心脏发抖窦性心动过速怎么治疗

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生,我经常感觉到前胸有不舒服的感觉,感觉心脏在发抖。左臂内测连着腋下也不舒服。通过按揉能好一点,胸痛的感觉是从两边腋下到前胸有不舒服的感觉。左被也会痛,想要深呼吸。去做过心电图心脏彩超心电图显示窦性心动过速,都是在有不舒服的时候去测的。心脏彩超显示一切正常。我还是很经常的感觉不舒服,本人有焦虑症,有时在焦虑压抑的时候出现这些症状,有时也会突然出现。有时候跑完步也会感觉前胸有不舒服的感觉。请问医生我有必要去做更深入的检查吗?(女,22岁)
分析及建议: 您既然检查都是一切正常,那么基本可以排除心脏器质性疾病,再加上有焦虑症,那么您的症状是因为焦虑症引起的心脏神经官能症,不知道您有没有口服药物抗焦虑治疗,那么可以口服黛力新抗焦虑并且调节心脏植物神经功能,对于您症状有改善,如果每次症状都和运动或者活动相关,可以去做运动平板负荷试验,如果和运动或者活动不想干,那么暂时不做也可以,先可以口服黛力新试试看,另外可以调节自己的情绪,保证作息规律,不用劳累熬夜,所以和运动不相关,但是应该和您情绪相关吧,所以需要抗焦虑治疗,长期焦虑可以引起心脏植物神经功能紊乱
咨询时间: 2020-10-06
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患者

医生,我经常感觉到前胸有不舒服的感觉,感觉心脏在发抖。左臂内测连着腋下也不舒服。通过按揉能好一点,胸痛的感觉是从两边腋下到前胸有不舒服的感觉。左被也会痛,想要深呼吸。去做过心电图和心脏彩超,心电图显示窦性心动过速,都是在有不舒服的时候去测的。心脏彩超显示一切正常。我还是很经常的感觉不舒服,本人有焦虑症,有时在焦虑压抑的时候出现这些症状,有时也会突然出现。有时候跑完步也会感觉前胸有不舒服的感觉。请问医生我有必要去做更深入的检查吗?(女,22岁)

陈侃医生

这种情况有多长时间了?

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患者

一年多了吧,不知道是生理还是病理因素

陈侃医生

您既然检查都是一切正常,那么基本可以排除心脏器质性疾病,再加上有焦虑症,那么您的症状是因为焦虑症引起的心脏神经官能症

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患者

它难受的地方是锁骨下胸上方

陈侃医生

不知道您有没有口服药物抗焦虑治疗

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患者

没有

陈侃医生

那么可以口服黛力新抗焦虑并且调节心脏植物神经功能,对于您症状有改善

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患者

您觉得我有必要去做个24小时心电图和运动平板实验吗?

陈侃医生

如果每次症状都和运动或者活动相关,可以去做运动平板负荷试验,如果和运动或者活动不想干,那么暂时不做也可以

陈侃医生

先可以口服黛力新试试看

陈侃医生

另外可以调节自己的情绪,保证作息规律,不用劳累熬夜

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患者

好的,我有这些症状的时候大部分都是没有在运动的

陈侃医生

所以和运动不相关,但是应该和您情绪相关吧

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患者

我情绪长期都很紧张。医生判定是严重的焦虑症

陈侃医生

所以需要抗焦虑治疗

陈侃医生

长期焦虑可以引起心脏植物神经功能紊乱

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但是躯体症状又很明显。我真的不知道要不要继续查心脏方面的问题了

陈侃医生

焦虑引起的躯体症状,不考虑心源性疾病引起的症状

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患者

我总是怀疑自己是不是冠心病

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患者

甚至都有做心脏造影的冲动

陈侃医生

可以先抗焦虑治疗试试看,我觉得抗焦虑药物一用上以后,症状就会明显缓解

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患者

我吃过几次黛力新,但没有长期服用

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患者

感觉吃完之后很容易犯困

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医生你说我这个年纪应该不太有可能得冠心病什么的吧

陈侃医生

早上一片,每天一次,这个肯定需要连续吃一段时间

陈侃医生

又没有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟这些高危因素,也没有典型活动性胸闷胸痛症状,所以可能性确实很少

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患者

一般都是在晚上躺在床上的时候,腋下到前胸难受,听到一点声音就会有心脏缩在一起的感觉。

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患者

左胸和右胸都会难受。但左胸更厉害一点

陈侃医生

都是焦虑引起的躯体症状

陈侃医生

这个不靠抗焦虑治疗,不太可能自己缓解

陈侃医生

而且您的心电图和心脏彩超都不支持心脏器质性疾病,所以肯定还是首先考虑心脏神经官能症

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