肺腺癌四期单发脑转移怎么治疗

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
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从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我父亲是肺腺癌四期,单发脑转移,头上的病灶做了伽马刀,医院医生说我父亲肺上那个病灶做不了手术,后面去做了基因检测,现在基因检测结果出来好像也是吃不了靶向药,想麻烦推荐一下接下来的治疗方案(男,57岁)
分析及建议: 没得有意义的突变,吃不了专门的靶向药,得重新分享,加载慢,稍等,第一,可以去问问医院有没有相关的临床试验,看能不能入组用免费药,第二,如果不愿意参加临床药物试验,就用化疗+免疫治疗,后面根据情况做放疗,抗血管生成的药物,暂时用不了,肺部有空洞,怕大出血。除非先做肿瘤血管的介入栓塞,但是费用又是一大笔。那个只是参考。主要是不能单用免疫,可以和化疗联用。经济条件吃紧,也可以不用免疫。肺腺癌的治疗费用比较贵的,三药联合,费用每次上万,报销了也得出几大千,一般每次输十盒左右,有脑转移,是晚期,不乐观,大慨率后面还会出现脑转移病灶。
咨询时间: 2023-01-18
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医生您好,我父亲是肺腺癌四期,单发脑转移,头上的病灶做了伽马刀,医院医生说我父亲肺上那个病灶做不了手术,后面去做了基因检测,现在基因检测结果出来好像也是吃不了靶向药,想麻烦推荐一下接下来的治疗方案(男,57岁)
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刘子国医生

您好,我是肿瘤医生刘子国

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患者

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刘子国医生

是的,没得有意义的突变,吃不了专门的靶向药

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患者

这个是胸腹增强ct

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患者

医生可以看一下

刘子国医生

分享时间过期了噢

刘子国医生

得重新分享

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患者

好的

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患者

稍等

刘子国医生

好呢

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刘子国医生

加载慢,稍等

刘子国医生

请问家里经济条件怎么样呢?

刘子国医生

有没有咯血?

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没有咳血

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患者

经济条件不是很好

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患者

之前是头部转移灶造成了癫痫才发现的

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患者

我母亲没有工作,我还在读研中

刘子国医生

第一,可以去问问医院有没有相关的临床试验,看能不能入组用免费药

刘子国医生

第二,如果不愿意参加临床药物试验,就用化疗+免疫治疗,后面根据情况做放疗

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患者

我看到那个基因检测结果好像免疫治疗那个也是阴性的,是否说明免疫治疗也无法进行呢?

刘子国医生

抗血管生成的药物,暂时用不了,肺部有空洞,怕大出血。除非先做肿瘤血管的介入栓塞,但是费用又是一大笔。

刘子国医生

那个只是参考。主要是不能单用免疫,可以和化疗联用。

刘子国医生

当然经济条件吃紧,也可以不用免疫。

刘子国医生

肺腺癌的治疗费用比较贵的

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患者

医院做伽玛刀的时候开了两只贝伐珠单抗

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患者

当时没有考虑出血问题吗

刘子国医生

三药联合,费用每次上万,报销了也得出几大千

刘子国医生

已经输了吗?

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患者

已经做完了

刘子国医生

两盒的量太小了

刘子国医生

一般每次输十盒左右

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患者

医生,请问如果现在我父亲这个情况

刘子国医生

伽马刀在哪里做的?

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患者

单纯的化疗平均存活时间能有多久

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患者

贵州医科大学附属医院

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患者

贵州也只有这里能做伽玛刀

刘子国医生

有脑转移,是晚期,不乐观,大慨率后面还会出现脑转移病灶

刘子国医生

生存时间要看治疗疗效,估计一年多,效果特别好的,能有两三年

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患者

那医生,如果完全只是姑息治疗的话是不是就只有几个月了?

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患者

到最后的时候癌痛会非常严重吗?

刘子国医生

是的,几个月

刘子国医生

脑转移会疼痛的

刘子国医生

肿瘤越大,痛得越厉害

刘子国医生

但是也有可能像这个肿瘤一样,不太痛,就癫痫或者昏迷了

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患者

唉,我是真的没办法了😭😭

刘子国医生

哎,没太大办法了

刘子国医生

发现的太晚了

刘子国医生

如果经济条件确实不好,就做普通化疗吧

刘子国医生

用普通的化疗药,看看效果

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患者

肺腺癌一般化疗方案怎么选呢?

刘子国医生

一般首选推荐铂类+培美曲塞

刘子国医生

次选铂类+紫杉醇或者多西他赛

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患者

医生,我父亲这个肺上的病灶是不是包裹血管了?有大出血的可能吗?

刘子国医生

不是血管包裹,是里面有个空洞

刘子国医生

那个空洞里面,一旦出血,就是大出血

刘子国医生

当然也有可能不会出血

刘子国医生

是个概率问题

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患者

明白

刘子国医生

最基本的,还是要化疗有效才行

刘子国医生

化疗是基石

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患者

化疗有没有效果一般要做多久能看出来呢

刘子国医生

两次

刘子国医生

21天一次

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患者

好的,这方面我大概明白了。医生那我还想知道如果真到了终末期了应该做哪些治疗呢?

刘子国医生

终末期了。就是根据具体情况,减轻痛苦

刘子国医生

不上治疗肿瘤的药物

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患者

虽然很残忍,但是我真觉得脑转昏迷去世是最好的结果了,能少点痛苦😭

刘子国医生

对的

刘子国医生

这个只能听天由命了

刘子国医生

我们都决定不了的

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患者

谢谢医生

刘子国医生

不客气的

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患者

医生,我还有一个问题,您可以根据您的经验大致判断一下我父亲这个癌症从一开始到现在应该发展了多少年吗?我现在想到可不可能是因为家里装修的问题导致的

刘子国医生

一般来说应该在一年以上

刘子国医生

很多是好几年导致的

刘子国医生

装修那点不至于

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患者

医生,那我父亲能吃安罗替尼吗?会不会也有出血风险?

刘子国医生

安罗替尼就是抗血管生成的

刘子国医生

有出血风险

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
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