现在基本确定是肾炎了,只是轻重问题

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陶元生 肾内科 主治医师
吉林市人民医院
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问题描述:现在基本确定是肾炎了,只是轻重问题(男,27岁)
分析及建议: 就是尿液中的微量白蛋白,这个数据可以的,应该不会的,确实是有损伤,目前不是很严重,血肌酐出来看看有没有肾功能损伤,一部分肾炎是可以治愈的,最少达到临床缓解,如果确定是肾炎,这么年轻,一定要做肾穿刺活检的,明确病理类型,及治疗方案,目前看,你的血肌酐应该正常,是啊,目前还没确诊,你可不能先心里承受不了啊💝💝。肾活检可以放心,对肾脏损伤不大的,尿红细胞位相出来看看,目前,清淡一点就行,没有特别注意的,微量白蛋白高,但没达到普通尿液分析中的阳性。所以可能阴性。
咨询时间: 2018-06-07
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患者

现在基本确定是肾炎了,只是轻重问题(男,27岁)

陶元生医生

您好,化验单发给我看一下吧,有什么症状那?

陶元生医生

左肾穿刺活检了吗?

陶元生医生

做肾穿刺活检了吗

陶元生医生

是你啊,为什么确定肾炎了那?🍀🍀

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患者

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这个问题有多严重?医生

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患者

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陶元生医生

抱歉,上班有点忙,目前尿微量白蛋白与肌酐比值确实升高,确实有肾的损伤,但结石刺激也会引起,免疫球蛋白高,补体c3,c4怎么样。

陶元生医生

尿红细胞位相结果证明是肾小球源性的红细胞了?

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患者

为什么白蛋白199,微量白蛋白也是199,是一个值吗?这个值算很高还是?

陶元生医生

是一个值,就是尿液中的微量白蛋白。这个值只要高于正常,有提示意义,但目前高的不是很多

陶元生医生

医生和你说了?已经确诊肾炎吗?

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患者

我的尿肌酐23.7是很高吗?算确诊吗?红细胞相位没有出来

陶元生医生

不算确诊的,等红细胞位相出来,那个提示意义特别大,别太担心🍀🍀

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患者

我挂的是正教授专家号,他最快也要下周二才能出诊,我还挂不上号

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患者

我这个尿肌酐值高多少,是不是我的肾脏损伤很严重了呢

陶元生医生

尿肌酐不能反应什么问题,但是尿白蛋白和肌酐的比值,有提示意义,证明有肾损伤,但也可以是结石刺激引起

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患者

我这是在发现血尿后1天半去查验的,我需要在过几天再去一家三甲医院重新测下数据吗?

陶元生医生

目前别太担心

陶元生医生

不需要的

陶元生医生

这个数据可以的

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患者

会不会之后检查指标正常了呢?

陶元生医生

应该不会的,确实是有损伤

陶元生医生

你这个确实要好好看,挂正教授很对的👍👍

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患者

目前这个情况算是严重的吗?如果及早治疗有治愈的可能吗?

陶元生医生

对了,肾功出来了吗,血肌酐怎么样

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患者

挂正教授是对的,意思是我目前情况很严重?

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患者

血肌酐还没有出来

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患者

您觉得我的血肌酐检测值会很高吗

陶元生医生

目前不是很严重,血肌酐出来看看有没有肾功能的损伤,一部分肾炎是可以治愈的,最少达到临床缓解,如果确定是肾炎,这么年轻,一定要做肾穿刺活检的,明确病理类型,及治疗方案。

陶元生医生

目前看,你的血肌酐应该正常

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患者

肾穿活检不会对肾脏造成损伤吗

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患者

我现在每天白天喝水,小便的泡沫已经进本不见了,只是晚上熬夜,或者憋尿很久才会出现很多,但是过段时间百分之95可以消散

陶元生医生

是啊,目前还没确诊,你可不能先心里承受不了啊💝💝。肾活检可以放心,对肾脏损伤不大的

陶元生医生

尿红细胞位相出来看看

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患者

我的心态已经出问题了,我特需要像您这样的专业人士的指导,求您看下之前那个截图,以后需要您的帮助可以第一时间找到您,毕竟我总不能一直在医院吧,谢谢医生了

陶元生医生

很理解你的心情,我们年纪相仿,很年轻,你能这么积极检查治疗已经很棒了,一会给你发一个线下患者报道的,我还没有发过,这样以后随时可以向我咨询,都会好好给你指导的😊😊

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患者

万分感谢

陶元生医生

😊😊

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患者

医生,我现在的情况饮食如何控制,我一个人在外面上班,吃饭都是点外卖

陶元生医生

目前,清淡一点就行,没有特别注意的

陶元生医生

😊😊

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患者

医生,我在血尿前3天做了两次尿常规和一次血常规,指标均正常,白蛋白阴性,微量蛋白10和15各一次,这能说明什么吗

陶元生医生

微量白蛋白高,但没达到普通尿液分析中的阳性。所以可能阴性。

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患者

尿微量白蛋白比肌酐值这么大,是说明我有糖尿病肾病是吗?

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患者

这个值是怎么计算出来的呢?

陶元生医生

如果没有糖尿病的话,是不用担心糖尿病肾病的,只是提示肾小球有损伤,等待明天的结果吧,别太担心😊😊

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患者

我之前做过静脉血清血糖,4.99,指尖血糖也在5.5左右,是否还需做耐糖量测试呢,您依现在的指标数值,觉得我大概处于什么样的一个情况呢,谢谢医生

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患者

医生您好,有项指标尿免疫球蛋白G很高,是否证明免疫球蛋白G也相应很高,免疫球蛋白G高提示肝有问题,是这样的吗?谢谢医生

陶元生医生

血糖没问题的,不用担心糖尿病肾病。肝脏问题要看肝功,目前看没问题😊。尿中那个球蛋白我们医院临床不测这个指标,应该不能反应血中的情况,目前,尽量调整下心态,检查结果都出来后就诊,目前红细胞位相没出来之前,不好说是不是有肾小球损伤。

陶元生医生

家里出事了,没及时给你回复,抱歉

陶元生医生

如果提示有肾炎,那手术还是不手术的问题,还有是否需要肾穿刺的问题,咨询挂号的老专家,目前看问题不大,别自己在网上查了😊😊

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患者

医生早点休息,您说的发线下咨询链接?谢谢,也希望你能一切顺利

陶元生医生

你也早点休息

陶元生医生

明天再说

陶元生医生

晚安

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶元生 肾内科 主治医师
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