1岁宝宝晚上睡觉有点翻来覆去的怎么回事

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陈玉松 小儿科 主治医师
黑龙江省医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
同行认可 100
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:陈老师您好,又来麻烦您了, 小朋友前天晚上睡觉有点翻来覆去的,昨天早上精神不好,老说肚子不舒服,有点怕冷然后开始发烧,早上没吃什么吐了2次,一开始烧38度多,吐完后精神很差,一直昏昏睡睡的,下午喝点水都吐,去医院检查说是上呼吸道感染,白细胞高,下晚到夜里吃了2次头孢,晚上吃了一点稀饭,喝了点水,夜里高烧,从昨天10点发烧到刚刚一共吃了4次美林,夜里39°多 美林有点降不下来,降到38度多,不到时间就又升了,因为1岁多时有一次惊厥,所以有点担心,目前不吐了。精神也还好。(女,3岁)
分析及建议: 您好,化验单看考虑细菌感染,但退热药效果不理想,还需要警惕是否有合并病毒感染
咨询时间: 2023-11-23
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陈老师您好,又来麻烦您了, 小朋友前天晚上睡觉有点翻来覆去的,昨天早上精神不好,老说肚子不舒服,有点怕冷然后开始发烧,早上没吃什么吐了2次,一开始烧38度多,吐完后精神很差,一直昏昏睡睡的,下午喝点水都吐,去医院检查说是上呼吸道感染,白细胞高,下晚到夜里吃了2次头孢,晚上吃了一点稀饭,喝了点水,夜里高烧,从昨天10点发烧到刚刚一共吃了4次美林,夜里39°多 美林有点降不下来,降到38度多,不到时间就又升了,因为1岁多时有一次惊厥,所以有点担心,目前不吐了。精神也还好。(女,3岁)
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陈玉松医生

您好,化验单看考虑细菌感染,但退热药效果不理想,还需要警惕是否有合并病毒感染

陈玉松医生

惊厥问题晚上只能观察,因为之前只有一次惊厥史,通常不需要使用镇静剂来预防其发生。

陈玉松医生

最近家里其他人是否有患病,或者是否有机会接触其他可疑病人,尤其幼儿园等集体环境的小朋友,这个季节还是需要警惕流感的。

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因为昨天吐,只吃了退烧药和头孢,他们幼儿园生病的小孩很多。

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隔壁班有甲流还有支原体停课了,他们班老师还没说,只说有不少小孩生病。

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小朋友目前没有感冒症状,不咳嗽。 医生开了莲花清瘟,没吃,需要吃吗,还是吃豉翘或其他抗病毒药,昨天就是吐的几次,精神状态不好,以前生病精神都还好。

陈玉松医生

鉴于发热特点及当地疾病流行情况,可以考虑给予奥司他韦口服。 头孢继续。 退热药酌情使用即可。

陈玉松医生

饮食方面清淡、少食多餐。

陈玉松医生

奥司他韦避免空腹,尤其初始服用时诱发一过性呕吐的可能性较大,但无大碍。

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谢谢陈老师,我们学校老师学生也有好多发烧有的是甲流, 小朋友的奥司他韦家里有,今天给她吃,怎么吃,吃几天呢,豉翘什么其他药就不要吃了吧?

陈玉松医生

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陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

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目前晚上吃了点稀饭,喝了点水,没有吐,我在观察一下,现在就头孢继续吃,加上奥司他韦就行了吧,不需要再去医院做其他检查吧,最近医院人超级多昨天去都挂不到号😓😓 谢谢陈老师,那个发热降不下来,换泰诺林可以不。

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

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患者

好的,谢谢陈老师,我先让孩子吃药,有什么情况再和您沟通。 如果吃过药吐了要不要补吃啊。

陈玉松医生

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患者

陈老师,小宝上午吃了奥司他韦,上午和中午吃了头孢,上午发烧厉害最高耳温39.9 吃了两次退烧药,下午大概4小时恢复到39度,目前手脚都是热的。下午睡了一觉,精神好些,今天没吐,也吃了一点面条和稀饭和很少的水果,这几天没大便。小便还好。 一般明天如果好些是不是就代表药物有效啊

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患者

2天没下床,今天早上难过一直抱着,下午睡觉起来精神好些

陈玉松医生

使用奥司他韦后48小时看看整体情况如何

陈玉松医生

注意勤喝温水或者稀粥米汤或鲜榨果汁等,保证液体摄入充足

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好的,谢谢陈老师。早上烧的脸通红,正常的吗?

陈玉松医生

发热时可以导致脸红的

陈玉松医生

观察精神状态还好就不用担心

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谢谢陈老师。

陈玉松医生

不客气

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陈老师,昨天晚上六点半吃过退烧药后烧就退到37°精神明显变好,一天脸红晚上也恢复了,夜里1点升38度,早上量没有烧了。感谢指导,请问今天两种药还要正常吃,还需要吃几天,另外还要注意什么。 感觉这次和新冠时发烧一样,晚上突然退烧了,但比新冠还严重,烧顽固还吐了一天,精神状态也不好。

陈玉松医生

奥司他韦继续口服,常规的总疗程是5天。 化验单看,头孢疗程5~7天,后面可以根据孩子症状酌情考虑使用天数,大致需要保证至少5天的疗程,同时有能保证热退3天停药即可。

陈玉松医生

这次感染流感病毒可能性大,因为流感病毒有不同分型,所以临床表现也会有所不同。

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患者

是的。发热太不一般了。连续2天孩子没下床😓😓😓,谢谢陈老师指导。今早退烧了,让孩子继续吃3天的药,有什么情况在来麻烦您💝💝💝

陈玉松医生

好的,不客气

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陈玉松 小儿科 主治医师
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