脑梗引起手掌麻木怎么办?
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患者
脑梗引起手掌麻木怎么办？（男，64岁）
郭凯华医生
您好很高兴为您提供服务。请问出现手掌麻木有多长时间了？
患者
今天刚开始，头晕有一个多月了
郭凯华医生
只有手掌麻木么？下肢有麻木么？
郭凯华医生
您这种情况应该首先明确一下是不是脑梗塞引起的。
患者
只有左手麻，还有头昏，今天去医院做了ct医生说有脑梗
郭凯华医生
您以前出现过脑梗塞么？
郭凯华医生
还是第一次得？
郭凯华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您这种情况首先要明确是否是由于脑梗塞引起的麻木，因为您麻木时间比较短，如果是脑梗塞造成的应该是新发的脑梗塞，目前确诊新发脑梗塞最好的办法是做头核磁里面有dwi项，如果是新发脑梗塞导致的麻木，治疗方案就是脑梗塞的治疗方案了。如果不是新发脑梗塞的话，需要查查是不是由于颈椎病导致的手掌麻木。所以您目前最重要的是确诊。
患者
以前有过脑梗
患者
如果是脑梗引起的手麻还能恢复吗？
郭凯华医生
所以说您目前这种情况比较复杂，需要明确是否是由于新发脑梗塞导致的麻木。头ct如果不经过对比一般不能发现是不是新发脑梗塞的。
患者
哦
患者
感觉是手掌表皮的麻
郭凯华医生
脑梗塞引起的麻木部分患者是可以恢复的，这要看梗塞的面积和部位，脑梗塞是可以出现很多症状的，其中对于脑梗塞最重要的可以归结为部位和面积，所以最重要的还是确诊是不是脑梗塞引起的。
患者
今天去医院了，医生诊断为脑梗引起的
患者
梗塞的面积不大，主要是点状的
郭凯华医生
如果确诊是由于脑梗塞引起的，目前多数的治疗方案就是抗血栓治疗，常用的药物有口服阿司匹林或者氯吡格雷，口服辛伐他汀或者阿托伐他汀，口服维生素B1和甲钴胺，再有就是可以口服一些中成药物。
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
医生配的就是您说的这些药，一样样的
患者
我现在是担心这个毛病光吃药行不行，需要不需要输液
郭凯华医生
如果您以前存在脑梗塞，这次还考虑是脑梗塞，首先建议您复查一个核磁看看新发病灶有多少，再有就是顺便查一下颅内血管的情况，只有查的更清晰，治疗才能够更加准确。
患者
颅内血管是查比超吗？
患者
还是怎么查？
郭凯华医生
核磁里有一项是mra是专门查颅内血管的，要比多普勒看的更清晰。
患者
哦，好的
郭凯华医生
真不是为了搪塞您让您去做检查，脑梗塞特别是多发脑梗塞，了解血管情况是很重要的。
患者
嗯，这个我知道
患者
我也是现在特别担心这个问题
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
医生，我带我爸住院了
郭凯华医生
嗯，做核磁了么？是新发梗塞灶么？血管怎么样？
患者
核磁还没做呢，这得预约医生说得3天后才能做
患者
医生看了ct片子做了对比说是旧的脑梗
郭凯华医生
其实头ct有的时候不是很容易能看出是不是新发的梗塞来的。所以有的时候单凭ct诊断还是存在一定困难的，这也就是我一开始为什么说让您复查核磁，明确诊断一下的。
患者
哦，今天医生给用的银杏提取液，和小牛蛋白输液呢
郭凯华医生
其实我的观点是很明确的，如果确实存在新发的梗塞病灶，住院治疗是很必要的，但是如果是陈旧性的梗塞病灶，单独口服药物就可以了，没有很大的住院及输液的必要。
患者
哦，好的，那就等做完核磁看情况吧
患者
我还有一个问题，昨天我爸中午吃了麻辣豆腐后就开始麻了，不知到手麻和这个有没有关系
郭凯华医生
其实对于脑梗塞的治疗，长期口服药物治疗是很必要的。并不是说一定得输液才能解决问题的。和饮食关系应该不大。
郭凯华医生
其实目前的手掌麻木并没有很明确的确诊是不是由于脑梗塞引起的。
患者
医生今天给检查了，用回形针刺手掌，脚掌，双手没感觉有差别，而且只是左手和左脚麻，胳膊和腿都不麻，医生说这个肯定不是脑梗造成的，是这样的吗？
郭凯华医生
这个不一定的。其实目前要确诊到底是不是由于脑梗塞导致的，需要看是否存在新发梗塞部位，再有就是梗塞部位是否和症状相对应，才能进一步的确诊。
患者
哦，好的，那就等核磁吧
郭凯华医生
银杏叶，和小牛血是目前临床上常用的治疗脑梗塞的药物。
患者
对于目前的病情，起来走动走动好还是躺床上好
郭凯华医生
适当的活动是没有问题的。建议做核磁的时候把血管也做一下。
患者
好的
郭凯华医生
如果您还有不明白的或者我没有给您解释清楚的，欢迎您能提出来，继续咨询我，我一定服务您直到非常满意为止。
患者
医生，昨天输液后今天下午我爸的症状感觉好转点了，脚麻明显好转，头晕也好点了
郭凯华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：嗯见好是好事，真替您高兴。但是检查还是需要做的。祝早日康复。
患者
没问题肯定做，要不我也担心，心里没底啊
郭凯华医生
嗯，您能明白检查的重要性就可以了。祝老人家早日康复，生活幸福。
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