宫内未见孕囊血hcg3360.65是宫外孕吗

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刘晨浩 妇科 医师
宣城市中心医院
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问题描述:宫内未见孕囊,血hcg3360.65,左侧附件囊性包块,是宫外孕吗(女,22岁)
分析及建议: 不一定,只是有这种可能。不高,不是正常怀孕的数值,如果按你末次月经算的话。按你末次月经算的话,现在B超也应该可以看到孕囊和胚芽了。你现在要做的是观察,复查血HCG。如果流血少于平时月经量,可以不用处理。宫外孕也要在附件区看到包块,如果你复查b超没有,也不能说明一定是宫外孕生化妊娠,不全流产,宫外孕先兆流产都有可能。需要再复查HCG,看HCG值是翻倍还是下降,还要复查B超。翻倍就有可能有点希望。不全流产也只是可能,不能确诊。有可能是不全流产。你可以考虑清宫,也可以暂时观察。观察HCG下降情况。如果HCG下降很好,流血不多,可以暂时不清宫
咨询时间: 2020-04-18
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宫内未见孕囊,血hcg3360.65,左侧附件囊性包块,是宫外孕吗(女,22岁)

刘晨浩医生

你好,有B超报告单吗?

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第一次B超,宫内液性暗区,左侧附件囊性包块,第二次B超同样是宫内液性暗区,但是附件没有包块了

刘晨浩医生

最后一次月经是什么时候?

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3-2号

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今天是流血第四天

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宫外孕吗?

刘晨浩医生

现在还没有办法判断

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为什么

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难道我要一直流血吗

刘晨浩医生

最后一次B超什么时候做的?

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看不见妊娠囊,就是宫外孕吗

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第一次做是4-14号最后一次B超是4-16号

刘晨浩医生

不一定,只是有这种可能

刘晨浩医生

HCG只验了一次吗

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那怎么办,我要一直流血吗,

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对,今天刚验

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目前的血值算高吗

刘晨浩医生

不高,不是正常怀孕的数值,如果按你末次月经算的话

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那就是宫外孕?

刘晨浩医生

按你末次月经算的话,现在B超也应该可以看到孕囊和胚芽了

刘晨浩医生

你现在要做的是观察,复查血HCG

刘晨浩医生

如果流血少于平时月经量,可以不用处理

刘晨浩医生

宫外孕也要在附件区看到包块,如果你复查b超没有,也不能说明一定是宫外孕

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所以,我要在继续复查?我现在已经流血了,会不会是不全流产?

刘晨浩医生

生化妊娠,不全流产,宫外孕,先兆流产都有可能

刘晨浩医生

需要再复查HCG,看HCG值是翻倍还是下降,还要复查B超

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如果翻倍呢

刘晨浩医生

翻倍就有可能有点希望

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可是我目前两次检查都没有看见孕囊,唯一变的就是附件的包块不见了,这边的医生给我的诊断是“不全流产”

刘晨浩医生

不全流产也只是可能,不能确诊

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这边都要我住院清宫了😂,怎么办,可是没有看见孕囊啊

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要是清出来什么都没有,最后来个宫外孕,我岂不是二次伤害?交两份钱?

刘晨浩医生

为什么住院清宫,出血很多吗?

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不多啊,这几天的血量来看,出血跟月经来的第四天一样的量,有黑色於块

刘晨浩医生

第二次的B超有吗

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这几天的血量流出来都是这个情况,做第二次B超的时候,也就是流血的第二天,第一次做B超的时候,那会还没有流血呢,所以现在有点慌

刘晨浩医生

我的意思是第二次的B超报告有吗

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这是第二次的

刘晨浩医生

宫腔内有不均质回声

刘晨浩医生

有可能是不全流产

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所以?

刘晨浩医生

你可以考虑清宫,也可以暂时观察

刘晨浩医生

观察HCG下降情况

刘晨浩医生

如果HCG下降很好,流血不多,可以暂时不清宫

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可是第一张的B超报告又有左侧附件囊性包块,我怕是宫外孕

刘晨浩医生

宫外孕一般是混合回声,不是囊性的包块

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那我第一次出现囊性包块是为什么

刘晨浩医生

有的包块是生理性的,跟怀孕有关,有的会自己消失

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可是看不见孕囊啊

刘晨浩医生

不一定会有孕囊,就像不全流产之,稽留流产都有可能看不到

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好的

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这次是我第四次人流了,好绝望

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我可能再也怀不了了

刘晨浩医生

人流次数太多,会造成习惯性流产

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我一个月前刚做,也就是1-16。这次吃了避孕药,但是还是中了。我该怎么办

刘晨浩医生

先修养修养

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刘晨浩 妇科 医师
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