右肺中叶团块状高密度影是什么病症

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:我复查其它病症在3月9日做胸部CT是见:右肺中叶团块状高密度影;在4月3日又做CT三维重建是见右肺中叶团块状高密度影,较前增大,右肺中叶支气管未显示。这是什么病症。(男,79岁)
分析及建议: 发一下,先发一下重建报告单,其实这上面已经说下一步进一步做增强检查了,一般高密度影考虑炎症或者肿瘤,但是患者又没有症状,所以炎症不明显,一般来说确诊的话要靠穿刺活检,比如直接穿刺或者支气管镜引导下活检,假如病人身体条件不能耐受,可以先做增强CT看一看,这个应该是西京医院检查的吧,那个医院很好了,需要下一步怎么办应该给您的有建议的吧,确诊以后看情况,这么大年龄,手术可能不太现实,需要的话可以请肿瘤科会诊,根据病理类型现在靶向药物或者口服化疗药物等等治疗,检查后假如不考虑恶性的更好,具体怎么处理主要根据确诊结果以及病人的身体条件。
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咨询时间: 2023-04-08
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我复查其它病症在3月9日做胸部CT是见:右肺中叶团块状高密度影;在4月3日又做CT三维重建是见右肺中叶团块状高密度影,较前增大,右肺中叶支气管未显示。这是什么病症。(男,79岁)

龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

有报告单吗?没有做增强CT吗?

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患者

有报告单

龚启立医生

发一下

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患者

没有做增强cCT

龚启立医生

先发一下重建报告单

龚启立医生

另外有什么症状吗?

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患者

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没有什么症状

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这是什么病变

龚启立医生

其实这上面已经说下一步进一步做增强检查了

龚启立医生

一般高密度影考虑炎症或者肿瘤,但是患者又没有症状,所以炎症不明显

龚启立医生

一般来说确诊的话要靠穿刺活检,比如直接穿刺或者支气管镜引导下活检

龚启立医生

假如病人身体条件不能耐受,可以先做增强CT看一看

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患者

现在的状态如果做进一步检查,确诊为肿瘤,怎样治疗?

龚启立医生

这个应该是西京医院检查的吧,那个医院很好了,需要下一步怎么办应该给您的有建议的吧

龚启立医生

确诊以后看情况,这么大年龄,手术可能不太现实

龚启立医生

需要的话可以请肿瘤科会诊,根据病理类型现在靶向药物或者口服化疗药物等等治疗

龚启立医生

当然检查后假如不考虑恶性的更好

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患者

我本人不准备做手术,也不做化疗或者放疗,想用中药调理,你有何建议。

龚启立医生

具体怎么处理主要根据确诊结果以及病人的身体条件

龚启立医生

中药建议找中医科医生看一看,我们以西医为主

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患者

确诊需要漫长的时间,我怕耽搁中药调理的时机。

龚启立医生

其实这个形成也不知道多久了,也可能几个月或者几年都可能

龚启立医生

检查的话也就几天就能出结果了

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患者

我在2021年也做过肺部CT,

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患者

图片因隐私问题无法显示

龚启立医生

当然不想西医方面积极治疗有时候确诊也没多大意义,不过从医生方面来说能确诊还是确诊一下

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患者

你认为我不做手术,不化疗放疗,就是确诊了,下一步该怎么办。

龚启立医生

那就不管它了

龚启立医生

还有什么办法吗?

龚启立医生

想吃中药可以吃点中药看看

龚启立医生

西医无非就是这几种方法

龚启立医生

假如确诊了但是老年人用这些方面确实有利有弊,身体条件不行的话有时候过于积极反而还不如不管它的可能

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患者

如果选择中医调理,建议找哪个医院,哪个科室。

龚启立医生

这个有时候没法取舍的,谁也不好说

龚启立医生

你们去的那个医院就是很好的医院

龚启立医生

他们肯定有中医科,具体哪个医生我就不清楚了

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患者

西京医院中医科一般,没有擅长这方面的医生。你对陕西中医药大学熟悉吗,去哪儿不知咋样。

龚启立医生

不熟悉

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患者

你看2021年的报告和2023年的报告有关联没有。

龚启立医生

本身以前肺就不太好,有可能有关系的

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患者

另外,报告说右肺支气管未见显示,是怎么回事。

龚启立医生

就是看不到中叶支气管,有可能那个团块压迫引起的,也有可能闭塞

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患者

闭塞怎么就看不到

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患者

在网上看到肺上检查有病变,但不给治疗,要三个月后随访,说没有到做手术的症候,是怎么回事。

龚启立医生

这个要根据情况的

龚启立医生

一般定期复查的目的看有没有变化

龚启立医生

一般来说恶性的容易长的比较快,良性的复查不会有明显变化

龚启立医生

不是三个月,有的让半年复查的,有的还有一年左右复查的,根据情况的,不是说一定几个月

龚启立医生

闭塞了就是那根气管堵着了,影像和组织一样,当然不好看出来了

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