠、饮食等方面,建议您服用一段时间的万爽力,起到营养心肌的作用

曾得康医生

目前去做胃镜检查的意义不大

患者头像
患者

运动平板的异常需要怎么关注吗?这个阳性严重吗医生

患者头像
患者

我心态这些都还好,不怎么焦虑,文飞医生开了的,我都没怎么吃。主要是晚上睡觉平躺就非常折磨人,所以才想明白到底怎么回事的。

患者头像
患者

胃镜不需要做了吗?如果实在要做,我这个状态可以做吗?

患者头像
患者

还有忘记告诉你了,就是住院的时候做过冠脉造影的,显示一切都很正常,没有冠心病迹象。

曾得康医生

非常抱歉,又没有及时回复您

曾得康医生

我先看看您的问题

曾得康医生

运动平板阳性表明可能存在心肌缺血情况,但你目前的结果是可疑,不是一定有

曾得康医生

具体是否需要胃镜检查,您可以问问消化内镜的医生,由他们给您评估安全性和必要性

患者头像
患者

好的,谢谢医生!最后一个问题,我目前这个状况,可以接种新冠疫苗吗

患者头像
患者

会不会产生影响。

曾得康医生

如果冠脉造影都做了,那您应该不存在心肌缺血的情况,您方便的时候可以再复查一下心肌酶谱,如果再没有问题,那您应该不用管他

曾得康医生

可以接种疫苗的

患者头像
患者

心肌酶谱查了,连脑利钠肽都查了,都没有问题。

患者头像
患者

好的,谢谢医生!

患者头像
患者

辛苦了,早点休息。

曾得康医生

您就用一些抗焦虑的药物调整一下。有时候这种躯体性焦虑,您可能自己不会感觉到

曾得康医生

好的,晚安!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
曾得康 心血管内科 副主任医师
重庆医科大学附属巴南医院
好评 5.0
接诊量 750
同行认可 100
可开处方
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部