大夫想这种情况有诱因吗？

分析及建议： 冠心病的诱因很多，冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病，家里人还有其他人有冠心病吗，糖尿病会导致血管病变，他血脂高的，不能只看正常值，低密度脂蛋白比较高了，而且还有脂肪肝，可能还有糖尿病，他这样的情况低密度脂蛋白需要控制在1.4以下，空腹血糖其实已经达到糖尿病诊断标准了，糖化血红蛋白也高，说明长期血糖控制差，可以确诊糖尿病了，有高血脂+糖尿病+高血压，冠脉发生这种病变是可以解释的，没有人会天生冠脉就都是斑块的。