张医生，周末愉快。最近感觉有点头疼...
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患者
张医生，周末愉快。最近感觉有点头疼，疼痛感不是特别明显，就是偶尔来一下，一般一天好几次次。此外偶尔还有点隐隐作痛的情况，频率稍微多一点，但感觉更轻微，不明显，不特别注意一般发现不了。位置不太固定，有时候在头顶靠右，有时候在太阳穴附近，有时候眉骨上方。总的来说不太影响生活，但影响心情。请问这是什么情况？谢谢。（男，37岁）
张硕医生
您好，稍等一小时左右，我在开会
患者
好的 您先忙
张硕医生
嗯嗯，不需要回复
张硕医生
不好意思久等了
张硕医生
头痛有血管搏动感吗？还是头部紧缩感？还是放电样疼痛感觉？
张硕医生
每次头痛症状大约持续多长时间？
张硕医生
头痛具体在什么位置？ 头痛伴有畏声畏光感觉吗？头痛伴有恶心呕吐感觉吗？
患者
不是放电 好像也没有血管搏动 有点像紧缩感和涨感 就是一闪而过 一小会就消失了 没有畏光畏声 也没有恶心呕吐感 位置多在头顶靠右前一点 有时候两边的太阳穴 有时候好像眉骨上方
张硕医生
平时睡眠质量怎么样
张硕医生
一般几点入睡
张硕医生
一会儿就几分钟吗？
张硕医生
如果头痛发紧发胀感觉，大概率可能是紧张型头痛表现，
张硕医生
这是一种功能性头痛，不是脑部器质性疾病表现
患者
一般十二点入睡 早上七点起来跑步 最近好像容易困 一会就是一闪而过就没了 如果不特别在意就没啥感觉
张硕医生
你这种情况属于睡眠推迟现象，长期晚睡的人有脑神经递质失调，植物神经功能紊乱，生物钟紊乱、睡眠还体现在记忆力减退、注意力分散、白天精神萎靡 头昏脑涨，头痛，甚至进而导致器质性病变或早衰，部分人群还会造成心理问题，建议晚10点前入睡，睡前不要看电脑手机 ，容易引起过度思考，睡眠表浅。 熬夜晚睡就会引起紧张型头痛
张硕医生
这种头痛发作是有诱因的，平时注意避免。比如喝酒，劳累，紧张焦虑，睡眠不佳，熬夜晚睡，喝咖啡浓茶红牛等也是有些偏头痛和紧张型头痛发作的诱因，
患者
我好像有点焦虑 好像还有点神经官能症 同时也有点疑病心理
张硕医生
你最近有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
123都有
张硕医生
最近还有没有以下的表现： 1.心境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言？ 2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？ 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。 4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口？ 5.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？
患者
123都有点 没有失眠 感觉睡的还不错 但容易困 胃口还不错 但肠胃功能紊乱 在吃抑制胃酸反流的药 有点高血压 不过控制的还行
张硕医生
你可能存在焦虑抑郁状态
张硕医生
建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 不要在百度搜索中打开该网址，这个网址被百度搜索屏蔽掉了。
张硕医生
躯体化症状也比较多
患者
好 我进去看看
张硕医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
张硕医生
神经心理学量表评估提示您存在轻度的焦虑抑郁状态，伴有躯体化障碍（就是植物神经功能紊乱），是脑神经失调引起的，我不否认你可能有其他轻度器质性疾病（可能是植物神经功能紊乱发作诱因），是脑神经递质失调，精神心理因素引起的，建议您自我调节，如果自我调节效果不好，必要时使用抗焦虑抑郁药物（也就是调节脑神经递质失调），配合心理治疗。
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患者
我也一直在自我关注，其他我觉得都还好，都能自己调节。但疑病心理这个让我有点无从下手。比如一个地方不舒服，就会引起我的过度担心。这个我该怎么解决？谢谢。
张硕医生
稍等
张硕医生
如果出现一个位置不舒服，可以按照医生建议进行系统检查，如果确定没有问题，可以放松心态不要过于敏感紧张担忧
患者
好的，明白了。那我这次的头疼您的判断是功能性头疼，不是器质性问题。建议注意休息，自行调节。
张硕医生
是
患者
好的 谢谢 后面有疑问再继续情况您 再次感谢
张硕医生
希望您能点击我的头像，添加关注，后续有问题随时咨询服务，同时有折扣券使用
张硕医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张硕医生
希望我的建议能够帮助到您，祝早日摆脱困扰，平安幸福，也希望您能在咨询结束后给予我好评，我也会给您好评，您在平台咨询会更受欢迎，并且有折扣券奉上。（有什么问题可以继续留言）
患者
好的
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