父亲于12天前突发脑溢血,后来出现了颅内感染,细胞数900

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赵四海 神经外科 医师
无锡市新吴区新瑞医院
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问题描述:父亲于12天前突发脑溢血,做了脑部引流,之后意识逐渐清醒。后来出现了颅内感染,细胞数900,采用万古霉素控制,以后几天逐渐减轻,细胞数恢复到116,但是后来做了腰大池引流并把头部的引流管拔掉了,细胞数突然上升到9000,后医生采用腰大池引流加鞘内注射加万古霉素加美罗培南进行治疗了目前就行了2天降低到2000,细菌培养没有培养出细菌。请问目前还有其他的治疗方案吗?感谢!(男,57岁)
分析及建议: 还是感染的问题,现在感染已经控制细胞数往下走了,腰大迟引流管拔了吗,继续这么治疗吧,颅内感染很麻烦而且目前的治疗已经可以了,没有太好的别的方案,按目前这个原则去治疗,这个不好说每个人情况都不同也没有大夫会预测成功率目前只能是通过最好的方案每天监测看每天的情况,你可以把检查化验资料拿到你们当地大医院咨询一下,不能说单单看医院等级,美罗一般可以用0.5三次,最多可以用到2三次,美罗可以这么用,但是关于万古霉素静脉给药控制不住鞘内是尝试的,因为没有太好的办法,医学现在不是说很多就是药到病除都是明明白白的。
咨询时间: 2020-02-14
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父亲于12天前突发脑溢血,做了脑部引流,之后意识逐渐清醒。后来出现了颅内感染,细胞数900,采用万古霉素控制,以后几天逐渐减轻,细胞数恢复到116,但是后来做了腰大池引流并把头部的引流管拔掉了,细胞数突然上升到9000,后医生采用腰大池引流加鞘内注射加万古霉素加美罗培南进行治疗了目前就行了2天降低到2000,细菌培养没有培养出细菌。请问目前还有其他的治疗方案吗?感谢!(男,57岁)

赵四海医生

脑脊液细胞突然这么高的吗

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是啊,就一夜治疗飙上来了

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患者

医生也不知道为什么

赵四海医生

还是感染的问题

赵四海医生

现在感染已经控制 细胞数往下走了

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患者

我怕再次突然升高,还有什么更好的治疗手段吗

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患者

或者后背手段,这边的医生说如果控制不住也没有别的办法了

赵四海医生

腰大迟引流管拔了吗

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患者

腰大池还在持续引流

赵四海医生

嗯嗯 那就继续这么治疗吧

赵四海医生

颅内感染很麻烦 而且目前的治疗已经可以了

赵四海医生

没有更好的办法去换

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患者

没有什么别的后备方案是吧

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患者

赵四海医生

没有太好的别的方案

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患者

这个是不是治愈率很低

赵四海医生

按目前这个原则去治疗

赵四海医生

每天化验

赵四海医生

看看具体情况

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好的

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患者

不知道成功率有多少

赵四海医生

这个不好说 每个人情况都不同 也没有大夫会预测成功率 目前只能是通过最好的方案 每天监测 看每天的情况

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您觉着这种有没有转院的必要,目前我在一个三级乙等医院

赵四海医生

你可以把检查化验资料 拿到你们当地大医院咨询一下

赵四海医生

不能说单单看医院等级

赵四海医生

转院也是要评估风险的

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患者

嗯,好的

赵四海医生

嗯嗯

赵四海医生

以上是我的咨询建议,如有不清楚的可以继续提问,我会尽力解答。欢迎关注我的诊所,点击医生头像,进入主页,左下角有“关注”按钮,了解更多的科普健康知识。(如果没有关注按钮的也不要着急,如果下次有问题,可以继续来这个平台,搜索我的姓名,找我咨询。)祝您健康快乐!

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赵四海医生

有问题可以联系我 祝您父亲早日康复

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赵医生能否给说下,万古霉素及美罗培南的用量

赵四海医生

这个得根据情况来调整了

赵四海医生

美罗一般可以用0.5 三次

赵四海医生

最多可以用到2 三次

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患者

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患者

这个大夫给开的这个方子

赵四海医生

嗯嗯

赵四海医生

美罗可以这么用

赵四海医生

但是关于万古霉素 静脉给药控制不住 鞘内是尝试的

赵四海医生

因为没有太好的办法

赵四海医生

医学现在不是说很多就是药到病除 都是明明白白的

赵四海医生

得根据情况来看

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患者

好的,谢谢大夫

赵四海医生

👌不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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