多囊上个月月经淋漓不净怎么治疗

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顾仲毅 妇科 主治医师
海军军医大学第一附属医院
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上海市
问题描述:医生您好 多囊 上个月月经淋漓不净 吃了优思明止血了 然后十几天后又开始出现微量的出血 现在月经颜色有点不正常 量很少(女,22岁)
分析及建议: 可以这么吃的,现在血不多,就这么继续一天一片,那这样吧,你继续改为12小时一片,这样吃三天,然后改为一天一片,继续吃20天,2月27号停药,3月2号再吃药,那这期间的出血就是撤退性出血,既然你昨天已经开始吃药了,那后面就继续吃呗,突然停掉的话,月经又要乱了,也就是昨天,哦哦,那反正也停药没多久,就先观察几天吧,一个就是观察几天,如果出血能在10天内止住,问题不大,第2个选择就是停药7天后再开始口服下一盒优思明,不痛不痒,没有异味,可以接受,血不多就没有关系,事实上吃优思明有一个常见的副作用,就是阴道点滴出血。
咨询时间: 2023-03-03
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患者

医生您好 多囊 上个月月经淋漓不净 吃了优思明止血了 然后十几天后又开始出现微量的出血 现在月经颜色有点不正常 量很少(女,22岁)

顾仲毅医生

你优思明具体是怎么吃的?

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患者

3月2号开始吃的优思明 8小时一次吃了3天 然后12小时1次吃了2天 以后就是一天一片

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患者

吃到2月21的时候上厕所一擦有血 然后医生让我继续吃优思明一天一片

顾仲毅医生

可以这么吃的

顾仲毅医生

现在血不多,就这么继续一天一片

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患者

2月27号血量开始有点增加 就是那种黄红色还混着白带的那种

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患者

昨天晚上出血量多了 然后早上又变成那种一擦就有血 卫生巾上几乎没有 然后今天晚上又多了 时有时无的感觉

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患者

医生让我从昨天开始算月经第一天 然后第五天开始吃优思明

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患者

我怕出血还是不停止

顾仲毅医生

那这样吧,你继续改为12小时一片

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患者

因为我2月21的时候已经开始出现少量的出血了 也是天天吃着 也没有止血

顾仲毅医生

这样吃三天,然后改为一天一片,继续吃20天

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患者

从2月27号开始我就停药

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患者

从昨天开始有血块脱落

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患者

应该从什么时候开始吃药

顾仲毅医生

2月27号停药,3月2号再吃药

顾仲毅医生

那这期间的出血就是撤退性出血

顾仲毅医生

既然你昨天已经开始吃药了,那后面就继续吃呗

顾仲毅医生

突然停掉的话,月经又要乱了

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患者

不是 我说的是2月3号开始吃的

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患者

2月3号开始吃的优思明 然后2月7号就不出血了 2月21号开始微量出血 2月27号停药了

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患者

现在是停药状态

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患者

月经时有时无

顾仲毅医生

你3月2号不又吃了吗?也就是昨天

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患者

是我打错了 应该是2月3

顾仲毅医生

哦哦

顾仲毅医生

那反正也停药没多久,就先观察几天吧

顾仲毅医生

有两个选择

顾仲毅医生

一个就是观察几天,如果出血能在10天内止住,问题不大

顾仲毅医生

第2个选择就是停药7天后再开始口服下一盒优思明

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患者

现在是量增多了 有血块和内膜脱落 我们这边的医生让我从昨天开始算第一天月经 第五天的时候吃优思明

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患者

现在我是应该怎么做呢?

顾仲毅医生

可以的

顾仲毅医生

你要吃的话就吃个三个月以上

顾仲毅医生

否则吃一两盒其实意义也不大

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患者

那我现在的月经颜色是黄红色 然后还有混合白带 正常吗?

顾仲毅医生

不痛不痒,没有异味,可以接受

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患者

医生说是因为吃了避孕药 所以颜色才会发生改变

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患者

月经第五天开始吃避孕药

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患者

一天一片吗?如果不止血怎么办

顾仲毅医生

血不多就没有关系,事实上吃优思明有一个常见的副作用,就是阴道点滴出血

顾仲毅医生

一般来说吃药三个月以上,逐渐稳定以后,这种副作用才会逐渐消失

顾仲毅医生

标准的吃法是来月经的第1天就开始口服第1片了,当然,你第5天开始吃也是可以的

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患者

以前是按月吃黄体酮 然后有几个月没有吃 就一直没来月经 1月17号开始出现出血 就是那种一擦就有 后来就循序渐进的越来越多 1月23号开始出现正常月经的颜色月经的量 然后2月3号开始吃优思明 之后就是也是少量出血 就是和上个月的情况一模一样 我怕这个月经也是一直淋漓不净

顾仲毅医生

一般不会的,黄体酮的效果不如优思明

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患者

吃黄体酮是那种一个月吃10天 然后正常来月经 月经时间也正常

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患者

没有出血

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患者

现在是一直有出血

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患者

我第五天开始吃优思明是一天一片吗?

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患者

吃多少天不止血的话要怎么办?

顾仲毅医生

一天一片

顾仲毅医生

每天都流血,但只有一点点的话,也是可以接受的

顾仲毅医生

因为前面就说了,这个药本身就有阴道点滴出血的副作用的,如果你无法忍受的话,那就不要吃这个药了

顾仲毅医生

一般来说吃三个月以上优思明这种阴道流血的副作用会减少

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患者

如果不吃优思明的话应该吃什么药?

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患者

医生您建议怎么办?

顾仲毅医生

如果不想吃优思明的话,可以先停药,观察出血情况

顾仲毅医生

如果出血10天还不干净,可以考虑再吃黄体酮

顾仲毅医生

或者再次服用优思明调经止血

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患者

吃优思明的话会一直出现出血的情况吗?

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患者

吃黄体酮的话应该怎么吃?还是吃十天停药来月经吗?

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患者

以前是吃10天黄体酮 然后月经结束的第16天再吃10天

顾仲毅医生

黄体酮可以在月经的第14天开始吃,连吃10天后停药

顾仲毅医生

吃优思明的话,可能会一直有少量流血的

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患者

如果吃黄体酮就得自己计算时间

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患者

吃优思明它的周期是准的

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患者

您建议怎么办呢?

顾仲毅医生

优思明吧

顾仲毅医生

是3~4个周期。

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患者

吃优思明的话 如果出血量不多就没关系是吧?

顾仲毅医生

对的,因为它本身就有这种点滴出血的副作用的。

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患者

以后会好吗?

顾仲毅医生

一般吃三个月以上会好

顾仲毅医生

我也没说一定会一直流血呀,毕竟这只是副作用之一,不是每个人都会出现。

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患者

如果吃了三五天还是没有减少出血 是不是就得加量

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患者

像上个月那么吃

顾仲毅医生

可以

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